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文档简介

排泄物 分泌物及体液检查 第二节粪便检查 正常粪便由已消化和未消化的食物残渣 消化道分泌物 大量细菌和水分所组成 概述 2 1了解消化道有无炎症 出血 寄生虫感染 恶性肿瘤等 2根据粪便的性状 组成而粗略判断胃肠 胰腺 肝胆的功能 3检查粪便中有无致病菌 为防止肠道传染病提供根据 概述 粪便检查的用途 3 概述 标本采集 4 1新鲜 容器要洁净干燥 不可混入尿液 消毒液或其他杂物 2一般检查留取指头大小粪便即可 集标本应选取有粘液 脓血的部分 3做化学法潜血试验时 应于前三日禁食含有动物血的食物 并禁服铁剂及维生素C 否则易出现假阳性 5 概述 粪便检查的内容 一般检查 显微镜检查 化学检查 一般检查 一般性状检查 6 一般检查 量 7 正常人 大多每天排便一次 量约为100 300g 随进食量 食物种类及消化器官功能状态而异 一般检查 颜色及性状 8 一般检查 9 一般检查 气味 10 健康人的粪便有一定的臭味 蛋白质经细菌作用后 分解产生吲哚 硫醇 粪臭素 硫化氢 靛基质等很多有臭味的物质 一般检查 气味 11 慢性肠炎 胰腺疾病 消化道大出血 结肠或直肠溃烂 多因未消化的蛋白质发生腐败而致粪便有恶臭味脂肪及糖类消化或吸收不良 由于脂肪酸分解及糖的发酵 可致粪便有酸臭味阿米巴肠炎 粪便呈鱼腥臭味 一般检查 寄生虫 12 肠道寄生虫感染可从粪便排出蛔虫 蛲虫 钩虫 绦虫等虫体 虫卵或节片 粪便寄生虫检查有助于寄生虫感染的确诊 显微镜检查 13 显微镜检查 显微镜检查 细胞检查 14 显微镜检查 细胞检查 15 白细胞 正常粪便无或偶见 肠道炎症时主要是中性分叶核粒细胞增多为主 数量与炎症轻重程度及部位相关 显微镜检查 细胞检查 16 红细胞 正常粪便中不含红细胞 下消化道炎症或出血时可查到红细胞红细胞增加 下消化道炎症或出血 溃疡性结肠炎 急性血吸虫病 结肠癌 直肠癌 直肠息肉 细菌性痢疾 阿米巴痢疾 痔疮出血及其它出血性疾病等 细菌性痢疾 以白细胞为主 红细胞形态正常 常散在分布 阿米巴痢疾 红细胞多于白细胞 且成堆出现伴形态破碎炎症 红细胞常伴白细胞出现上消化道出血 红细胞常被胃肠道中的消化液消化破坏 显微镜检查常阴性 可通过隐血试验证实 17 显微镜检查 细胞检查 18 巨噬细胞 肿瘤细胞 上皮细胞 吞噬较大异物的单核细胞 常见于细菌性痢疾和直肠炎症 伪膜性肠炎可见成片存在的上皮细胞 见于乙状结肠癌 直肠癌病人 显微镜检查 食物残渣 19 20 显微镜检查 食物残渣 脂肪小滴 植物纤维和细胞 植物纤维 化学检查 隐血试验 21 肠道少量出血时 粪便外观不显血色 这类出血称为隐血 消化性溃疡 间断阳性消化道恶性肿瘤 持续阳性 细菌学检查 细菌学检查 22 球

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