医师上岗前培训制度.doc

医师上岗前培训制度随着医疗卫生系统改革的深入，为适应医院面临的日趋激烈的市场竞争的挑战，切实提高医院的医疗、服务质量，做好医师上岗前教育是重要的环节，通过经常性的学习培训和职业道德教育，使广大医务人员的医疗行为逐步达到规范化、标准化。一、时间安排每月月底最后一周周五下午3：00在安排医师上岗前培训，特殊情况另行通知。二、参加对象各科初级医师三、培训内容1、医院、医保改革的形势、政策和任务、要求，以及医院近阶段的中心工作等等；2、医师须知；3、十三项核心制度；4、病历、处方书写规范；5、医疗相关规章制度；6、医疗质量规范和医疗安全防范（案例分析、病史质量分析）；7、服务态度及服务意识宣教，每月公布有关服务方面问题的投诉处理结果；四、考核书面考核和操作考核相结合，书面考核包括选择题和填空题。五、未经培训、培训考核不合格者（经二次补考仍不合格者）暂停执业。考核与科室管理和个人挂钩。门诊会诊转诊制度为了保证较高的门诊质量，可根据病情需要，提出院内的科间会诊，经治医师必须提供病人的简要病史、体检和必要的辅助检查所见、初步诊断和会诊目的要求等。对此类会诊病人同样实行首诊负责制，必要时可陪同病人前往，或邀请会诊医师来科会诊。接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊，并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上，转回原科。若诊治结果认为确是本科专业范围，也可不转回原科，负责处理到底。凡院内难以解决需转往院外治疗者，门诊医师可提出转院意见，在病历上写明情况。若属病情较重者应事先与转往医院联系妥当，防止意外事件发生。输血感染管理制度1本院临床用血由邢台市血液中心供给，输血科按有关规定收领和发放，禁止不合格血液入库，不得私身采血。2储血冰箱应专用于储存血液及血液成份，严禁存放其他物品，每周清洁和消毒一次。每月对冰箱内空气培养一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落8CFU/10分钟或200CFU/m3为合格。3储血室、超净工作台、血液治疗室每日紫外光管消毒空气40分钟，每月作一次空气培养监测。4有输血不良反应者进入“输血不良反应处理程序”，填写输血反应回报单，返回输血科，每月统计上报医务处。5患者在接受输血治疗一段时期内 “速消净”溶液消毒，防止交叉污染。9废弃的一次性医疗用品、废血和血出现输血传染病症状，如病毒性肝炎、艾滋病、丙肝、梅毒等。除向疾病控制中心报告外，应向供血机构书面报告。6保持环境清洁，每日清洁桌面、地面、被服，血液污染的台面应用高效消毒剂处理。7接触血液必须戴手套，脱手套后洗手，一旦发生体表污染或锐器剌伤、应及时处理。8试验后的玻片、试管、吸管须浸入液污染物必须分类收集，并进行无害化处理。技术损害处置预案为使一旦发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生，制定本预案。 一、立即消除致害因素。 技术损害一旦发生，首先发现者应当立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即呼叫上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。 二、迅速采取补救措施。密切注意患者生命体征和病情变化，千方百计采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。 三、尽快报告有关领导。技术损害一旦发生，都必须立即如实报告。首先报告上级医师和科主任，情节严重者应当同时报告医务科、主管院领导或者总值班，重大技术损害必须同时报告院长，任何人不得隐瞒或瞒报。 四、组织会诊协同抢救。损害较轻、不致造成严重后果者，当事科室要酌情组织科内会诊，妥善处理（由科主任或首 席医师或现场 高年资医师主持）；对于情节严重的技术损害，应当根据需要邀请院内相关专科会诊，共同抢救（科主任主持），必要时由医务科邀请上级医院专家会诊指导（医务科或主管院长主持）。 五、迅速收集并妥善保管有关原始证据，包括实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等。 六、妥善沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。 七、如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属正式提出并送达书面尸检建议， 并力争得到患方书面答复。 八、全面检查、总结教训，找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度及时完善相关记录。 九、如属医疗过失，应当区分直接责任和间接责任，依照法律法规和相关规章制度对责任者做出合理处理。 十、相机做好医疗事故技术鉴定或应诉准备。 十一、因技术损害构成医疗事故者，按照医疗事故处理条例规定程序进行处理。患方以不正当手段过度维权、聚众滋事、扰乱医疗秩序时，在耐心劝导和向当地卫生行政部门、公安部门报警的同时，组织力量维