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文档简介

精神药物概述 什么是精神药物 定义 能够直接影响精神活动的药物治疗精神疾病的药物 拟精神病药 有多少人患精神疾患 19 的人口患有精神疾患抑郁症5 10 酒或药物依赖5 恐惧症3 强迫症1 6 2 5 精神分裂症1 精神疾病治疗药物 抗精神病药抗抑郁药抗焦虑药情感稳定剂抗强迫药精神振奋药脑代谢药镇静催眠药抗癫痫药抗锥体外系副反应药 药代动力学 过程 吸收分布代谢排泄生物利用度CmaxTmaxAUC半衰期稳态血药浓度 药效动力学 治疗作用副作用不良事件半数有效量ED50半数致死量LD50治疗指数ED50 LD50安全范围ED99与LD1之间的距离 与精神疾病有关的神经递质 多巴胺DA去甲肾上腺素NE5 羟色胺5 HT乙酰胆碱Ach组胺H其他如谷氨酸 应用注意问题 治疗量和维持量精神疾病的治疗分为急性期巩固期维持期急性期 稳定和减轻急性症状巩固期 巩固疗效防止症状再现维持期 预防复发 诊断未确定前的用药在诊断未明确前给予一些对症治疗确诊后正规足量精神药物治疗 精神药物使用的合理选择 根据作用谱选择药物不合用同一机制的药物换药考虑另一机制的药物 单一用药与合并用药治疗精神分裂症时 一般主张先单一用药规范治疗未见疗效 可以考虑合用药物抗抑郁药物也遵循上述原则 理论和实践证实合用SSRI没有实际意义合用抗抑郁药和抗精神病药物是否提高疗效 有待证实 整体化原则和个体化原则整体化原则 从患者整体考虑 不是单独对某一症状个体化原则 考虑疾病状态躯体状况对副反应的耐受体质年龄 换药初选药物慎重足量足程换药前
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