第四章社会卫生状况.ppt

1 第一节概述 1 社会卫生状况的涵义 指人群健康状况 以及影响人群健康状况的各种因素 主要是社会因素 2 2 社会卫生状况的内容 卫生政策与健康有关的社会经济状况卫生保健卫生资源卫生行为人群健康状况 3 3 研究社会卫生状况的意义 是社会医学的一项基本任务是卫生事业科学管理的基础工作为制定卫生政策与计划提供依据增进人群健康 4 4 社会卫生状况的资料来源 世界卫生状况资料 TheworldHealthReport TheStateofTheWorld sChildren 中国卫生状况资料 中国卫生年鉴 中国统计年鉴 中国人口年鉴 等 5 第二节社会卫生状况评价指标 1 卫生政策指标 政治承诺资源分配卫生资源分配的公平性 合理性社区参与卫生组织机构和管理完善程度 6 2 与健康有关的社会 经济指标 社会指标 人口统计学指标 自然增长率 人口负担系数 文化教育指标 人均住房面积 食物供应等 经济指标 人均GNP GDP 人均收入 就业率 事业率等 7 3 卫生保健指标 初级卫生保健普及程度安全饮用水普及率妇幼保健指标医疗卫生服务需要量医疗卫生保健质量 8 4 卫生资源指标 每千人口拥有医师 医士 护士和其他卫生人员数量每千人口拥有病床数大型设备数信息资源情况 9 第三节人群健康状况评价指标 1 个体健康与人群健康个体健康 生物心理社会健康人群健康 指1高4低1长 一高 人群的身体发育水平比较高 四低 急性传染病 慢性病发病率 死亡率 婴儿死亡率 一长 平均期望寿命 10 2 人群健康状况评价指标 人口统计指标 出生率 死亡率 年龄别死亡率 婴儿死亡率 新生儿死亡率 围产儿死亡率 5岁以下儿童死亡率 幼儿死亡率 孕产妇死亡率 平均期望寿命 死因别死亡率 死因构成比 疾病统计指标 发病率 患病率 感染率 残疾率身体发育统计指标 LBW 年龄别低身高 年龄别低体重百分比 11 新指标1 减寿人年数 PYLL 含义 某一人群在一定时间内 1年 在目标生存年龄 70或期望寿命 内死亡而使寿命损失的总人年数 意义 某死因对一定年龄的某人群寿命损失和危害程度 PYLL越大 过早死亡危害性越大 死亡时年龄轻者权数大 PYLL值大 12 新指标2 无残疾期望寿命 含义 LEFD指以残疾作为观察终点的期望寿命 计算原理 寿命表 扣除处于残疾状态下所耗的平均期望寿命 意义 反映一个国家 地区 社会 经济发展和人民生活质量的综合水平 13 新指标3 健康期望寿命 含义 以生活自理能力丧失率为基础计算而得的活动期望寿命 ALE activelifeexpectancy 意义 客观反映人群生存质量 有助于卫生政策与卫生规划的制定 14 新指标4 调整病残生存年 含义 DALY disabilityadjustedlifeyear 是指疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残 残疾 损失健康生命年相结合的综合性指标 意义 评价疾病负担 DALY越大 负担越重 评价卫生规划及其实施效果 15 新指标5 社会发展指数 含义 ASHA Americansocialhealthassociation 就业率 识字率 平均寿命 70 人均GNP增长率 出生率 婴儿死亡率 意义 衡量发展中国家满足基本需要发展战略 也可以用于发达国家 16 新指标6 生命质量指数 含义 PQLI thephysicalqualityoflifeindex 识字率指数 婴儿死亡率指数 1岁平均寿命指数 3识字率指数 15岁以上人口中识字百分比婴儿死亡率指数 229 婴儿死亡率 2 22一岁平均寿命指数 1岁平均寿命 38 0 39意义 用于宏观评价生命质量 17 第四节社会卫生状况 1 人群健康状况 全球健康状况的普遍改善健康的公平性不足疾病谱和死因谱的重大改变中国疾病谱死因谱的三种类型 发达 发展中 欠发达三次卫生革命的任务同时并存 18 2 卫生政策状况 主要目标 卫生服务公平性和效率 提高人民健康水平中国的卫生工作方针中国当前的卫生改革与相关政策 19 3 社会经济状况 全球社会 经济普遍改善安全饮用水 卫生设施 卫生服务覆盖面普遍扩大教育普及促使健康意识的提高经济发展不平衡带来健康的公平性问题 20 4 人口状况 增长过快分布不均城市化结构改变老龄化 21 课堂小结 社会卫生状况指人群健康状况及其影响因素 主要是社会因素 社会卫生状况内容广泛 主要包括卫生政策 社会经济 卫生保健 卫生资源 卫生行为及人群健康状况等6类 人群健康状况受社会因素和自然因素的综合影响 研究社