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文档简介

尿液红细胞位相 1 血尿来源 肾小球源性 以变形红细胞血尿为主 表现为非均一性血尿 非肾小球源性 以均一形正常红细胞血尿为主 2 均一性血尿 均一性血尿 指红细胞大小较一致 红细胞直径6 8um 血红蛋白含量正常 呈微黄色 与血液中正常红细胞大小相似 整个尿标本中红细胞形态不超过2种 据报道 均一性红细胞与肾活检的诊断符合率达92 6 均一性血尿 指红细胞大小较一致 红细胞直径6 8um 血红蛋白含量正常 呈微黄色 与血液中正常红细胞大小相似 整个尿标本中红细胞形态不超过2种 3 均一性血尿 4 非均一性血尿 非均一性血尿 即变形红细胞性血尿 红细胞大小不一 体积可相差3 4倍 尿中可见2种形态以上的多形性变化的红细胞 如大红细胞 小红细胞 棘形红细胞 皱缩红细胞等 非均一性血尿与肾活检的诊断符合率可达96 6 非均一性血尿 即变形红细胞性血尿 红细胞大小不一 体积可相差3 4倍 尿中可见2种形态以上的多形性变化的红细胞 如大红细胞 小红细胞 棘形红细胞 皱缩红细胞等 5 非均一性血尿 6 非均一性血尿 7 混合性血尿 指尿液中含有均一性和非均一性两类红细胞 依据哪一类红细胞超过50 又可分为以均一性红细胞为主和以非均一性红细胞为主的两组 8 渗透压对红细胞的影响 高渗尿 当尿渗透浓度大于800Osmmol kgH2O时 红细胞呈皱缩状 在低渗尿中红细胞呈影形 9 尿液中异形红细胞常见的形态 大红细胞 直径 8um的红细胞 小红细胞 直径 8um的红细胞 棘形红细胞 胞质常向一侧或多侧伸出 突起 如生芽样 环形红细胞 面包圈红细胞 因细胞内血红蛋白丢失或胞浆聚集 形似面包圈样空心环状 新月形红细胞 红细胞如半月形 颗粒形红细胞 胞质内有颗粒状的间断沉积 血红蛋白丢失 皱缩红细胞 高渗尿中多见 影红细胞 低渗尿中多见 红细胞碎片 10 大红细胞 11 小红细胞 12 棘形红细胞 13 环形红细胞 14 新月形红细胞 此型红细胞较少见 工作中暂时未见到 没有相应的图片 估计是下面的样子 15 颗粒形红细胞 胞质内有颗粒状的间断沉积 血红蛋白丢失 16 皱缩红细胞 皱缩红 泪滴红 17 影形红细胞 18 以影形红细胞为主 19 盔形红细胞 盔形红细胞 20 红细胞碎片 RBC碎片 21 咬红细胞 咬细胞 bitecell 为红细胞边缘似被咬掉一个半圆形小口 常见1个 也有的为2个 见于红细胞葡萄糖6 磷酸脱氢酶 G6PD 缺陷症 如蚕豆病等 的急性溶血 咬红细胞 22 G型红细胞 肾性红细胞形态 G1型红细胞呈各种形态 都带有一个以上的芽胞 当血红蛋白丢失后成为带芽胞的双圈淡影G2型红细胞呈小球形 细胞膜厚折光增强G3型红细胞膜周围凹凸不规则如花环形或细胞表面有颗粒样沉积G4型红细胞呈酵母菌样中间凹陷的小口形 面包圈形 靶形G5型红细胞呈明显缩小和折光减弱的小环形 不规则
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