中西医结合治疗抑郁症临床分析

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/7中西医结合治疗抑郁症临床分析作者刘进龙，王书云，赵志国作者单位河北省张家口市崇礼县人民医院，河北崇礼076350【摘要】目的探讨自拟柴胡乌梅加减汤联合西药治疗抑郁症的临床效果。方法选取2009年111月间收治的抑郁症患者160例，随机分为治疗组与对照组，治疗组采用自拟柴胡乌梅加减汤联合西药治疗，对照组采用西药治疗，采用神经症筛选表评分值作为疗效观察指标，对比两组治疗效果。结果治疗组神经症筛选表评分值治疗后明显低于对照组P【关键词】抑郁症中西医结合神经症筛选表评分值ABSTRACTOBJECTIVETODISCUSSTHECLINICALEFFECTSOFCOMBINEDTHERAPYOFBUPLEURUMDARKPLUMFRUITDECOCTIONANDWESTERNMEDICINEINTHETREATMENTOFNEURASTHENIAMETHODSATOTALOF160PATIENTSWITHNEURASTHENIAADMITTEDTOOURDEPARTMENTFROMJANUARY2009TONOV2009WEREENROLLEDANDDIVIDEDINTOTWOGROUPSRANDOMLYTHETREATMENTGROUPWASTREATEDWITHCOMBINEDTHERAPYOFBUPLEURUMDARKPLUMFRUITDECOCTIONANDWESTERN精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/7MEDICINE，WHILETHECONTROLGROUPWASTREATEDWITHGENERALWESTERNTHERAPYTHETHERAPEUTICEFFECTSOFTWOGROUPSWERECOMPAREDANDNEUROSISSCREENINGSCHEDULESCOREVALUEWASADOPTEDASTHEOUTCOMEMEASURERESULTSAFTERTREATMENT，THENEUROSISSCREENINGSCHEDULESCOREOFTHETREATMENTGROUPISSIGNIFICANTLYLOWERTHANTHATOFTHECONTROLGROUPT1，PKEYWORDSNEURASTHENIACOMBINEDTHERAPYOFTRADITIONALCHINESEANDWESTERNMEDICINE随着社会经济快速发展，人们工作、生活压力日益增大，抑郁症的发病率呈迅速增长趋势1。抑郁症临床症状多样，多见于失眠、头痛、疲乏、头晕无力、注意力不集中等，且多出现抑郁或焦虑等情绪改变。以脑力劳动者多见，临床治疗较困难2。3。对抑郁症患者80例进行西药联合自拟柴胡乌梅加减汤治疗，效果显著，报道如下。1资料与方法临床资料选取河北省张家口市崇礼县人民医院2009年1月11月收治的抑郁症患者160例，所有患者诊断标准依照中国精神疾病分类方案与诊断标准4制定1符合神经症的诊断标准2以脑功能衰弱症为主要临床表现，有下述症状中的3项兴奋症状，衰弱症状，情绪症状，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/7睡眠障碍，肌肉紧张性疼痛3不符合其他神经症的诊断，该病影响患者正常工作及生活，病程3月以上。160例患者中男性87例，女性73例，年龄2456岁，患病时间3月15年，平均病程8年。方法随机将160例抑郁症患者分为两组，治疗组80例，对照组80例，治疗组患者采用中西医结合疗法，治疗用药为舒乐安定2MG，每日3次，失眠重者夜间可增加药量至46MG脑复康G，每日3次，谷维素20MG，每日3次。如伴抑郁者可给予多虑平25MG，每日3次，30D为1疗程。同时在上述治疗方法的基础上加用笔者自拟柴胡乌梅加减汤治疗，方用柴胡16G，乌梅20G，百合15G，白芍30G，元胡10G，当归20G，酸枣仁20G，黄连10G。对照组患者只采用西药治疗，用药同治疗组西药疗法。疗效标准采用神经症筛选表评分值作为疗效评价指标5，分别于患者治疗前和治疗后各测评1次，求出各次得分总平均值。疗效标准痊愈患者临床症状全部消失显效患者临床症状大部分缓解有效患者临床症状部分减轻无效患者临床症状无改善。统计学处理本组数据使用用EXCEL软件系统进行统计学处理，组精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/7间数据比较采用卡方检验及T检验，P2结果治疗效果治疗组治愈52例、显效16例、有效6例、无效6例，总有效率为对照组治愈0例、显效16例、有效40例、无效24例，总有效率为。治疗组有效率高于对照组P治疗前、后两组患者神经症筛选表评分两组治疗前神经症筛选评分差异无统计学意义P，治疗后治疗组神经症筛选评分明显低于对照组P3讨论抑郁症病因复杂，病程长，是临床常见的神经症，缺乏有效的治疗药物。其起病缓慢，临床症状表现为睡眠表浅、多梦、身疲无力、精神不振、烦躁、头部隐痛、记忆力减退、注意力不集中等，同时可出现胸闷、气急，食欲不振等表现。现在西医临床主要采用抗抑郁、焦虑为主的疗法，但效果不满意，且易产生副作用，长期服后易产生耐药性使疗效减弱69。抑郁症是由于大脑神经长期持续性紧张导致大脑兴奋和抑制功能失调，从而导致以睡眠障碍为主的脑功能障碍症候群。抑郁症时大脑内抑制过程减弱致使神经细胞的兴奋性增高，对外界刺激可产生迅速强烈的反应，从而使神经细胞的能量大量消耗。因此，抑郁症患者常表现为容易兴奋、易于疲劳。另一方面大脑皮质精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/7功能弱化，其调节和控制皮质下自主神经系统的功能也减弱，从而出现自主神经功能亢进的症状。可见大脑内抑制过程减弱是抑郁症的主要病理环节。中医认为抑郁症与郁证相似，临床上有虚实之分，实证多见于肝气郁结、气郁化火虚症多见于忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺10,11。近年来临床上以虚实夹杂多见。经过大量的病例研究，治疗以疏肝解郁、养血滋阴安神为主，故自拟柴胡乌梅汤治疗。方中柴胡疏肝解郁，清阳明经之热乌梅酸收，生津开胃，清虚热，除烦闷白芍养血敛阴，柔肝抑阳百合清热养阴，善治百病当归养血活血安神酸枣仁养心阴，益肝血安神佐以黄连清热燥湿除烦，并能坚阴元胡活血行气，以防诸药之腻，诸药合用，即疏肝体，又助肝用，气血兼顾，清热而不伤阴，共奏疏肝解郁、养血滋阴安神之效。本组资料表明，在西药治疗的基础上加用笔者自拟柴胡乌梅加减汤治疗后，抑郁症治疗后的临床疗效及神经症筛选表评分均明显优于对照组P【参考文献】1赖晓明，田少鹏，张惠臣，等益脑胶囊治疗抑郁症的临床研究J中国新药与临床药理，2008,1943143162JUNGJW，YOONBH，OHHR，ETICLIKEEFF精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/7ECTSOFGASTRODIAELATAANDITSPHENOLICCONSTITUENTSINMICEJBIOLPHARMBULL,2009,2922612653刘威，吴东阳天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足60例疗效观察J中国实用神经疾病杂志，2008,941314刘可云，周静天麻制剂防治缺血性脑损伤的研究进展J湖北民族学院学报医学版,2005,22250525张勇席，刚明，周少华天麻及其成分对神经系统的作用J国际中医中药杂志，2006,2852682716刘绍武调神汤治疗抑郁症论述J中西医结合心脑血管病杂志，2007,573273307石华孟抑郁症患者的十年随访研究J中国神经精神疾病杂志，2003,2953343358章玲逍遥散加味治疗抑郁症56例J长春中医药精品文档2016全新精品资料