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喉恶性肿瘤分期 耳鼻咽喉 头颈外科 一 解剖分区声门上区声门区声门下区 声门上区 1 舌骨上会厌 包括会厌尖 舌面 喉面 2 杓会厌襞 喉面 3 杓状软骨 4 舌骨下部会厌 5 室带 声门区 1 声带 2 前联合 3 后联合 声门下区声门下区域 二 TNM临床分类原发肿瘤 T Tx 原发肿瘤不能估计T0 无原发肿瘤证据Tis 原位癌 声门上型T1 肿瘤局限于声门上一个亚区 声带活动正常T2 肿瘤侵犯声门上一个以上邻近的亚区 侵犯声门区或侵犯声门上区以外的粘膜 如舌根 会厌谷 梨状窝内壁粘膜 无喉固定T3 肿瘤限于喉内 声带固定 和 或侵犯下列任何一个部位 环后区 会厌前间隙 声门旁间隙 和 或 较小的甲状软骨浸蚀 如内板 T4a 肿瘤侵犯穿过甲状软骨 和 或侵犯超越喉部的组织 如气管 包括深部舌外肌在内的颈部软组织 带状肌 甲状腺 或食管 T4b T4b肿瘤侵犯椎前间隙 包围颈动脉或侵犯纵隔结构 声门型T1 肿瘤局限于声带 可以侵及前联合或后联合 声带活动正常T1a 肿瘤局限于一侧声带T1b 肿瘤侵犯两侧声带T2 肿瘤侵犯声门上区和 或 声门下区和 或 声带活动受限T3 肿瘤局限于喉内伴有声带固定和 或 侵犯声门旁间隙 或较小的甲状软骨浸蚀 如内板 T4a 肿瘤侵犯穿过甲状软骨 和 或侵犯超越喉部的组织 如气管 包括深部舌外肌在内的颈部软组织 带状肌 甲状腺 或食管 T4b 肿瘤侵犯椎前间隙 包围颈动脉或侵犯纵隔结构 声门下型T1 肿瘤局限于声门下区T2 肿瘤侵犯声带 声带活动正常或受限T3 肿瘤限于喉内伴声带固定T4a 肿瘤侵犯环状软骨或甲状软骨和 或 侵犯超越喉部的组织 如气管 包括深部舌外肌在内的颈部软组织 带状肌及颈部软组织 甲状腺或食管T4b 肿瘤侵犯椎前间隙 包围颈总动脉或侵犯纵隔结构 N 区域淋巴结NX区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N1转移于同侧单个淋巴结 最大径 3cmN2转移于同侧单个淋巴结 最大径 3cm 6cm 或同
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