两种不同静脉穿刺角度对病人疼痛的影响

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4两种不同静脉穿刺角度对病人疼痛的影响作者王欣作者单位635000，四川省达州市中心医院【摘要】目的观察两种不同静脉穿刺角度对病人疼痛的影响。方法将200例住院静脉输液病人左右手随机分为观察组和对照组，每组100例，对照组采用与皮肤呈1520进行静脉穿刺，观察组采用与皮肤呈3035进行静脉穿刺。观察并比较两组病人的疼痛程度。结果观察组病人疼痛程度明显低于对照组P【关键词】静脉穿刺角度疼痛静脉输液是临床上最基本的护理技术操作之一，穿刺成功率和疼痛感是评价护士静脉穿刺技术好坏的标准。如何减轻穿刺时的疼痛感是护士和病人都密切关心的问题。2008年6月2008年12月我科观察了两种不同静脉穿刺角度对病人疼痛的影响。现报告如下。1资料与方法一般资料选取2008年6月2008年12月我科住院静脉输液病人200例，男100例，女100例年龄20岁56岁，平均34岁均意识清楚，一般状况良好，左右手背静脉充盈，粗、直、感观好，易固定输入液体均为生理盐水100ML加泮托拉唑40MG。将入选病人随机分为观精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4察组和对照组，每组100例，两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义P，具有可比性。方法对照组采用与皮肤呈1520进行静脉穿刺，观察组采用与皮肤呈3035进行静脉穿刺。观察并比较两组病人的疼痛程度。静脉穿刺方法均采用山东威高集团医用高分子制品股份有限公司生成的输液器，头皮针头号码统一使用7号,选用手背靠近尺侧静脉。扎止血带，轻拍穿刺部位，使静脉充分冲盈暴露，消毒，待干。操作者左手握紧病人的手指，使其向手心方向弯曲，左手拇指固定穿刺部位，右手持针，针尖斜面向上，从血管上方刺入与皮肤呈1520或3035，见回血后再进针少许。两组病人静脉穿刺均由笔者本人操作。疼痛程度判断标准根据MEGILL疼痛问答法1，将疼痛分为5级0级为无痛1级有痛感，但不严重2级痛感轻微，但不舒服3级疼痛，病人痛苦4级疼痛剧烈，有恐惧感5级剧痛。统计学方法采用软件进行统计分析，计数资料采用2检验，P2结果表1两组病人疼痛程度比较注2，P3讨论皮肤血管丰富，由身体内部分布到皮下组的血管较粗，到真皮与皮下组织的分支较细。临床上静脉穿刺时，注射精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4的血管部位在皮下组织的最多，次之在真皮层，由于皮肤痛觉纤维大都分布在表皮，所以表皮疼痛特别敏感2。静脉穿刺时，必须通过表皮才能进入皮下组织或真皮层的静脉，因此减轻对表皮的刺激，是达到无痛或减轻疼痛的关键。当静脉穿刺增大皮肤与针头之间的进针角度时，针头与皮肤表面的接触点面积变小，过针压强压强等于压力除以受力面积增大，进针速度快，在表皮停留的时间短，表皮受损的范围小，减轻了病人静脉穿刺时的疼痛。本研究显示，增大静脉穿刺进针角度，病人对疼痛的感受减轻。李巧勤3研究证明，靠近尺侧的静脉穿刺时疼痛较轻，而靠近桡侧的静脉穿刺时疼痛较明显，故我们均选择靠尺侧的手背静脉。还有资料表明，不同的进针长度对静脉壁的刺激和病人对疼痛的反应有着明显的差异4。因此，在临床上输液时，见回血后再进针少许，尽量减少进针的长度。随着社会的发展，人们的要求也越来越高。到医院来看病，要求高的服务态度和质量。减轻因治疗对病人产生的痛苦，对医务工作者和病人来说，都是一个值得关注的问题。因此，这就要求每个护士在确保顺利为病人治疗的同时，尽量减轻病人的痛苦，实现良好的人性化服务。【参考文献】1董慰慈护理学基础M南京东南大学出版精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/4社，1994812高燕，徐恩秀，李光梅减轻静脉输液疼痛方法的探讨J现代护理，2008,1467483李巧勤手背静脉