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文档简介

新生儿复苏指南第一部分 指南目标和原则1、 确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。2、 加强产儿科合作，在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。3、 在卫生行政领导干预下将复苏指南及常规培训制度化，已进行不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院需建立由行政管理人员、产科、儿科医师、助产士（师）及麻醉师组成的院内复苏领导小组。4、 在ABCDE复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤：（1）快速评估和初步复苏；（2）正压通气和氧饱和度检测；（3）气管插管正压通气和胸外按压；（4）药物和或扩容。第二部分 新生儿复苏指南1、 复苏准备1、 每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，旗职责是照料新生儿。2、 复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）哥1人。3、 多胎分娩的新生儿都应有专人负责。4、 复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。5、 新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。2、 复苏的基本程序次评估-决策-措施的程序在整个复苏中不断重复。评估主要基于以下3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。通过评估这三个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效。其中心率对于决定进入下一步骤是最重要的。 评估 措施 决策新生儿复苏具体流程图：常规护理：1保持体温2清理气道（必要时）3擦干4评估足月吗？羊水清吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？ 矫正通气步骤如胸廓起伏不好给气管插管复苏后护理清理气道氧饱和度监测常压给氧或CPAP呼吸困难或持续紫绀？给予肾上腺素心率60次分考虑气管插管胸外按压与正压通气配合矫正通气步骤心率60次分心率100次分正压通气氧饱和度监测保持体温，摆正体位，清理气道擦干全身，给予刺激心率100次分呼吸暂停或喘息样呼吸？ 出生 是，与母亲在一起 否 否 30秒 是 是 60秒 否 是 否 生后导管前氧饱和度标准1分钟 60%65%2分钟 65%70%3分钟 70%75%4分钟 75%80%5分钟 80%85%10分钟 85%95%5% 是 否考虑1低血容量2气胸 是3、 复苏的步骤（1） 快速评估：出生后立即用几秒钟说的时间快速评估4项指标1、 足月吗？2、 羊水清吗？3、 有哭声或呼吸吗？4、 肌张力好吗?如以上4项中有1项为“否”，则进行以下初步复苏。（2）
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