第六章-血液系统-第1节.ppt

内科护理 内科护理 第3版 第六章血液系统疾病病人的护理 第六章血液系统疾病病人的护理 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 江西省赣州卫生学校朱启华 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 学习目标 掌握血液系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施 熟悉血液系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断 问题 了解血液系统疾病病人常见症状体征的护理目标和护理评价 重点 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 贫血 出血 发热的护理评估要点 难点 贫血 出血 发热的主要护理措施 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 学习内容 贫血 一 出血 二 三 发热 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 贫血 分类 护理诊断 问题 护理措施 护理评估 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 贫血 分类 一 病因与发病机制 二 血红蛋白浓度 三 红细胞形态特点 四 骨髓红系增生情况 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 贫血 分类 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 贫血 护理评估 一 健康史 二 身体状况 三 心理 社会状况 四 辅助检查 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 贫血 红细胞生成减少缺铁性贫血 再障红细胞破坏过多各种溶血性贫血 脾功能亢进症急 慢性失血消化性溃疡出血 痔出血 功能性子宫出血 一 健康史 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 贫血 二 身体状况 临床表现 一般表现 神经系统 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿生殖系统 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 贫血 二 身体状况 不同程度贫血的表现 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 贫血 烦躁 易怒等不良心理反应 三 心理 社会状况 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 贫血 血常规检查确定有无贫血及程度判断贫血的性质与类型反映骨髓红系增生情况和判断贫血的疗效骨髓检查判断贫血病因的必要检查项目骨髓细胞涂片分类和骨髓活检 四 辅助检查 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 贫血 四 辅助检查 缺铁性贫血血象 溶血性贫血骨髓象 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 贫血 常见护理诊断 问题 1 活动无耐力 2 营养失调 低于机体需要量 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 贫血 护理措施 一 活动无耐力1 休息与活动2 吸氧 二 营养失调 低于机体需要量1 饮食护理2 输血或成分输血的护理 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 出血 护理诊断 问题 护理措施 护理评估 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 出血 护理评估 一 健康史 二 身体状况 三 心理 社会状况 四 辅助检查 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 出血 血小板数量和 或 质量异常如特发性血小板减少性紫癜 再生障碍性贫血血管壁异常过敏性紫癜凝血功能障碍血友病 严重肝病 一 健康史 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 出血 出血部位出血程度轻度 中度 重度伴随症状 二 身体状况 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 出血 焦虑 恐惧 抑郁 悲观等不良心理反应 三 心理 社会状况 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 出血 出血时间测定凝血时间测定血小板计数束臂试验 四 辅助检查 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 出血 常见护理诊断 问题 1 有受伤的危险 出血 2 恐惧 3 潜在并发症 颅内出血 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 出血 护理措施 一 有受伤的危险 出血1 休息与活动2 饮食护理3 出血的预防及护理 二 恐惧 三 潜在并发症 颅内出血 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 发热 护理诊断 问题 护理措施 护理评估 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 发热 护理评估 一 健康史 二 身体状况 三 心理 社会状况 四 辅助检查 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 发热 血液系统疾病如白血病 再生障碍性贫血长期用药糖皮质激素 免疫抑制剂诱因疲劳 受凉 感冒 各种治疗和护理导管的放置 一 健康史 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 发热 发热是感染最常见症状感染部位口腔 牙龈 咽峡最常见肺部感染 肛周炎及肛旁脓肿伴随症状 体征 二 身体状况 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 发热 焦虑 抑郁等不良心理反应 三 心理 社会状况 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 发热 病因诊断外周血象检查骨髓象检查寻找致病菌分泌物 渗出物或排泄物培养 四 辅助检查 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 发热 常见护理诊断 问题 1 体温过高 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 发热 护理措施 一 休息 二 饮食护理 三 降温 四 口腔护理 五 皮肤护理 六 肛周皮肤及会阴部护理 七 预防感染 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 教学小结 如何确定有无贫血及程度 积极寻找贫血的病因 疲乏 困倦和软弱无力是贫血最常见和最早出现的症状 皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征 贫血 出血 发热病人的护理评估要点 贫血 出血 发热病人的首优护理诊断及护理措施 第一节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 课堂练习 严重贫血是指血红蛋白低于A 30g LB 60g LC 90g LD 120g LE 150g L血液病病人成熟粒细胞数低于多少要行保护性隔离A 0 5 109 LB 1 0 109 LC 1 5 109 LD 2 0 109 LE 3 0 109 L我国成人贫血的诊断标准是A 男性 Hb 160g L 女性 Hb 150g LB 男性 Hb