超声评估指标.xlsx

第 1 页 共 9 页 20162016年年浙浙江江省省住住院院医医师师规规范范化化培培训训基基地地评评估估标标准准 超超声声医医学学科科 100 100分分 培培训训基基地地 医医院院 名名称称 评评估估项项目目 评评估估内内容容评评分分标标准准分分值值得得分分扣扣分分原原因因 一一级级指指标标二二级级指指标标 三三级级指指标标 为核心指标 一一票票否否决决指指标标规模使用率专业基地培训规模使用情况规模未使用 取消基地资质无 基基本本条条件件 1818 分分 专业基地所在 医院条件 门诊急量日门诊量 2000人次 日急诊量 100人次 符合标准 得1分 不达标准 不得分 2 科室日检查例数 腹部 70人次 心脏 50人次 妇产 60人次 血管 30人次 浅表器官 40人次 其他 床旁 急症 胸部 术中 院内 50人次 符合标准 得2分 不达标准 不得分 2 轮转科室 超声医学科 放射科 核医学科 临床相关科室 内科 外科 妇产科 急诊科及重症监护室 科室齐全 得满分 缺1个科室 不得分 3 疾病种类及数量 符合 住院医师规范化培训基地认定标准 试行 和 住院医师规范化培训内容与标准 试行 超声专业细则要求 详见附表1 符合要求 含协同单位 得满分 疾病种类及数量 规定数的90 得3分 疾病种类及数量 规定数的85 得1分 疾病种类及数量 规定数的85 不得分 5 技能操作种类及数量 符合要求 含协同单位 得满分 技能操作种类及数量 规定数的90 得3分 技能操作种类及数量 规定数的85 得1分 技能操作种类及数量 规定数85 不得分 5 专业基地设备彩色多普勒超声诊断仪 8台 符合标准 得1分 不达标准 不得分 1 组组织织管管理理 8 8 分分 组织管理情况 主任职责实行专业基地负责人负责制 并切实落实 职责明确 履职认真 得2分 无岗位职责 或履职不认真 不得分 2 教学主任 设置专职教学主任岗位 专门负责本专业基地教 学工作的组织实施 职责明确 履职认真 得2分 无岗位职责 或履职不认真 不得分 2 教学秘书 设置专职教学秘书岗位 落实本专业基地教学工 作 有教学秘书 履职认真 得2分 无 或履职不认真 不得分 2 第 2 页 共 9 页 评评估估项项目目 评评估估内内容容评评分分标标准准分分值值得得分分扣扣分分原原因因 一一级级指指标标二二级级指指标标 三三级级指指标标 为核心指标 教学小组 成立教学小组 明确小组职责 定期组织研究教 学工作 有教学小组 履职认真 得2分 无 或履职不认真 不得分 2 过过程程管管理理 2424 分分 培训活动 轮转计划 按规定落实轮转计划和要求 有 且严格落实 得满分 未严格落实 不得分 5 教学活动 有计划开展入科教育 小讲课 疑难病例讨论等 至少每周有1次教学活动 有 且严格落实 得满分 有一项未落实到位扣3分 扣完为止 9 过程考核出科考核 理论考核 如临床病例分析 试题 技能操作考核 评分标准 培训对象测评结果 考勤记录等原始 资料齐全 真实规范 考核项目全面 且认真规范 得满分 仅有技能操作考核 得5分 仅有理论考试 得3分 仅有测评结果和考勤记录 得2分 10 师师资资管管理理 1515 分分 师资情况 带教医师与培训对象比 例 主任医师 副主任医师 主治医师与培训对象比 例1 2 4 8 不达标准 不得分3 带教医师条件 医学本科及以上学历 超声医学专业主治医师专 业技术职务3年以上 从事本专业临床诊疗工作5 年以上 介入超声带教医师应经过正规培训 并 从事介入超声工作3年以上 其中1名带教医师不符合要求 不得分1 带教医师组成 各亚专业 专科 有主任医师 1人 副主任医师 2人 主治医师 5人 1个亚专业不达标 不得分1 专业基地负责人条件 附属医院具有医学硕士研究生学历 主任医师专 业技术职务 教学医院医学本科及以上学历 副 主任医师以上专业技术职务 从事本专业医疗 科研和教学工作超过15年 1项不符合条件 不得分1 师资建设 师资培训 带教医师均参加过院级师资培训 各亚专业 专科 60 以上带教医师参加过省级 及以上师资培训 2项培训均满足 得满分 1项满足 得1分 3 师资评价 每年度至少组织1次对带教医师教学工作进行评 价 有评价方案 原始记录详实 得满分 有评价记录无方案 得2分 有方案无记录 得1分 3 激励制度 建立带教医师激励机制 将教学工作与绩效考评 奖金 评优等挂钩 有激励机制 并与奖金 评优挂钩 得满分 有激励机制 未与奖金 评优挂钩 得1分 无 不得分 3 组组织织管管理理 8 8 分分 组织管理情况 第 3 页 共 9 页 评评估估项项目目 评评估估内内容容评评分分标标准准分分值值得得分分扣扣分分原原因因 一一级级指指标标二二级级指指标标 三三级级指指标标 为核心指标 质质量量管管理理 3535 分分 带教与学习效 果 临床教学 带教医师针对培训对象开展规范的临床教学 阅 片会 悉心指导培训对象 必查 临床教学评分表见附表2 90分得满分 80分得12分 70分得10分 60分得8分 60分不得分 15 报告书写 培训对象诊断报告书写 技能操作规范 二选一 诊断报告书写评分表见附表3 90分得满分 80分得12分 70分得10分 60分得8分 60分不得分 15 技能操作带教情况 技能操作评分表见附表4 90分得满分 80分得12分 70分得10分 60分得8分 60分不得分 影响力外单位招生率专业基地外单位学员招生情况 有招录外单位学员得满分 未招录外单位学员不得分 5 合合计计100 按按床床位位数数核核定定 培培训训规规模模 最大培训规模 人 按学员数与师资比为2 1计算 存在问题请详细填写 备注 近3年规模使用率为0的专业基地取消培训资质 专专家家签签字字 年年 月月 日日 附件1 超超声声医医学学科科疾疾病病种种类类 疾病种类标准实际数 低于标准数 划 超声基础超声基本原理 伪像 超声仪器及探头 超声诊断原则 腹部 含胸 部 肝弥漫性病变 肝炎 肝硬化 脂肪肝 肝血吸虫病等 100 肝局灶性病变 肝囊肿 肝脓肿 肝血管瘤 肝细胞癌 肝内血肿 肝包虫病等 100 胆囊疾病 炎症 结石 息肉 胆囊癌 胆囊腺肌症等 100 胆管疾病 肝外胆管癌 胆管扩张等 50 胰腺 急慢性炎症 良恶性肿瘤等 20 脾脏 脾大 副脾 脾囊肿 脾血管瘤 脾转移瘤 脾淋 巴瘤等 50 泌尿系畸形 重复肾 异位肾 融合肾 肾缺如等 10 泌尿系结石及梗阻50 肾脏弥漫性病变及移植肾30 泌尿系肿瘤 包括肾 输尿管 膀胱等 30 肾上腺肿瘤5 前列腺病变 残余尿测定30 腹腔积液100 胸腔积液 胸壁 胸膜病变 周围型肺病变50 妇产科 子宫疾病 子宫畸形 肌层病变 内膜病变等 80 卵巢囊肿和肿瘤 常见类型 50 盆腔炎性疾病10 正常早孕及第11 14周超声检查50 正常中晚孕 含中孕胎儿结构畸形筛查等 30 异常妊娠及妊娠合并症 流产 异位妊娠 多胎妊娠 羊 水及胎盘异常等 30 常见胎儿结构畸形5 妊娠滋养细胞疾病5 心脏 先心性心脏病 常见类型等 30 后天获得性心脏病 瓣膜病 冠心病 心肌病 心包疾病 心脏肿瘤等 50 浅表器官 甲状腺疾病 炎症性疾病 甲状腺肿 结甲 甲状腺癌等 100 甲状旁腺疾病5 乳腺 增生 炎症 良恶性占位等 100 涎腺 炎症 肿瘤等 5 淋巴结 良 恶性疾病 30 阴囊 阴囊急症 睾丸肿瘤 鞘膜积液 斜疝等 10 周围血管 颈动脉 椎动脉 动脉粥样硬化 支架等 80 四肢动脉 动脉粥样硬化 动脉瘤等 50 四肢静脉 血栓 静脉瓣功能不全 动静脉瘘等 50 腹部血管 腹主动脉瘤 门脉病变 布 加综合征 肾静 脉疾病等 30 介入超声 上级医师指 导 腹部脓肿穿刺抽吸置管引流 肝 肾脏穿刺活检 肾囊肿 穿刺硬化疗法 前列腺穿刺活检 各1 合计 附件2 指指导导医医师师教教学学超超声声图图片片解解析析评评分分表表 培训对象姓名 专业基地 培训基地 医院 指导医师姓名 专业技术职称 患者病历号 疾病名称 考核项目考核内容标准分得分 准备 15分 1 准备工作充分 认真组织教学读片5 2 病例选择合适 包括静态和动态 仪器中和PPT演示 5 3 熟悉患者病史 全面掌握患者各项实验室检查及其它影像学检查结果5 指导 40分 1 有教书育人意识 尊重和关心患者 注意医德医风教育和爱伤观念教育 体现严肃 严谨 严格的医疗作风 5 2 与患者核实 补充病史 指导培训对象认真询问病史5 3 及时纠正培训对象不正确读片方法并指导规范读片5 4 指导培训对象正确判读其它影像学资料 分析各种辅助检查报告单 并 提出个人见解 5 5 点评培训对象诊断报告书写并指出不足 指导规范书写诊断报告5 6 指导培训对象如何做出正确诊断和鉴别诊断的思路5 7 指导培训对象提出为明确诊断所需进一步检查的计划和方案5 8 结合病例 联系理论基础 讲解疑难问题和介绍医学新进展 并指导培 训对象阅读有关书籍 文献 参考资料等 5 方法 25分 1 结合病例有层次地设疑提问 启发培训对象独立思考问题 训练独立诊 疗疾病的思维能力 5 2 鼓励培训对象主动提问 并耐心解答各种问题5 3 合理使用病例资源 鼓励培训对象增加临床实践 提高读片能力5 4 用语专业 规范 合理教授专业英语词汇5 5 及时归纳读片内容 指导培训对象小结学习内容5 效果 15分 1 通过读片训练培训对象医患沟通和采集病史技巧 临床思维能力5 2 读片内容及形式充实 重点突出 时间安排合理 培训对象能掌握或理 解大部分读片内容 5 3 读片基本模式 过程 效果达到预期目的5 指导医师总 体印象 5分 态度严肃认真 仪表端正 行为得体 着装大方 谈吐文雅5 合计100 考核专家 年 月 日 附件3 超超声声医医学学科科诊诊断断报报告告书书写写评评分分表表 培训对象姓名 所在科室 培训基地 医院 考核内容评分标准标准分 得分 一 一般项目 1 报告单上方没有医院名称扣1分 16 2 报告单内容 病人姓名 性别 出生日期 年龄 病历号 或住院号 检查号 每缺少一项扣1分 3 临床诊断 检查类型或名称 检查日期每缺少一项扣1分 4 缺少使用仪器扣1分 5 报告医师及审核医师签名和资质每缺少一项扣1分 6 缺少联系方式扣1分 7 缺少报告签发日期扣1分 二 超声描述 1 二维超声 缺少描述正常和异常回声的部位和范围 扣2 5分 40 2 M型超声检查 缺少瓣膜运动曲线的描述扣2 5分 3 频谱多普勒超声检查 缺乏瓣口血流流速的描述扣2 5分 4 CDFI检查 缺少瓣口血流及相关疾病分流的描述扣2 5分 5 三维超声检查 缺少三维成像的描述扣2 5分 6 介入性超声 没有描述进针 取样的情况扣2 5分 7 特殊情况没有明确说明 如强迫体位 站立位 胸 膝位 灌肠后检查等 扣2 5分 8 比较 缺少和患者既往的检查和报告进行比较描述 扣2 5分 三 结论或印象 1 诊断尽可能明确 尽量回答或涉及临床送检时提出 的问题 不符合要求者 扣3 5分 18 2 需要时 没有给出鉴别诊断扣2 4分 3 缺少和先前的结论进行比较 扣2 5分 4 缺少必要时 提出随访或进行其他检查的建议扣2 4分 四 检查图像 1 选择与结论相关的代表性图像 不符合要求者扣5分 10 2 图像要求基本项目齐全 图像质量好 不符合要求者扣2 5分 五 图像质量 1 图像清晰完整 对比度好 不符合要求者扣2 4分 16 2