730例女性孕前体检结果分析.doc

730例女性孕前体检结果分析作者：赵艳单位：110005辽宁省妇幼保健院【摘要】目的：探讨孕前检查对保障计划妊娠妇女的身心健康，防治疾病和降低新生儿出生缺陷中的作用及开展的必要性，为完善今后工作提供依据。方法：对730例孕前体检资料进行分析，并经统计学处理。结果：730例妇女中有生殖道炎症的人数最多，患病率占40%；其次是乳腺疾病占27%；性病患病率最低，仅占0.14%。结论：孕前体检是做好优生优育，降低出生缺陷率的最后一道防线，起着一级预防的作用。因此加大孕前体检的普及力度，是我们今后工作的重要方向。 【关键词】 孕前检查 疾病 分析资料与方法2008年6月2009年11月我院生殖健康科进行孕前体检妇女730例，年龄1952岁。检查内容：进行内外科常规检查(辅助检查胸透，血尿常规，肝功，乙肝五项等)；生殖系统检查(包括阴道分泌物检查，性传播疾病的筛查，以及生殖器官的B超检查)；遗传病的检查，如查染色体等(因遗传病的检查费用较高，依患者意愿，不作为必检项目)。其他还包括检查微量元素及TORCH病毒等。诊断标准：依据妇产科学的相关疾病诊断标准进行诊断。统计学方法：将调查的原始数据输入计算机处理，用X2检验。 结 果一般情况：730例体检妇女中，20岁的3例，2030岁434例，3140岁261例，4150岁30例，50岁2例。其中未采取避孕措施而且未孕过的有28例(3.84%)；采取避孕措施，未孕过的有259例(35.48%)；做过人工流产的443例(60.68%)；曾经生育过1胎或以上的有61例(8.36%)。本组资料中的2例50岁的患者均是因为孩子发生意外，计划再次妊娠而来院体检的。患病情况：上呼吸道感染35例(4.79%)；肺炎、肺结核等0例；尿路感染70例(9.59%)；心律失常(房性早搏、室性早搏)5例(0.68%)；乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳头凹陷等197例(27%)；肝功及乙肝异常84例(11.51%)；尖锐湿疣1例(0.14%)；梅毒、艾滋病0例；阴道炎125例(17.12%)；附件炎23例(3.15%)；宫颈炎144例(19.73%)；生殖系统肿瘤36例(4.93%)；低铁87例(11.92%)；低钙197例(26.99%)；巨细胞病毒6例(0.82%)；单纯疱疹病毒0例；弓形虫0例；风疹病毒0例；进行染色体检查的仅16例,其中有1例染色体异常，为47，XXX；嵌合型1例(6.25%)。讨 论本组资料显示，计划妊娠的妇女年龄大多在2030岁之间，占59.45%，其次是3140岁组，占35.75%。生育年龄的后延，婚检率的下降，给如何进一步降低出生缺陷率，做好优生优育工作带来了一定的考验，因此孕前体检的作用显得至关重要。可以说孕前体检是把好降低出生缺陷率这一关的最后一道防线，担负着一级预防的重要作用。本组数据显示生殖系统疾病发病率最高，其中以生殖系统炎症居首位。生殖系统炎症种类多，病死率低但病情易反复，治疗不及时易致病程迁延不愈，影响患者的生活质量，严重的还影响到患者的家庭生活。本次检查的数据中有生殖系统炎症的292例(40%)，与2004年辽宁省5城市社区妇女病普查中的统计数据相比，较后者发病率低1。考虑来体检的妇女都是做好有计划的妊娠的，有一定的保健意识，对于身体不适，大多能及时治疗，为妊娠做好准备。乳腺疾病居第2位，其中以乳腺增生者居多。乳腺增生不仅与患者的激素水平有关，与患者的文化程度、工作性质及生活状态都有着密切关系，文化程度越高，发病率就越高2，工作紧张程度越大，压力也越大，患病几率就越大。对于这类患者，在给与相应的医学指导同时也要给与正确的婚育指导，主张产后母乳喂养，降低疾病的发生发展。肝功及乙肝异常的应引起重视。感染肝炎病毒后，在急性期，极易传给配偶，如果治疗不及时，使病程迁延至慢性过程，一旦怀孕，病毒不仅能垂直传播给胎儿，还能加重母亲的身体负担，对母子双方的健康极为不利。一旦发现患病，就建议患者推迟妊娠计划，待病情稳定后再做考虑，真正做到优生优育。对TORCH病毒的检测，巨细胞病毒感染是形成新生儿畸形的主要原因之一3，4，在新生儿病理性黄疸中也有相当一部分是经母体感染了巨细胞病毒造成的。生育一个病患儿，给每个家庭带来的无论是精神上还是经济上的创伤都是巨大的。不仅仅巨细胞病毒感染危害极大，弓形虫等病毒感染也易造成孕妇流产，新生儿畸形等，因此建议孕前一定要做相关检查，做到早诊断，早治疗。患有上呼吸道感染、尿路感染及微量元素的缺乏的患者也占有一定的比例，但其中相当一部分人自己并没有任何症状，仅在体检中才发现。对于这类患者在对症处理的同时，给予相应的健康保健指导是十分必要的。值得一提的是，730例体检妇女中尽管只有16例接受染色体检查，但是就有1例染色体异常的。染色体异常的妇女怀孕后很容易发生自然流产，反复多次后能造成很严重的心理负担和身体伤害，因此建议如果经济条件允许的情况下进行染色体检查还是十分必要的。加大健康教育的宣传力度，普及妇女常见病的防病治病的知识，进一步加强孕前体检的普及工作，降低出生缺陷率，仍是我们今后妇幼保健工作的重要方向和目标。【参考文献】 1 刘凤杰,李常惠,田宏.辽宁省社区妇女生殖系统患病情况及相关因素研究.中国妇幼保健,2004,19(2):38-40.2 张树荣,林碧表,钟小杭.妇女乳腺疾病相关因素的探讨.中国妇幼保健,2001,16(9):569.3 Moses AV.Gamtt Emetal:The effect of humen Cytomegalovirus on the production and biological action of interleukin-1.J Infect Dis,1990,160:381.4 Wut C,Hruban RH,Ambinder RF.Demonstration of Cytomegalovirus mucleic