B超机使用管理制度.doc

南宫市人口和计划生育局南宫市公安局南宫市卫生局 文件南宫市食品药品监督管理局南宫市妇女联合会关于治理出生人口性别比升高有关管理制度的通知各镇、乡、办事处、各医疗保健机构、计生服务站：为综合治理出生人口性别比偏高，有效预防和打击非医学需要的胎儿性别鉴定、选择性别的非法人工终止妊娠行为，根据相关法律和政策规定，特制定B超机使用管理制度等十项制度。现将十项制度印发给你们，望切实按照制度规定，认真贯彻执行。附：1、B超机使用管理制度 2、三级两全包保服务责任制度 3、住院分娩实名登记及信息共享制度 4、终止妊娠药品管理制度 5、婴儿出生、死亡报告制度 6、自然流产死产急症流引产急症接产个案审核认定制度 7、医学需要的胎儿性别鉴定审批制度 8、人工终止妊娠申报审批登记制度 9、定期督导检查制度 10、定期通报制度 11、B超机使用管理调查表 12、三级两全包保服务情况统计表 13、药品购入、管理使用调查表 14、人工终止妊娠手术统计表 15、婴儿死亡报告书 16、自然流产、死产、急症流引产、急症接产个案审查认定书 17、医学需要的胎儿性别鉴定批准书 18、胎儿性别鉴定证明 19、人工终止妊娠批准书 B超机使用管理制度1、未经卫生局、计划生育局批准，任何机构和个人不得开展胎儿性别鉴定。2、医疗机构执许可证中未批准开展超声波诊断专业的计生、医疗保健服务机构，一律不得使用B超诊断仪。3、B超从业人员须取得卫生行政部门颁发的上岗合格证，并熟悉仪器的操作规程，方可上机操作。使用B超机，坚持两人在场操作，共同签名填写孕妇超声波检查登记表。4、对妊娠14周岁以上的孕妇在检查过程中，必须有两名医师在场，应按照医师的要求认真进行检查，及时报告检查结果，严禁超范围检查。5、对妊娠14周岁以上的孕妇检查结束后，如孕妇无严重疾病或胎儿发育无异常的，严禁暗示孕妇及其家属施行终止妊娠术。6、在对孕妇检查过程中，发现有异常情况，应及时报告计生局，并与临床医师联系，共同研究解决处理的办法。7、认真执行出生婴儿性别登记建档上报制度，严禁错、漏、瞒报。8、如医学需要的胎儿性别鉴定，须上报主管部门，并由3人以上专家集体审核。9、用B超违法为妊娠妇女鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的，依法追究法律责任。三级两全包保服务责任制度为贯彻落实三级两全包保责任制作为治理出生性别比的经常性工作机制和重要举措列，建立健全治理出生性别比工作的长效工作机制特定此制度。一、乡级计生办要将全体工作人员分包村委会情况在公开栏予以公示。 二、乡级计生办在发生育证时，要准确掌握持证妇女的孕情，并签定管理合同.或协议。 三、每位乡级工作人员都要建立包保对象、孕情和服务记录，记录所包每位孕妇的情况。 四、每位乡级工作人员对所包村怀孕妇女至少每季度组织一次孕情检查，每月走访服务一次。 五、乡级计生办主任每月召集全体分包人员开一次碰头会，查找问题，及时解决。 六、乡级计生办主任至少每季度向县级计生局和乡政府报告一次三级两全包保责任制执行情况。 七、村级专干负责组织小组长对本村怀孕妇女开展好服务和掌握好孕情工作，亲自督促掌握本村包保工作的落实情况。八、小组长要随时掌握已怀孕妇女的思想，怀孕生育情况及时发现问题，提供服务并在两日内向村专干汇报。 九、村专干对本村怀孕妇女可能或已经发生的问题要及时向分包乡级人员报告，提请乡级帮助解决。 十、实行奖励与责任追究： 1、对包保成绩突击的人员奖励，具体办法由计生局制定。 2、依据包保人员职责，对以下责任予以追究。 （1）因服务不到位造成怀孕妇女进行非医学需要的胎儿性别鉴定或终止妊娠手术的。 （2）对怀孕妇女孕情和生育状况掌握不及时的。 （3）对发生的问题和情况不及时上报的。 （4）没有履行领导责任，对发生的问题不掌握或知道后处理不及时的。住院分娩实名登记及信息共享制度1、各医疗保健机构、计生服务站（所）要明确专（兼）职人员负责住院分娩实名登记工作，强化制度的执行落实。2、各助产机构在孕妇入院之后到出院之前，要对其及配偶姓名、身份证号、详细住址、户籍地、联系电话、分娩时间、分娩方式、新生儿性别、生育证号及发放单位、接生人员等进行实名登记。在为孕产妇实行保健、接产技术服务时，要查验孕、产妇身份证、生殖健康服务证或生育证等证明材料，并连同出生医学证明存档备查。不能提供有效证明的，要在48小时之内向其户籍地的人口计生局通报。人口计生局接到通报后，及时将查对核实情况向助产机构进行反馈。3、卫生行政部门、医疗保健机构应加强出生医学证明监督管理，实行专人管理和签发。分娩的活婴，要据实出具出生医学证明，进行详细登记，禁止作假。各医疗保健机构、妇幼保健中心要向人口计生局报送住院分娩的数据。强化出生医学证明管理，办理出生医学证明时，必须根据母婴保健法和河北省出生医学证明管理办法要求进行管理发放，并认真填写住院分娩孕产妇出生医学记录，做到内容准确，字迹清楚，无涂改。 4、建立部门联席信息通报制度，实现信息共享。人口计生、卫生行政部门要进一步加强协作，定期或不定期对各级医疗保健、计生技术服务机构进行相关法律法规和政策、职业道德以及住院分娩实名登记操作规范等的督促检查，强化日常监管。对未经批准从事助产技术服务的单位和人员、要依法查处。人口计生、卫生、公安等部门要互相配合协作，共同加大打击“两非”的违法行为。5、卫生行政部门负责相关机构住院分娩实名登记制度的组织实施，纳入对各医疗保健机构目标管理责任制考核，并加强日常监管和督促检查。人口计生局要动员包括流动人口的孕产妇到有资格的医疗保健机构住院分娩，依照职权单独或配合卫生部门对住院分娩实名登记制度情况进行检查。 6、落实出生统计报告制度。获得母婴保健专项技术服务的医疗保健机构和计划生育服务机构每月2日前向人口计生局报送复印件或电子版的河北省南宫市住院分娩登记册。人口计生局根据河北省南宫市住院分娩登记册提供的信息，进行分类，属于常住人口和户籍人口住院分娩的按月统计上报出生信息，外籍人员要按其户籍地提交给其户籍地。7、人口计生局要做好组织协调和宣传工作，对住院出生登记的人数进行分解核对。要配合卫生部门加强助产单位的管理，共同做好住院分娩实名登记工作，并利用孕产妇住院分娩实名登记信息，进一步完善人口基础信息系统，对已婚育龄妇女及其配偶按法定有效证件进行核对，根据卫生部门提供的出生信息，规范人口信息管理。 8、卫生部门要全力推进住院分娩实名登记与信息共享制度建设的全面实施，创造条件引导、鼓励广大孕产妇住院分娩。对助产单位进行定期或不定期检查，保证出生医学登记资料和河北省南宫市住院分娩登记册的完善性和真实性，各助产单位及时对新生儿出生、死亡信息进行登记，汇总上报人口计生部门一份，并将登记信息定期向有关单位通报。9、公安部门要把好新生婴儿入户关，严格按照相关政策规定办理新生儿户籍登记手续。 终止妊娠药品管理制度为了加强终止妊娠药品的管理，保证终止妊娠药品的验收、储存、销售的安全性、合法性。根据河北省终止妊娠药品管理办法，特制定本制度。1、本制度所称终止妊娠药品主要是指下列药品：（1）米非司酮片（别名：抗孕酮）；（2）米索前列醇片；（3）乳酸依沙吖啶注射液（别名：利凡诺注射液、雷弗奴尔注射液）；（4）催产素注射液（别名：缩宫素注射液）；（5）卡前列甲酯栓（别名：卡孕栓）。2、终止妊娠药品必须按规定供应给经有关部门批准的药品使用单位，不得将终止药品销售给药品零售企业、个体经营和未依法获准施行终止妊娠手术的机构。（1）不得为药品零售企业、个体经营者和未依法获准施行终止妊娠手术的机构代购终止妊娠药品。（2）依法获准施行终止早期妊娠手术的机构是指计划生育技术服务机构和持有医疗机构执业许可证且在其诊疗科目中注明有妇产科的医疗保健机构。（3）依法取得终止早期妊娠手术服务项目资格的机构，只能向其销售除乳酸依沙吖啶注射液剂（别名：利凡诺、雷弗奴尔）外的其它终止妊娠药品。（4）在向医疗保健机构、计划生育技术服务机构销售终止妊娠药品时，应向销售对象索取获得施行终止妊娠手术资格的资质证明，留存复印件备查。（5）仓库设置终止妊娠药品专柜、专人负责保管，并按要求进行入库验收、出库复核等工作。3、核准采购终止妊娠药品机构的资格资格 获准施行终止妊娠手术的计划生育技术服务机构、医疗保健机构具有该诊疗科目，符合其服务范围，批发终止妊娠药品时核查医疗机构执业许可证或计划生育服务执业许可证副本和采购人员身份证，并收取复印件，收取获准施行终止妊娠手术的计划生育技术服务机构、医疗保健机构出具的采购终止妊娠药品证明，采购证明须注明采购种类终止妊娠药品和具体数量，确认采购人拟采购的终止妊娠药品与获准施术资格相符合，开具发货票据将采购人的身份证号码记录在发货票据之内。无证件、证件不完备或者证件有弄虚作假嫌疑不予销售，并向当地人口计生行政部门举报。婴儿出生、死亡报告制度1、持生育证的产妇应道获准施行分娩手术的医疗保健机构分娩。分娩手术实施机构应建立分娩手术档案并按要求填写分娩手术登记表，要如实填写新生出生性别，同时，详细填写孕妇姓名和所在乡（镇）、村（居）及生育证明，对未持有生育证的，要及时通报孕妇乡（镇）核查，按时上报，不得弄虚作假。2、开展助产接生技术服务的医疗保健机构要建立孕期保健、产期保健、分娩登记，并及时填写出生医学证明。3、有新生儿死亡的，其父母应在24小时内向村（居）干部或计生干部报告，干部应及时到现场调查死因，并进行登记备案。4、新生儿在医疗机构死亡的，必须由该医疗机构二人以上医生签字出具死亡证明，由其父母将死亡证明在48小时内及时送计生部门和公安部门备案，医疗机构必须要作好档案登记备查。计生部门接案件后要进行核实调查，如实填写婴儿死亡报告书5、新生儿在医疗保健机构以外地点死亡的，其父（母）应当在48小时内向乡镇计生部门报告，乡镇计生部门应及时与当地进行联系进行核实，登记备案。计生部门接案件后要进行核实调查，如实填写婴儿死亡报告书6、乡镇计生部门将辖区内出生婴儿统计情况和婴儿死亡情况每月底向计生局如实统计上报。自然流产、死产、急症流引产、急症接产个案审查认定制度一、持生育服务证的孕妇出现先兆流产一般应立即报告村专干，由村专干陪同到县、乡计划生育技术服务机构或医疗保健机构实行就诊。二、持生育服务证孕妇在家中发生自然流产、死产要于24小时之内报村计生专干，由村干报乡级计生办。三、乡计生办接村通知后要立即进行实地调查，根据调查情况如实填写自然流产、死产、急症流引产、急症接产个案审查认定书，确实自然流产、死产的予以认定，并由两名以上调查员签字。四、无法认定是否系自然流产、死产的，由县人口和计生主管部门或授权乡计生办在一个月内收回生育服务证，在未确认事实前，暂不批准再生育。五、无计划生育手术介绍信孕妇急症流引产、无生育服务证孕妇急症接产，医疗保健、计划生育技术服务机构要先抢救患者，并于24小时之内报县级人口和计生主管部门，接报后要及时进行实地调查，情况属实的填写自然流产、死产、急症流引产、急症接产个案审查认定书。六、未经人口和计划生育局批准，违反以上规定，擅自实施人工终止妊娠手术的，对施术单位及其主要负责人、相关责任人按有关规定给予严肃处理。同时收回育龄妇女“生育证”。医学需要的胎儿性别鉴定审批制度一、本制度适用于需要做胎儿性别鉴定者及实施鉴定的单位。二、医疗保健机构开展医学需要的胎儿性别鉴定，必须是经省卫生行政部门批准取得产前诊断技术资格。三、确需进行医学需要的胎儿性别鉴定，需经市级以上医疗、妇幼保健、计划生育技术服务机构指定的具有鉴定资格的三人专家组集体诊断，并由三人共同签字出具医学诊断证明，注明因患何种疾病需要进行胎儿性别鉴定，报人口和计划生育局备案批准。四、孕妇持人口计生局出具的医学需要的胎儿性别鉴定批准书到指定机构鉴定胎儿性别，并出具胎儿性别鉴定证明。开展产前诊断技术的医疗保健机构不得擅自进行非医学需要的胎儿性别鉴定。五、鉴定工作完成后，鉴定单位应出具胎儿性别鉴定证明一式四份，分别提供给被鉴定人、鉴定机构、人口和计划生育局和卫生局。六、人口和计划生育局依据胎儿性别鉴定证明，对确因医学需要实施人工终止妊娠手术的，出具人工终止妊娠批准书。人工终止妊娠术申报审批制度一、各镇、乡、办人口计生管理部门和卫生医疗保健机构应当建立人工终止妊娠术申报审批制度。二、严禁任何机构和个人开展选择胎儿性别的人工终止妊娠手术。个体医疗机构不得从事计划生育手术。三、终止妊娠的药品，仅限于在获准施行终止妊娠的医疗保健机构和计划生育技术服务机构使用。禁止个体医疗机构销售终止妊娠药品。四、育龄妇女计划外怀孕需终止妊娠，是农村居民的，由乡镇计生办填报人工终止妊娠审批表上报计生局；是城镇居民的，由居委会填报人工终止妊娠审批表上报计生局。计生局在1个工作日内批准，要求当事人到指定卫生医疗机构实施手术。五、育龄妇女计划内怀孕，但因胎儿发育不正常等原因需终止妊娠的，按照所属管理单位，分别向乡镇计生办或计划生育工作站提出申请，由乡镇计生办或计划生育工作站填报人工终止妊娠审批表上报计生局；由计生局及时组织人工终止妊娠医学鉴定领导小组进行鉴定，确需终止妊娠的，在3个工作日内审批，并要求当事人到指定卫生医疗机构实施手术。六、各卫生医疗保健机构在实施人工终止妊娠术前，必须查验受术者是否持有经计生局审查批准的人工终止妊娠审批表，（未婚先孕者除外）。无人工终止妊娠审批表，急症流产的，可先抢救患者，并于当天报计生局审查。督导检查制度1、市人民政府定期不定期组织计生局、卫生局、食品药品监督局进行督导检查，检查各镇、乡、办事处对关爱女孩、打击“两非”综合治理出生人口