产科健康教育计划.doc

产科健康教育计划生理产科产前健康教育（一） 介绍病房环境，住院规章制度，介绍主管医生及主管护士，进行卫生宣教，帮助病人尽快适应环境，产后依赖与安全感。 说明消除恐惧、焦虑心理的方法，如听音乐、看书、谈心等，安定情绪，树立信心，保持乐观态度，有益于顺利分娩及康复。 说明保持病室清洁、安静，有利于充足睡眠和休息，养精蓄锐。 说明住院后不能随便外出，以确保母婴安全，及时观察病情、治疗和检查等。 说明饮食与疾病的关系，指导孕妇进食高营养、易消化的饮食，多吃蔬菜、水果，保证 能量供应，预防便秘。 教会孕妇数胎动的方法并说明其意义。 方法 早、中、晚饭后各测胎动1小时，正常胎动每小时34次。 计数方法：静卧于病床上，精力集中，从胎儿开始活动至结束这一过程为1次数。 意义 能及时反映胎儿是否宫内缺氧。生理产科产前健康教育（二） 向孕妇说明左侧卧位的意义：解除子宫对下腔静脉的压迫，促进血液循环，预防仰卧位低血压综合征。 说明住院后遵医嘱每日两次氧气吸入的意义：有利于维持母体的血氧含量，保证胎儿在 宫腔内有足量的氧气供应。 说明住院期间测体重的意义。 及时发现病情变化。 间接了解胎儿生长发育情况。 说明用药的目的、作用，对胎儿有无影响，消除产妇顾虑，取得配合。 介绍探视陪伴制度，以取得合作。 出现以下症状时请按信号灯： 下腹坠疼； 阴道流血、流水； 胎动异常。 有关母乳喂养宣传，详见产后母乳喂养宣教计划。产时护理健康教育 产妇入院后，助产士要亲切和蔼，热情接待每一位产妇，详细介绍产房环境，介绍主管助产师，使产妇感到宾至如归。 向产妇、家属介绍陪人制度，取得合作。陪护在医生查房、检查、治疗、护理期间请暂时回避。 对产妇多关心体贴，不干扰其休息，尽量让其爱人陪伴，给予心理上的安慰。 禁止吸烟。 向产妇宣教以下知识，取得配合。 疼痛的原因。宫缩痛会随着产程的进展逐渐增强，间隙时间约510分钟，持续时间 约 3050秒。宫口逐渐开大，胎先露逐渐下降至宫口开全，初产妇大约需1216小时，经产妇大约需7小时左右，方能结束分娩。休息的重要性。宫缩规律其较强时应卧床待产，以侧卧位为宜，充分安静的休息能加快分娩，必要时按医嘱给镇静剂。饮食的重要性。产妇在整个分娩过程中，体力严重消耗，应给予高热量、高蛋白、清淡易消化的可口饭菜，如稀饭、面条、牛奶、鸡蛋、巧克力、青菜等。勤解大小便。每23小时解小便一次，以免充盈的膀胱影响宫缩及胎先露下降，引 起排尿困难或产后尿潴留。尽量排空大便，避免胎儿娩出时挤出大便污染产道、胎儿、或阻碍胎儿下降。禁止产妇自己上厕所，避免发生胎儿坠落。母乳喂养。产后30分钟内给予母婴皮肤接触，早吸吮达到30分钟以上，以促进乳汁分泌，给产后母乳喂养成功打好基础。 向产妇说明与助产人员配合的重要性。助产士严密观察产程，手摸宫缩、听胎心音、肛诊、主要是了解产程进展及胎儿情况，以便及时处理，顺利娩出可爱的小宝宝。 向产妇说明使用胎儿监护仪的意义。及时了解宫缩及胎心变化，给诊断提供可靠依据。 向产妇讲解分娩过程中的配合要点。 第一产程。尽量侧卧位，宫缩时做深呼吸，以免屏气用力，注意保存体力，降低消耗。 宫缩间隙时，全身放松，闭目休息。 第二产程。宫缩时让产妇深吸一口气，同解大便一样向下屏气，使腹压与宫缩配合得 当，缩短产程，避免胎儿窘迫、颅内出血等危险。宫缩间隙时抓紧时间休息，恢复体力。分娩过程中如出现以下症状，应及时告诉助产士：阴道流水、阴道流血、头痛、头晕、视物不清等。 催产素引产的有关问题。 告诉产妇引产原因：过期妊娠、胎膜早破、宫缩乏力等。 向产妇讲明催产素引产主要是加强宫缩，促进产程发展，尽快结束分娩。滴速不能太 快，从8滴分开始，根据宫缩强弱逐渐调整滴速，产妇及家属要密切配合。 向产妇说明引产过程中有主管助产士看护，请放心休息。 产后护理健康教育 热情接待母婴，并表示祝贺，再次介绍主管医生及主管护士。 说明产后多喝水，早解小便的重要性。 产后4小时内应排尿，以防止膀胱膨胀，影响宫缩致产后失血。 防止尿潴留。 说明产后充足睡眠、休息的重要性。 促进产后体力恢复。 利于增进食欲。 利于乳汁分泌。 利于身体健康。 指导产后饮食。产后除刺激性食物外，不必忌食。产后胃功能减弱，应选择易消化、营养丰富、含维生素的食物，为促进乳汁分泌，可增加营养丰富的汤内。 说明产后可能出现的不适感觉，解除顾虑。 阴道侧切刀口轻微疼痛属于正常现象，拆线时会消失。 全身乏力，是分娩过程中体力消耗及产时失血引起。休息、补充营养后会好转。 子宫收缩疼（小腹痛）：子宫缩复引起，经产妇较明显，34天明显消失。 说明早期活动的意义。 有利于恶露排出，预防产褥期感染。 促进肠蠕动，增加食欲，预防便秘。 促进泌乳。 说明预防产褥期感染的方法。 勤换消毒纸垫，保持会阴部清洁干燥。 每日更换内裤。 保持床铺清洁。 会阴侧切者向健侧躺卧，防止恶露污染刀口。 要有良好的卫生习惯。 让产妇了解产后恶露情况。正常恶露：产后3天内为红色，量多、含有较多血液、血块及坏死的蜕膜，以后逐渐为浅红色，产后两周左右变为黄白色，一般34周恶露干净，总之，恶露量逐日减少，颜色由红变淡，气味由腥到无。 宣教母乳喂养知识，指导哺乳技巧。 母乳喂养的好处。 营养丰富，事宜婴儿生长发育；有免疫物质；减少疾病,提高人口素质；增强母子感 情；促进子宫收缩，减少产后失血，促进子宫复旧；经济、实惠、方便、卫生。 母婴同室促进母乳喂养的规定及意义。早吸吮，24小时母婴同室，按需哺乳，取消 奶瓶及像布奶头，开奶前不喂食，建立母乳喂养的信心。 哺乳的正确体位。 母亲放松舒适；孩子身体贴近母亲，脸向乳房，鼻子对着乳头; 与身体呈一直线;下颌碰到乳房；如果是刚出生的孩子，则应托着他的臀部。 正确含接姿势。 嘴张大，下唇向外翻；舌呈勺状环绕乳房；面颊鼓起呈现圆形、含接时可见上方的乳 房晕比下方多；有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看见吞咽动作和听到声音。 怎样才能有充足的乳汁。 1、保证产妇精神愉快，睡眠充足，营养丰富。 2、按需哺乳，掌握有效的哺乳方法。 3、吸吮后乳房胀痛减轻。 4、婴儿小编正常。 5、婴儿体重无下降。 母亲正确托乳房的姿势。 1、把食指至小指四指并拢，贴在乳房下的胸壁上。 2、用食指托乳房的底部。 3、拇指轻轻放在乳房的上方。 4、母亲的手不宜离乳头太近。 妊高征产前护理健康教育 按生理产前健康教育。 说明进高蛋白饮食的目的：补充因蛋白尿造成的蛋白丢失，减轻或防止低蛋白血症。 说明镇静解痉降压药治疗时可能出现的不适：体位性低血压；面色潮红。 说明治疗过程中的注意事项：起床不可过猛；不能随意调节输液速度。 说明监测出入量、血压、呼吸、膝反射的意义：及时了解病情变化，及时发现是否有药 物中毒现象，为治疗提供依据。 说明当出现头痛、眼花、视物模糊时及时按信号灯。 产后按产后健康教育。 胎盘早剥、前置胎盘产前护理健康教育 按生理产前健康教育。 说明绝对卧床休息的目的：以免诱发和加重出血。 说明阴道流血的特点：胎盘早剥的阴道流血伴有轻微腹疼，重者以隐性出血为主；前置胎盘流血为无痛性反复发作，常发生在夜间。 说明进食含铁量丰富食物的目的：纠正因失血引起的缺铁性贫血。 说明可谓隐性出血：即在出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状时，阴道流血不多。 说明保持外阴清洁的目的：防止逆行感染。 产后按产后健康教育。 羊水过多产前护理健康教育 按生理产前健康教育。 说明低盐饮食的原因及食盐量。原因：避免水、钠潴留；食盐量：每日进食3g、1g盐相当于中华牙膏小号盖子的容量或5ml酱油。 说明可能出现的不适及原因：外阴、下肢水肿，静脉曲张，系下腔静脉受压所致，可采取侧卧位，避免长时间站立；腹部胀疼：羊水过多致腹部张力增大所致，可侧卧位或半坐卧位，缓解腹痛。 产后按产后健康教育。妊娠合并贫血产前护理健康教育 按生理产前健康教育。 介绍含铁丰富的食物：动物的肝、肾、瘦肉、豆类等。 说明铁剂治疗的注意事项：服药后立即漱口，防止腐蚀牙齿；禁与茶水同服，以免降低效；服后出现黑便是正常现象。 产后按产后健康教育。妊娠合并心脏病产前护理健康教育 按生理产前健康教育。 说明限制活动的目的：避免增加心脏负担，诱发心衰。 说明病人的心功能分级及活动量。 说明呼吸困难时半坐卧位意义：胸腔扩大，有利于肺扩张；减轻对心脏的压迫，回心血量减少，减轻心脏负担。 说明预防感冒的意义：避免因发烧、咳嗽、肺部感染而加重心脏负担或诱发心衰。 说明低盐、粗纤维饮食的意义：防止水、钠潴留，减轻心脏负担。 产后按产后健康教育。妊娠合并肝病产前健康教育 按生理产前健康教育。 说明携带病毒的种类及传染性。 说明低脂饮食的目的：减轻肝脏负担。 说明住隔离病房的意义：控制传染源，切断传染途径，防止交叉感染。 说明消毒隔离的各项措施，以取得主动配合，如泡手方法、排泄物及污染物的处理。 说明新生儿注射免疫球蛋白、乙肝疫苗的目的是提高免疫力。 产后按产后健康教育。 geographic location Yibin city is located in beautiful rich of abundance-Sichuan basin South margin, is located in n 103 39 -105 20 , latitude 27 49 -29 16 Zhijian; Yibin East and, Luzhou city, adjacent; North and zigong city development 12th a five years planning platform for into Yu city inter track network planning ( 2011-2030) national and place of related planning, and policy Yibin City tourism development planning Yibin city ease city hold blocking special planning Yibin city related tablets district control sex detailed planning Yibin city public traffic development planning Yibin city land using general planning Yibin city industrial concentrated district layout planning 1.4 planning background Yibin city in sands River, and minjiang River and Yangtze River of Sanjiang intersection at, is China famous of wine are, belongs to chuan, and Yunnan, and Guizhou three province combined Department area, known as Yangtze River City, said, is in panxi-liupanshui important part of the resource-rich region. In the new master plan, as the national historical and cultural city in Yibin city, China, Department of Sichuan-Yunnan-Guizhou-based regional center in the upper reaches Counties are: Yibin, and Jiang an, and changning County, and Gao Pingshan County, xingwen junlian, and Gong, and, and, and. 2.1-2 administrative map of Yibin, Yibin city, end of 2014 the citys total population of 5.5429 million people, resident population of 825,000 people in the Center. 2.1.3 social economic development in Yibin city, 2014 to achieve GDP of 144.381 billion yuan, an increase of 8%, keeping the total province-4th place; local public budget income of 10.56 billion yuan, ranking 4th place, above-scale industria