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文档简介
颈椎椎间盘等离子消融术围手术期的护理 主讲人 袁红燕 颈椎间盘突出症 能躺着不站着 能站者不坐着 等离子手术简介 等离子消融包括两个 低温消融和热凝 一 低温电流消融突出髓核椎间盘减压效果二 热凝作用椎间盘变性回缩解除压迫三 理论基础 1 容积小改变压力大变化 2 40 低温热凝能量在髓核内切开多个隧道 3 70 热凝 移除部分髓核组织 约1立方厘米 4 作用 使突出的椎间盘压力降低缓解对神经根的压迫使疼痛和麻木等症状消除 等离子手术简介 局麻 等离子手术简介 定位 仰卧位 透视下体外克氏针定位病变间隙 标记 等离子简介 放视频 适应症 一 根性症状 如肩颈部沉重 疼痛伴上肢根性酸胀 灼痛等症状 非脊髓型颈椎病患者二 伴有持续头疼 头晕 耳鸣 眩晕并已排除内科相关疾病者三 非手术治疗无效者小结 适应症广 优点 1 安全 40 低温热凝 不损伤周围组织2 创伤小 不缝针3 能有效的减压 回缩4 不破坏骨头 脊椎稳定性高5 椎间盘再次突出率低6 手术时间短 15分钟 盘 等离子手术简介 拔针后皮肤无创口 术前护理 1 心理护理 2 体位训练 颈椎患者取仰卧位 并行食管气管牵拉训练 腰椎患者去俯卧位 3 胃肠道准备 特别是腰椎的患者肠道内的气体对椎体的显影有明显的干扰 术前两天禁食易产气的食物 4 术前宣教 告知患者手术原理 方法 手术过程 治疗的目的及好处 术后护理 冰敷压迫止血 抗炎治疗 脱水治疗4 预防术后可能出现的并发症 5 卧床休息 1 告知卧床休息的重要性 2 绝对卧床6h 3 卧床休息2 3天 佩带颈围保护下日常生活 6 术后宣教 1 术后佩带颈围1 3个月 佩戴时间过长使颈部肌肉变得软弱无力 产生依耐性 2 物理治疗或配合阻滞治疗1疗程 3 口服药物 营养神经药 消炎止痛药 必要时肌松药 出院健康宣教 一 纠正不良生活姿势 如睡颈枕 二 颈部相关肌肉功能锻炼 如颈部保健操 三 指导患者及家属了解有关椎间盘突出症的预防保健知识 预防复发 合适的枕头 一 枕头的位置 应承托头枕部和颈部的生理曲度 保持颈部肌肉韧带处在一个放松休息的状态 二 仰卧高度 以枕头压缩后与自己的拳头高为宜 侧卧高度时与单侧颈根部与肩宽为宜 正确的工作生活姿势 一 坐有靠背的椅子 臀部坐满整个椅子 腰背部贴椅靠背 二 椅子高度与膝关节高度为宜 切勿半躺半卧等不良姿势
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