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文档简介
1 健康教育 2 第一部分概论 一 什么叫健康 1948年世界卫生组织 WHO 明确地指出 健康不仅是没有疾病或不虚弱 而是身体的 精神的健康和社会适应的完美状态 1978年召开的国际级卫生保健大会发表的 阿拉木图宣言 中重申这下定义 并指出 达到尽可能高的健康水平是世界范围内一项最重要的社会目标 而其实现则要求卫生部门及社会各部门协调行动 1988年 在庆祝WHO成立40周年之际 WHO称 WHO成立40年来 做了三件对人类健康产生巨大影响的事 其中之一就是对健康下了一个科的定义 3 这就是说人的健康应该包含三层含义 一是身体健康 即生理状态良好 人体各器官 系统的功能正常 没有疾病和躯体残缺 精力充沛 二是心理健康 表现为如下三个方面的良好状态 1 良好的个性 情绪稳定 性格温和 意志坚强 感情丰富 胸怀坦荡 豁达乐观 2 良好的处事能力 观察问题客观现实 具有良好的自控能力 能适应复杂的环境变化 3 良好的人际关系 助人为乐 与人为善 有好人缘 保持心情愉快 有关专家经过研究后 得出了一个健康公式 健康 情绪稳定 运动适量 饮食合理 科学的休息 疾病 懒惰 嗜烟 嗜酒 以上公式说明 有益于健康的是 长寿三要素 公式中分子越大身体越健康 分母越大身体越差世界卫生组织的报告认为 健康 15 遗传因素 10 社会因素 8 医疗条件 7 气候条件 60 自我保健 4 二 对健康几种错误的认识 WHO提出的健康新概念已经半个多世纪了 然而什么是健康 如何正确理解健康的内涵 这个关键问题从理论到实践还没有得到真正解决 1 受传统观念和世俗文化的影响 长期以来把健康单纯理解为 无病 无伤 无残 导致医院错误地沿用西方大医院的模式 一味追求医院的现代化和高精尖设备的配置 忽视公共卫生问题 给医疗卫生服务带来偏面性 给人民健康带来危害 医生坐堂等病人上门 老百姓不生病不找医院 5 2 忽视心理健康 没有认识心理健康是整体健康的有力补充和发展 所谓心理健康是指人的内心世界丰盈充实 和谐安宁的状态 并与周围环境保持协调均衡 但由于人具有社会人的自然人的双重属性 在生活经历中 难免不爱社会因素的干扰 WHO1990年资料表明 致残的前十位病因中 有五种是精神性致残 即 抑郁 酒精滥用 双向精神异常 精神分裂和强迫性异常 其中抑郁致残居首位 并有增长趋势 据估计全世界约有3 4亿人患有各种精神病 我国疾病表负担的排名中精神障碍居首位 已超过心血管 呼吸系统及恶性肿瘤等疾病 3 忽视了人体的整体健康以及人体与自然环境和社会环境的统一 为了眼前的发展破坏环境 为了尽快脱贫致富 忽视健康 拚命争钱 损害健康 以牺牲健康为代价换取眼前利益 导致环境被破坏 难以维持持续发展 环境损害健康 身体透支导致疾病 导致生活质量难以提高 有的甚至因病致贫 因病返贫 6 三 影响健康的因素 1 生物学因素 人类死亡的主要原因一是由病原微生物引起的传染病和感染性疾病 一是生物性遗传因素 某些内在的遗传或非遗传的内在缺陷 变异 老化也可导致人体发育畸形 代谢障碍 内分泌失调和免疫功能异常 2 环境因素 偏远农村地区 自然环境恶劣 营养匮乏 卫生条件差 导致传染病 寄生虫病和地方病的流行 经济发达地区 乡镇企业和第三产业的迅速发展 带来环境污染 7 3 卫生服务因素 它对人类的影响体现在提供和利用两个方面 一方面 卫生服务的范围 内容与质量直接关系到人的生老病死及同此产生的一系列问题 也反映社会公平性 另一方面 对卫生条件的合理利用问题 4 行为与生活方式因素 生活方式是指在一定环境条件下所形成的生活意识和生活行为习惯的总和 在现代社会 行为与生活方式因素是影响健康的最主要因素 吸烟 酗酒 缺乏锻炼 不良饮食习惯等不良行为和生活方式是致使人群高血压 冠心病 糖尿病 癌症等现代生活方式病的患病率和死亡率不断上升的主要原因 不健康的生活方式与一些传染病如 性病 肝炎等也直接相关 8 四 健康的十条标准 有充沛的精力 能从容不迫地担负起日常生活和工作 而且不感到过分的紧张 处事乐观 态度积极 乐于承担责任 大事小事都乐于做 不挑剔 善于休息 睡眠良好 应变能力强 能适应外界环境的各种变化 能抵抗一般性感冒和传染病 体重适当 身体匀称 站立时头 肩 臀位置协调 眼睛明亮 反应敏捷 眼睑不易发炎 牙齿清洁 无 虫牙 龋齿 牙龈颜色正常 无出血现象 头发有光泽 无头屑 肌肉 皮肤富有弹性 走路感觉轻松 9 五 健康的主动权掌握在每个人自己手中 科学的健康观揭示 维护人体健康是个复杂的系统工程 人体健康受自然环境和社会环境的双重影响 健康 环境和人类发展问题不可分割 一方面 发展必须包含生活质量的提高 同时保持环境的可持续发展 另一方面 自身行为和生活方式 对健康更是举足轻重 也就是既重视健康对人的价值 又强调了人对健康的作用 这种认识必将健康观从被动的治疗疾病转变为积极地预防疾病 预测疾病 从单纯的生理标准扩展到心理 社会标准 从疾病为中心转变为群体的健康为中心 WHO在1992年指出 在影响健康的诸多因素中 60 取决于个人的生活方式 15 取决于个人因素 8 取决于医疗保健 17 取决于环境因素 因此 追求健康的主动权掌握在每个人自己手中 10 六 什么叫健康教育 健康教育是通过信息传播和行为干预 帮助个人和群体掌握卫生保健知识 树立正确的健康观念 自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育过程 其目的是促使人们改变不良的行为方式 消除或减轻影响健康的危险因素 预防疾病 促进健康 提高生活质量 健康教育着眼于行为 强调自觉参与 而不仅是卫生知识的传播和宣传 通过健康教育帮助人们了解哪些行为是影响健康的 自觉地选择有益于健康的行为和生活方式 11 健康教育具有三个基本特征 1 是知 知识 信 信念和态度 行 行为 的统一 知是基础 信是动力 行是目标 2 是从需求调研 计划 实施到评价的一个完整的工作过程 流程 特定人群优先健康需求 健康教育的策略与方法 实施 客观评价 3 其基本策略是信息传播 行为干预和社区组织 健康教育不仅是教育活动 而且是社会活动 离不开社会的参与支持 12 七 健康教育的工作职责是什么 卫生部在最近公布的各级疾病预防控制机构的工作职责讨论稿中 将健康教育的主要职责概括为三点 1 制定实施辖区健康教育与健康促进规划 计划 2 根据辖区主要公共卫生问题开展一般人群 高危人群等分类健康传播和行为干预 3 开展健康传播材料的设计 制作与传播效果评价 13 八 健康教育要开展哪些具体工作 如何开展 1 健康教育网络建设 包括人员调查摸底 专业知识和技能培训 网络动员 网络应急能力等 2 重要卫生日开展防病健康教育宣传 每年不少于7次 每次活动形式不少于3种 主要内容 以3 24 4 7 12 1及四月份健康教育主题月为主线 认真组织开展年度防病及应急性健康教育工作 14 目标要求 开展艾滋病 结核病 乙肝等多种传染病 地方病及慢性非传染性疾病防制的健康教育和健康促进活动 全年不少于7次 每次活动形式不少于3种 各地90 以上城市社区居委会组织开展1 2次艾滋病防治宣传活动 宣传材料入户覆盖率不低于4 各行为干预项目县和示范区所在地必须在主要街道 高大建筑物 交通要道 车站 口岸 社区 乡 镇 集市等主要地段户外树立宣传广告牌 各行为干预项目县和示范区20 其他地区须保证10 的行政村刷新艾滋病宣传墙体广告5条以上 各地要积极配合辖区相关部门开展 农民预防艾滋病宣传工程 编印 分发农民工专项宣传材料 有记录总结 开展各种形式的高危人群知识宣传 辖区内羁押场所覆盖率必须达到100 考核指标 预防艾滋病性病知识知晓率在高危行为人群中达到80 以上 在被监管教育的人员中达到95 以上 继续做好学校结核病健康促进活动试点工作 迎接全国结核病 知信行 调查 4 制定并实施各卫生日及主题月宣贯活动计划 及时上报专题活动小结 5 辖区所有医疗单位 社区卫生服务中心和社区卫生服务站 结合自身工作特点 积极参与或开展社区专题卫生日的健康教育与宣传咨询活动 15 九 什么叫健康传播材料 它一般可分为几大类 健康传播材料是指配合健康教育与健康促进活动使用的辅助宣传材料 它一般可分为视听材料 印刷材料和其它三大类 视听材料 电视 电影 幻灯 录像带 光盘 多媒体 电子显示屏等 印刷材料 常用的有折页 单页 招贴画 小册子 传单 书签 墙报 展览版面 期刊杂志 画册 书籍 标语 健康广告 路牌 海报等 其它 如挂历 年画 年历 贺卡 笔 台历 红丝带 扑克 水杯 杯垫 钥匙扣 领带 胸章等 16 第二部分各级健康教育工作要求及评价 一 社区健康教育与健康促进工作 一 社区 村 健康教育与健康促进工作的内容1 城乡社区卫生服务中心 卫生院 站 村卫生室 向辖区内居民宣传普及 中国公民健康素养 基本知识与技能 试行 配合有关部门开展公民健康素养促进行动 2 对青少年 妇女 老年人 残疾人 0 36个月儿童家长等重点人群进行健康教育 3 开展合理膳食 控制体重 适当运动 心理平衡 改善睡眠 限盐 戒烟 限酒 控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育 4 开展高血压 糖尿病 冠心病 哮喘 乳腺癌和宫颈癌 结核病 肝炎 艾滋病 流感 手足口病和狂犬病 布病等重点疾病健康教育 5 开展食品卫生 突发公共卫生事件 职业卫生 放射卫生 环境卫生 饮水卫生 戒毒 计划生育等公共卫生问题健康教育 17 二 社区 村 健康教育与健康促进工作的方法 1 提供健康教育资料发放印刷资料印刷资料包括健康教育折页 健康教育处方和健康手册等 放置在乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务中心 站 的候诊区 诊室 咨询台等处 每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料 播放音像资料音像资料包括录像带 VCD DVD等视听传播资料 机构正常应诊的时间内 在乡镇卫生院 社区卫生服务中心门诊候诊区 观察室 健教室等场所或宣传活动现场播放 每个机构每年播放音像资料不少于6种 18 2 设置健康教育宣传栏乡镇卫生院和社区卫生服务中心专用健康教育宣传栏不少于2个 村卫生室和社区卫生服务站不少于1个 每个宣传栏的面积不少于2平方米 宣传栏一般设置在机构的户外 健康教育室 候诊室 输液室或收费大厅的明显处 距地面1 5 1 6米高的位置 每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容 3 开展公众健康咨询活动利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题 开展健康咨询活动并发放宣传资料 每个乡镇卫生院 社区卫生服务中心每年至少开展6次公众健康咨询活动 4 举办健康知识讲座定期举办健康知识讲座 引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能 促进辖区内居民的身心健康 每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少需要举办1次健康知识讲座 村卫生室和社区卫生服务站至少每两个月举办1次健康知识讲座 19 三 社区 村 健康教育与健康促进工作的评价 1 街办 社区 企事业单位健康教育网络覆盖率 90 街道办事处有健康教育领导小组 社区卫生服务中心有专兼职人员 2 每年工作有计划 有记录 有检查和工作总结 组织辖区单位和健康教育与健康促进志愿者广泛参与及合作 3 利用广播电视和互联网 宣传橱窗 墙报 科普晚会 知识竞赛等形式普及健康知识 每年活动不少于6次 播放健康教育音像资料的种类 次数和时间 发放健康教育印刷资料的种类和数量等资料齐全 20 4 各社区 村 至少有1处专用健康教育宣传栏 至少每2个月更换1次 健康教育宣传栏设置和内容更新情况记录资料齐全5 以开办城乡居民健康教育学校 开设社区健康教育俱乐部等形式 举办健康教育讲座和健康教育咨询活动 社区活动室宣传资料不少于4种 组织开展全民健身活动 健康教育与健康促进宣传咨询活动的组织 资料发放 参加对象和人数等资料齐全 6 社区居民健康知识知晓率 70 健康生活方式与行为形成率 60 7 组织开展健康促进社区 村 健康家庭创建活动情况 21 二 学校健康教育与健康促进工作 一 学校健康教育与健康促进工作内容1 贯彻落实 学校卫生工作条例 学校健康教育评价方案 中小学健康教育指导纲要 中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见 等法规和要求 2 围绕健康行为与生活方式 疾病预防 心理健康 生长发育与青春期保健 安全应急与避险五个领域 培养学生的健康意识与公共卫生意识 掌握健康知识和技能 促进学生养成健康的行为和生活方式 3 对教职工开展公民健康素养教育 4 提供健康服务 传授健康技能 22 二 学校健康教育与健康促进工作的方法 1 建立和完善健康教育与健康促进组织网络 每年有计划 有记录 有检查和工作总结 2 按要求开设健康教育课程 3 利用广播 卫生墙报 宣传橱窗 板报 宣传展板 实物模型展示等形式普及健康知识 设置健康教育宣传窗 每学期至少刊出三期 4 设置心理咨询室 开展心理健康咨询服务 心理教师要持证上岗 咨询活动要登记在册 并做到追踪观察 5 定期组织师生体检 为师生建立健康档案 6 开展健康促进学校 无烟学校创建活动 23 三 学校健康教育与健康促进工作的评价 1 依据 学校健康教育评价方案 相应指标进行综合评价 评价结果 85分 健康教育与健康促进的组织网络建设 年度工作计划 记录 检查 总结及效果评价等档案资料是否完整 2 健康教育课程表 教学计划 教案 教材 测试成绩 3 学生健康知识知晓率 80 健康行为形成率 70 4 14岁以下儿童蛔虫感染率 3 5 健康促进学校 无烟学校创建活动过程资料 24 三 医院健康教育与健康促进工作 一 医院健康教育与健康促进工作的内容1 门诊与病区有健康教育阵地 定期更换 有健康教育处方 咨询等多种形式的健康教育内容 2 开展候诊 就诊 住院健康教育 3 医务人员健康教育与健康促进基本理论和技能培训纳入继续教育 4 开展社区健康教育 5 建立健全健康教育工作台帐 收集健康教育工作中的图片 文字 媒体报道 影像资料 每次健康教育宣传或专项工作都有计划及总结 25 二 医院健康教育与健康促进工作的方法 1 建立医院健康教育与健康促进组织网络体系 2 充分利用宣传橱窗 电视 电子显示屏 健康教育处方 讲座 咨询等形式开展候诊 就诊 住院健康教育 3 组织健康教育讲师团深入辖区单位举办健康知识讲座 4 结合各种卫生日主题 广泛开展健康教育与健康促进宣传咨询活动 5 开展创建无烟医院 健康促进医院活动 26 三 医院健康教育与健康促进工作的评价 1 健康教育与健康促进组织网络体系建设 年度工作计划 记录 检查 总结及效果评价等档案资料 2 知识讲
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