引起早搏的原因会有哪几种.docx

引起早搏的原因会有哪几种一、出现早搏时不必过于紧张，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。二、偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，一般不必治疗，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。如果有不明白的可以点击在线专家，专家为您解答三、频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多，如美托洛尔、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮这些药的药性多较剧烈，应在医师的指导下服用。药物治疗无效的频发早搏，病人无法忍耐，或有一定恶性程度，可行射频消融术治疗，部分病人可获根治。对于找不到病因的频发早搏，可能很早以前就已发生，许多病人已经习惯，经医生评价为良性者，可以不必治疗。四、不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。注意劳逸结合，睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。早搏 锁定 编辑 心脏早搏一般指早搏 本词条由国家卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网 提供专业内容并参与编辑 过早搏动简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见。窦性过早搏动罕见。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。目录1病因2临床表现3检查4诊断5并发症6治疗1病因过早搏动可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。2临床表现过早搏动可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致（因心排血量减少引起）乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强，第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时，可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间，可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。3检查过早搏动的共同心电图特征，为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。1.房性过早搏动P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P波。提早畸P波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的，可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。频发房性早搏（标记A）提前的畸形P在前一次心搏T波上，下传QRS波与窦性不同的为室内差异性传导，第一个和第八个标记A其后无QRS波为阻滞性房性早搏。2.房室交接处性过早搏动除提早出现外，其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇，不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。3.室性过早搏动QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多0.12s，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波，常出现于室性早搏的ST段上。房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生，心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的早搏，称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。4诊断1.病史、症状由于患者的敏感性不同，可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感。高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗，注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。洋地黄类药物、抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发早搏的发生。2.体检发现除原有基础心脏病的阳性体征外，心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳，其后有一较长的间歇（代偿间歇），提早出现的第一心音增强，第二心音减弱，可伴有该次脉搏的减弱或消失。3.辅助检查心电图对早搏有诊断意义。房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波，其后有一不完全代偿期，QRS波形多与正常QRS波形一致。结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致，其前无P波，代偿期完全。室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形，代偿期完全。24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少，发生的规律，治疗效果等。怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查。心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者。长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质，必要时测定血洋地黄浓度。5并发症本病会诱发室性心动过速，心室颤动，在严重的情况下还会导致心性猝死。6治疗应参考有无器质性心脏病，是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑，由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和-受体阻滞剂。频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时正确识别其潜在致命可能，积极治疗病因和对症治疗。除病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的a、c、类药，而室性早搏则多选用作用于心室的类和类药。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。以b类为首选。急性心肌梗塞初期仍常首选静脉内利多卡因。心肌梗塞后若无禁忌，则常用-阻滞剂治疗。原发或继发性QT间期延长综合征患者，禁用类药，原发性者可选用-阻滞剂、苯妥英或卡马西平。继发性者去除病因，宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗什么食物有利于心脏？ 2013-08-31 17:39 匿名 | 分类：内科 | 浏览279次最近左胸部位老感不适，有隐痛感，有时和抽筋似的一下，睡觉也会做梦了，睡眠不深沉，很容易惊醒，难以再眠！经常感觉疲惫，有气无力，是否心脏病的先兆？分享到： 2013-09-01 21:01 网友采纳 热心网友进食对心脏有益的食物 选择能降低胆固醇和有益于心脏健康的食物，如水果（苹果、牛油果、干果、柚子、橙、草莓），蔬菜（花椰菜、胡萝卜、玉米、利马豆、洋葱），海鲜（蛤、蚝、牡蛎），包含3多不饱和脂肪酸的鱼类（三文鱼和蓝鱼），大豆，坚果和全谷类的面包、食物。 减少脂肪的摄入 要想降低胆固醇水平，就要限制脂肪，特别是饱和脂肪的摄入。人体每日脂肪摄入总量不应超过总热量的30%。主要应该选择低脂的肉类代替牛羊肉等“红肉”，如鱼、无皮的鸡肉或火鸡。每周吃数次鱼能使你心脏病发作的风险下降一半。不饮全脂奶转而饮用低脂奶或脱脂奶可减少奶类脂肪的摄入量。或可试饮豆浆，豆类蛋白可以降低胆固醇。 调料多样化 有高血压的人，必须减少钠（盐）的摄入。实际上，研究者们现在认为，即使是血压在正常范围内的人群也应该减少钠的摄入。不要进食加工过的食物，因其含有大量的钠；同时在用餐中要减少用盐量，但也不能少到食而无味，你可以加上其它如沙拉、咖喱、胡椒或大蒜等调味品，以使风味多样化。每天吃13瓣大蒜，可以降低血压和可能降低胆固醇。 增加膳食粗纤维 在新鲜水果、蔬菜、豆类和全谷类食物中含量丰富的可溶性纤维可以预防动脉壁斑块的形成。研究表明，每天多进食些水果、蔬菜可以使心脏病发作或中风的风险减少25%或更多。在一项研究中发现，每天吃煮熟的干豆， 3周就能使体内的低密度脂蛋白或“坏”胆固醇含量减少20%。另一项研究显示，饮食中全谷类食物含量高可以使妇女心脏病死亡风险减少达15%。还有大量的研究证实进食燕麦有降低胆固醇的功效。 适量红酒 适量喝酒能提高高密度脂蛋白，或“好”胆固醇的含量，和使血液变得稀薄，减少能引起心脏病发作和中风的血凝块形成的可能。另外，由于红酒富含生物类黄酮，能防止低密度脂蛋白的氧化，从而减少其粘附动脉壁的可能。研究表明，每天喝2杯红酒的人比不喝的人心脏病发作的机会少40%。但是，喝酒千万不能过量，过多的酒精能增加甘油三酯的水平（甘油三酯水平高与冠状动脉疾病和糖尿病有关联）。否则，喝酒所带来的危害远远超过它所带来的潜在益处。其它富含生物类黄酮的食品还有：红茶、绿茶、洋葱、羽衣甘蓝和苹果。 锻炼 让你的心脏得到锻炼 预防心脏病最好的药方就是有氧（耐力性）运动。有氧运动能扩张血管，因而能降低高血压和减少动脉粥样硬化。此外还能提高“好”胆固醇，即高密度脂蛋白的水平。选择一种运动活动你的臀和腿部的大块肌肉（如快步走、骑自行车），努力使你的心率加快到一定程度（即达到靶心率）并坚持至少1520分钟，每周做这种运动34次。 做举重运动 美国心脏协会调查发现，每周举重几次能改善一些人心脏的健康。这是由于较强壮的肌肉能降低你的心率和血压，同时拥有更多的肌肉组织能提高新陈代谢，从而有助于控制体重。但是，你也不能忽视了快步走这项有益的运动。 柔韧性运动 象瑜珈一类的柔韧性运动不仅可以帮助你的关节保持灵活而且可以减少紧张激素的产生，从而达到预防心脏病的目的。 医学的选择 定期体检 65岁以前，你应该至少每隔一年检查一次血压。到了65岁，就至少要每年检查。很多医生也建议，有胆固醇高或有其它心脏病危险因素的人，每年都要查一次胆固醇。医生还会建议你做心电图检查以判断心脏健康情况，同时还会做一个简单的血液检查，检测C反应蛋白的含量。根据哈佛大学研究者调查28000名健康妇女的结果显示，以C反应蛋白含量预测心脏病发作风险的效果比以胆固醇含量的预测效果要好。 每天服阿司匹林 低剂量的阿司匹林疗法对心脏病患者有好处，能预防心脏病的发作。剂量从每天1/4（80毫克）1片（325毫克）。最好咨询医生你的合适服用剂量。 降血压治疗 高血压能导致心脏病。如果饮食和锻炼都不能有效控制血压，就必须服用降压药了。 治疗糖尿病 糖尿病患者，大部分为成人型糖尿病，他们患心脏病或中风的可能性是健康人的24倍。要想控制糖尿病，就要减去多余的体重，坚持锻炼和遵循有益于心脏健康的饮食。 不要忽视精神抑郁 一项研究发现，精神抑郁的人患心脏病的可能性是健康人的1.7倍，精神抑郁的男性死于心脏病的可能性几乎是健康男性的3倍。因此，精神抑郁者应该主动去看医生。 应补充的食物 叶酸和维生素B6 叶酸和维生素B6能降低血液中过高的同型半胱氨酸的水平，同型半胱氨酸是一种可提高患心脏病风险的物质。每天摄入400微克以上的叶酸和3毫克以上的维生素B6看来可以降低妇女患心脏病的风险。 多吃鱼类 鱼油胶囊含3多不饱和脂肪酸，它是一种抗血块凝集剂。为避免与其它药物发生相互作用，服用前应先咨询医生。 大蒜 大蒜胶囊有大蒜对健康的功效但无大蒜的气味。选用每粒含4000微克大蒜素的药片，每天摄入400600毫克。 生活方式 控制情绪，少生气 不要生气，生气有害于你的心脏。在一项近13000人的研究发现，那些容易发怒的人心脏病发作的机会几乎是头脑冷静的人的3倍。 保持苗条 即使是稍微超重，就可以使你的血压增高，同时患