外科 试卷.doc

外科学毕业考试试卷班级：_学号：_姓名：_一二三 四总分一、选择(135=35分)12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334351.术前常规禁食的时间是A.禁食4小时，禁水2小时B.禁食6小时，禁饮2小时C.禁食10小时，禁饮3小时D.禁食10小时，禁饮3小时E.禁食12小时，禁饮4小时.2. 以下补液原则，哪项错误A.先盐后糖 B.先胶后晶. C.液种交替 D.尿畅补钾 E.先快后慢（3、4题共用病例 ） 男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余入院，诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差3.该病人的水、电解质失衡诊断为A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水.C.重度高渗性脱水D.等渗性脱水4.该病人当天补充液量约为（不包括当天生理需要量）A.500 mlB1000 mlC.3000 ml.D.4000 mlE.4500ml5.各种休克的共同病理生理改变是A血管张力减低B.血容量小于血管容量C有效循环血量锐减.D.中心静脉压下降E脉压缩小6.急性肾衰竭病人的饮食护理中错误的是A高蛋白饮食.B.高糖饮食C.充足维生素D.忌含钾丰富的食物E控制入水量7.女性，20岁，因车祸挤压伤住院，第2天自感头痛、头晕，呼吸费力，尿量17ml/h，可能并发了A.ARDS B.ARF C.血容量不足 D.MODS. E.心功能不全8.普鲁卡因一次用量不超过A.0.1g B.0.4 g C.0.8 g D.1.0 g. E.1.5 g9.腰麻术后去枕平卧6小时是为防止A.血压下降 B.头痛. C.呼吸抑制 D.恶心、呕吐 E.意外情况发生10.成人胸外心脏按压的正确位置是A.心尖区 B.胸骨下段. C.胸骨上段 D.胸骨左侧 E.胸骨右侧11.术后早期离床活动的目的不包括A.减少肺部并发症B.促进伤口愈合C.促进胃肠功能恢复D.促进排尿功能恢复E.减轻切口疼痛.12.对心力衰竭的病人进行择期手术，最好待心力衰竭控制A.3天以后 B.1周以后 C.2周以后 D.3-4周以后. E.1个月以后13.杨某，男，30岁，行疝修补术后2天，T38.5，无其他主诉。应考虑的是A.手术切口感染B.上呼吸道感染C.并发肺部感染D.基础代谢增高E.外科热.14.冲洗破伤风创口的溶液为A.3%碘酊 B.3%过氧化氢溶液 C.5%盐水D.10%硝酸银溶液 E.生理盐水15.患儿，5岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑A.败血症 B.菌血症 C.脓毒血症 D.蜂窝织炎 E.海绵窦炎.16.按新九分法计算成人一侧上臂的面积是A.3% B.3.5%. C.4% D.4.5% E.5%17.期愈合是指A.伤口无感染的愈合 B.伤口有瘢痕的愈合 C.所有无菌切口的愈合D.虽无感染但是延期的愈合 E.无感染且呈线状瘢痕的愈合18.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是A.术后呼吸困难和窒息 B.喉返神经损伤 C.手足抽搐D.喉上神经损伤 E.甲状腺危象19.最容易引起嵌顿的疝是A.切口疝 B.股疝 C.脐疝 D.腹股沟直疝 E.腹股沟斜疝20.乳癌常见的首发症状是A.乳房无痛性单发包块 B.乳房周期性胀痛 C.乳房溢出血性液体D.乳房在经前胀痛 E.乳头内陷21.乳癌的主要转移途径是A.直接浸润 B.淋巴转移 C.血行转移 D.种植转移 E.以上都不是22.刘某，女，27岁，产后4周，右侧乳房红肿疼痛1天，查体：右侧乳房外上象限有3cm2cm质硬肿块，触痛明显，皮肤红肿。对该病人的处理不包括A.给予广谱抗生素 B.尽量排出乳汁 C.立即切开引流.D.局部热敷 E.青霉素局部封闭23.绞窄性疝与嵌顿疝的主要区别是A.疝块的大小 B.疝内容物能否回纳 C.是否出现肠梗阻D.疝块有无压痛 E.疝内容物有无血运障碍.（24、25题共用病例） 张某，男，56岁，1天前于咳嗽后突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，排气、排便停止。检查：腹胀较重，右侧腹股沟区肿坠入阴囊，有压痛，阴囊肿胀、触痛明显。24.该病人所患为A.右侧腹股沟斜疝. B.腹股沟直疝 C.切口疝 D.股疝 E.脐疝25.若决定手术治疗，以下最重要的是A.胃肠减压、静脉输液. B.做好皮肤准备 C.做好心理护理D.使用抗菌药物 E.使用镇静药物26.空腔脏器损伤的最主要依据是A.腹痛 B.脉搏细弱 C.肠鸣音消失 D.腹膜刺激征. E.血压下降27.孙某，男，35岁，左上腹部外伤2小时，面色苍白，四肢冰冷，BP68/45mmHg，腹部叩诊有移动性浊音。应考虑A.脾破裂. B.肝破裂 C.结肠破裂 D.胃破裂 E.小肠破裂28.胃十二指肠溃疡最常见的并发症是A.出血. B.感染 C.穿孔 D.癌变 E.消化道梗阻29.急性阑尾炎手术前后都存在且最突出的护理诊断/问题是A.体液不足 B.疼痛. C.潜在并发症：内出血 D.恶心E. 潜在并发症：粘连性肠梗阻30.对年老体弱的病人，直肠肛管检查时最好采用A.膝胸卧位 B.截石位 C.左侧卧位 D.蹲位 E.折刀位31.脑损伤病人出现中间清醒期，提示有A.脑挫裂伤 B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿. D.颅底骨折 E.脑内血肿32.男性骑跨伤所致的尿道断裂多发生在A.海绵体部B.球部.C.膜部D.前列腺部E.膀胱颈部33.骨折最有诊断意义的表现是A.局部剧痛B.局部肿胀C.局部皮下淤血D.肢体活动障碍E.假关节活动.34.急性血源性骨髓炎病灶最早多在A.干骺端.B.骨骺端C.骨髓腔.D.骨皮质E.骨膜下35.某病人，右腕部跌伤，疑为桡骨下段骨折。诊断依据是A.腕部肿胀B.手指伸屈运动障碍C.餐叉样畸形.D.桡骨下端压痛E.腕部瘀斑二、填空（140=40分）1.人体补液量一般包括、三部分。2.正常的血钾浓度为。3.麻醉前应常规禁食小时，禁饮小时。4.丹毒的致病菌为，好发部位为与。5.根据烧伤的全身反应过程及临床过程，临床上将烧伤分为三期、。6.甲亢的术后并发症主要有、和。7.是食管癌的典型症状。8.胃溃疡大出血好发于，十二指肠溃疡大出血好发于。9.、常同时存在，称肛裂“三联征”。10.Reyonlds五联征是指、。11.是泌尿系统中最常见的肿瘤。12.骨折的三大特有体征为、和。13.骨巨细胞瘤线显示骨端呈样膨胀。14.根据受压部位的不同，临床上将颈椎病分为、和。15.骨折治疗的三大原则，即、和。三、名词解释(5315)1.休克2.早期胃癌3.骨筋膜室综合征四、病例分析（5210）女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时。于2001年3月12日入院患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6，腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21109/L ，急收入院。既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13（1/27-28），末次月经2001.2.25.查体：T38.7， P120次/分，BP 100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹