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社会保障概论 社会保障概论知识点 社工102班 王亮考试题型：、单项选择题：201分20分； 、多项选择题：52分10分； 、判断题：101分10分； 、简答题：59分45分；、论述题/案例分析：115分15分。1、 关于“社会保障”一词最早出现在哪个国家的哪个文献里？最早出现在美国1935年颁布的社会保障法中。（P2 郑杭生主编的社会保障概论）02、 社会保障制度最早在哪个国家萌芽及相关的文献？出现于英国1601年伊丽莎白颁布的济贫法之中。（P21）3、 社会保障制度最早于哪个国家建立及相关法律？（P21）、德国是世界上第一个建立社会保险制度的国家。、相关法律：1883年颁布的疾病社会保险法；1884年颁布的工伤事故保险法；1889年颁布的老年和残障社会保险法。4、 社会保障四种模式以及相关的特点、代表国家、问题和改革。（郑杭生主编的社会保障概论P89;现在课本P27）“投保资助”型社会保险模式（社会保险模式）（美、德、法、日）：特点：A、社会保险是强制性的；B、权利与义务的有机结合；C、财政转移的资金较少；D、税前列支；E、在社会范围内统筹，调整全体成员之间的收入；F、保险项目不确定；G、保障的水平不高。存在问题：难以应付人口老龄化，导致养老金支付高峰，进而可能因基金积累不足而造成财务危机。改革措施：、大力发展企业年金；、收支改革；修改现收现付制度。（2） 、“福利国家”型社会保障模式：英、西欧、北欧等国、加拿大、澳大利亚、瑞典特点：、个人缴纳少量的社会保险费用，主要由国家和企业负担；、权利与义务不对等；、财政转移支付的资金较多；、保障项目广泛；、保障水平相对比较高。存在问题：过高的福利导致高税收，使财政赤字加大，影响经济增长和国际的竞争力。改革措施：、收支改革，降低支出；、资金的管理方式改革：公私结合，提高效率；、扩展社会保障体系，实施多种方式。（3）、“国家保险”型社会保障模式：苏联、中国特点：、由国家统一立法、管理和领导；、资金由国家和企业统一负担；、权利与义务不对称；、财政转移支付较多；、低工资高福利；、保障对象是全体公民。问题和改革可以不谈。（4）、“强制储蓄”型社会保障模式：新加坡（公积金制）、智利特点：、资金来源于企业和个人共同的缴费，或者只有个人；、权利与义务高度的对称；、财政支付转移资金较少；、保障水平取决于社会保障基金的投资收益率；、强制性较强。存在问题：、共济性差；、资金增值保值存在风险。改革措施：、政府介入建立配套措施；、开拓资金的投资渠道；、部分的改革，完善积累。5、社会保障机制运行的三种模式及定义（表现方式），优缺点：郑杭生主编的社会保障概论P141（1）、现收现付式：、定义：以近期内的横向收支平衡为原则，以支定收，略有结余；、优点：计算非常方便，能及时调整缴费比例，无资金贬值风险和资金保值增值的压力；、缺点：、容易激化两代人的矛盾；、难以应对老龄化；、诱发提前退休；、减少个人的储蓄。（2）、完全积累式：、定义：以长期内的纵向收支为原则，以收定支；、优点：、初期筹资见效快；、有很强的储蓄功能来应对老龄化问题；、融入个人的意识，激励性比较好。、缺点：、基金储存时间长，有保值增值的风险；、预期的收支平衡很难保证。（3）、部分积累是式：、定义：以远期纵向的收支平衡和近期横向的收支平衡相结合；、优点：缴费比现收现付要高，比完全积累要低；、缺点：、缴费率比较难以确定；、转制成本高。6、 我国养老保险制度原来与改革后的转换分析：P170（1） 、改革传统的现收现付制为部分基金积累制，建立新的资金运行方式；（2） 、建立社会统筹与个人账户相结合的制度；（3） 、扩大养老金的来源，实行由国家、企业和个人共同负担养老保险费用的办法；（4） 、建立多层次的养老保险体制。7、关于最低生活保障线中的恩格尔系数的界定：恩格尔系数食物支出金额总支出金额、30%一下：最富裕；、30%-40%：富裕；、40%-50%小康；、50%-60%：勉强度日；、60%以上：绝对贫困。8、保险筹资来源的三大主体：国家、企业和个人、企业与个人缴费的临界线：以25%为警戒线，超过25%会影响企业效益和个人的生存。9、 工伤社会保险的原则：P243、补偿不纠过失原则；、个人不缴费原则；、风险分担、互助互济原则；、补偿与预防、康复相结合的原则；、区别因工和非因工的原则；、一次性补偿与长期补偿相结合原则；、确定伤残和职业病等级原则。10、 领取失业保险金的条件（按缴费年限）：P212（案列分析）、最长为24个月，最短为12个月：、累计缴费满1年不足5年的，给付期最长12个月；、满5年不足10年的，给付期最长18个月；、10年以上的，给付期最长24个月；、对连续工作满1年的农民合同工，根据其工作时间长短，支付一次性生活补贴。11、 社会保障体系构成的部分及其哪一部分最重要：（P5）、体系构成：社会保险、社会救助、社会福利、优抚安置、社会互助、慈善事业等；、最重要（核心部分）：社会保险。12、 社会保障中公平与效率的关系：在社会保障制度中，公平与效率都是社会保障追求的目标。两者关系并非直接相关，而是间接通过经济发展相联系，其关键在于：机会成本收益，两者互相矛盾；机会成本银行活期存款股票国债公司债券固定资产29、医疗保险“三段式”：P225、起付线以下由个人账户承担；、介于起付线和封顶线之间由社会统筹承担；、封顶线以上由个人承担。30、 医疗保险机构向医疗机构支付的五种方式对比：按服务项目付费：向服务者支付费用，属于后付制；优点是实际操作方便，适用范围广；缺点：医院提供过度服务，医疗费用难以控制，对此要高度介入规范医疗行为，行政管理成本高；、按人头定额付费：由医疗保险机构根据医院或医生服务的被保险者人数，定期向医院或医生支付一笔固定的费用；特点是：被保险人越多，收入就越多，反之亦然；缺点：可能出现提供者为节省费用而减少服务提供或降低服务质量的现象。、总额预算：由医疗保险机构根据与医院协商确定的年度预算总额进行支付；其特点医院必须为前来就诊的所有被保险人提供合同规定的服务，而收入却不能随服务量增加而增加，费用超出由医院自负亏损；优点：保险机构能够较好地控制医疗费用；、定额付费：按照预先确定的住院日费用标准支付住院病人每天的费用；特点是：对同一医院所有的病人的每日住院或每次门诊费用支付都是相同的；、按病种付费：按诊断的住院病人的病种进行定额预付。特点：医疗保险机构支付每个住院病人的费用只与诊断的病种有关，与每个病人的实际成本无关。优点：有利于费用的控制；缺点：当诊断界限不明时，诱导诊断的不断升级，以获得较多的费用支付。31、 工伤认定：10个等级的划分：、1-4级：保留劳动关系，退出工作岗位。一次性伤残补助金27个月本人工资，一级27个月，二级25个月，三级23个月，四级21个月；或按月给付津贴：依次是本人本月工资的90%、85%、80%、75%；、5-6级：保留劳动关系，适当按排工作。一次性伤残补助金分别是：18个月、16个月；或按月给付津贴：依次是本人本月工资的70%、60%；、7-10级：一次性伤残补助金分别是13个月、11个月、9个月、7个月；32、 城镇和农村医疗救助审批机构分别是：终审是民政局城镇：初级审核是街道办事处或镇政：农村：村民委员会或乡政府；33、城市居民最低生活保障补助的标准划分：P353按照当地维持城市居民基本生活所必需的衣、食、住费用，并考虑水电燃煤费用以及未成年人的义务教育费用来确定。34、 国外医疗保障的四种模式：、英国的国家卫生服务模式；、德国的社会医疗保险模式；、美国的商业保险；、新加坡的储蓄型医疗保险。35、 五保户：保吃、保穿、保住、保医、保葬（保教）36、 社会保障的含义：（含义+分析）、定义：社会保障：指当社会成员因为年老、疾病、失业、生育、死亡、灾害等原因致使生活困难时，能够从国家、社会获得基本生活需求的保障。、相关分析：社会保障由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置等组成。其中，社会保险是社会保障的核心内容；社会保险：对象是劳动者，目标是保障一般生活的需要；社会救助：对象是无收入、无生活来源或者孤苦无依的无法生活者以及收入较低者，目标是维持最低生活需要；社会福利：满足人们物质与精神上的需求，是社会保障的最高层次。37、社会保险与商业保险对比：、从功能上看，两者都是社会风险化解机制，社会保险是多层次社会保险体系中的主体，商业保险可以作为社会保险的补充，是多层次社会保险体系中的一个组成部分。 社会保险与商业保险之间存在着本质的区别：（1）、性质不同：社会保险是由国家立法强制实施，属于政府行为，是一种福利事业，具有非盈利性质。商业保险是一种商业行为，具有以盈利为目的的性质（2）、目的不同：社会保险不是以盈利为目的，其出发点是为了确保劳动者的基本生活、维护社会稳定、促进经济发展。商业保险的根本目的则是获取利润，只是在此前提下给投保者以经济补偿（3）、资金来源不同：社会保险是由国家、用人单位和个人三者承担。商业保险完全是由投保个人负担；（4）、待遇水平不同：社会保险从稳定社会出发，着眼于长期性基本生活的保障，还要随着物价上升进行调整、逐步提高。商业保险着眼于一次性经济补偿。 (5)、政府承担的责任不同：社会保险是公民享有的一项基本权力。政府对社会承担最终的兜底责任。商业保险则受市场竞争机制制约，政府主要依法对商业保险进行监管，以保护投人的利益。38、 农村养老保险的问题及相关建议：P189问题：、社会化水平低，目标人群的覆盖面过窄；、保障水平低，不能完全起到社会保障的水平；、农村养老保险缺乏健全的法制化管理和规范；、思想观念不适应；、我国的农村经济水平不高，农民投保的能力十分有限；、对策：P191、由政府出面理顺农村社会保险管理体制；、从实际出发，由政府领导负责，积极、稳步、适度发展；、建立健全管理规章制度，加强队伍建设；、对待特殊对象，如独生子女父母、军烈属等应有一定的特殊优惠