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外科2014年年终考试试题 姓名： 科室: 分数： 一、选择题（每题2分共20分） 1、高渗性缺水的治疗一般用（ C） A、等渗盐水 B、等渗盐水和氯化钾 C、5%葡萄糖注射液 D、复方氯化钠溶液 2、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（ C ） A、高渗性缺水 B、低渗性缺水 C、等渗性缺水 D、继发性缺水 3、开放性气胸的现场急救为（ D ） A、立即给氧、输液 B、胸膜腔穿刺抽气 C、立即用清洁物品填塞伤口 D、镇静、注射止痛药 E、清创术 4、某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征变化，临床诊断首先考虑是（ E ） A、脑挫伤 B、脑内血肿 C、脑水肿 D、急性硬膜下积液 E、急性硬膜外血肿 5、男、20岁，腹部刀伤，术中发现乙状结肠有一4cm长的裂口，腹腔内有大量粪便污染，应选择手术方式为（ A ） A、乙状结肠裂口修补术+横结肠造瘘术B、乙状结肠裂口修补术C、乙状结肠破裂段行肠切除吻合术D、乙状结肠裂口修补术+肠腔内置甲硝唑防止感染 6、急性渗出性湿疹选择最佳剂型为( D ) A、酊剂B、软膏C、霜剂D、溶液E、洗剂 7、以下哪种病不是遗传性疾病（ A ） A、扁平苔癣B、雀斑C、毛囊角化病D、着色性干皮病E、鱼鳞病 8、胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院，腹膜炎严重，治疗应选择( C ) A、胃肠减压、输液B、抗感染治疗C、手术行溃疡穿孔修补腹腔引流D、腹腔穿刺抽液 9、下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因（ E） A、舌后坠B、呼吸道异物C、气管受压D、喉痉挛E、麻醉药产生的呼吸抑制 10、张力性气胸的主要诊断依据( E ) A、呼吸困难B、皮下气肿C、纵膈向健侧移位D、胸膜腔内压超过大气压E、肺萎缩 二、填空题(每空1分共30分) 1、甲状腺功能亢进甲状腺次全切除术后产生呼吸困难的原因有_、_、_。 2、颅内压增高最危险的结局是_。 3、皮肤可分为3层，即_层_层和_层。 4、寻常型天疱疮水疱位于_,大疱性类天疱疮水疱位于_。 5、上消化道是指_、_、_、_。 6、特异性感染是指_、_、_等所引起的感染。 7、寻常型银屑病病程一般分_、_、_。 8、嵌顿的疝内容物为部分肠壁的疝称为_疝。 9、常见的引起药疹的药物有以下四大类，即_、_、_、_。 10、一期梅毒和二期梅毒统称为_梅毒，传染性_。 11、诊断脑震荡的主要依据是_。 12、头皮裂伤活动性出血的急救措施是_。 13、外科常见的休克为_和_。 三、名词解释(每题3分共15分) 1、Reynolds五联征： 2、Koebner现象： 3、Charcot三联征： 4、混合痔： 5、霍纳综合征: 四、简答题（共35分） 1、试述破伤风的治疗原则？（9分） 2、试述甲状腺功能亢进的手术治疗指征？（9分） 3、试述肠梗阻的全身病理生理改变？（9分） 4、急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则？（8分） 二、填空题 1、内积血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、2、脑疝形成3、表皮、真皮、皮下组织 4、表皮内、表皮下5、食管、胃、十二指肠、空肠上端6、结核分枝杆菌、破伤风梭菌、梭状芽胞菌7、进行期、稳定期、消退期8、Richter9、抗生素类、解热镇痛药、镇静催眠药及抗癫痫药、异种血清制剂及疫苗和中药等、10、早期、强11、头部外伤后有短暂的意识障碍和逆行性健忘12、加压包扎止血13、低血容量休克、感染性 三、名词解释 1、即腹痛、寒热、黄疸、休克及中枢神经系统受抑制 2、即皮肤病患者在皮肤受损伤处发生与之相同类型的皮损及病理损害，又称同形反应。 3、即腹痛寒战高热和黄疸 4、直肠上、下静脉丛相互吻合，静脉曲张时相互影响，使上、下静脉丛均发生曲张，称为混合痔。 5、是颈上交感神经被阻滞所致，表现为患侧眼裂缩小、瞳孔缩小、眼结膜充血、鼻塞、面微红和无汗。 四、简答题 1、破伤风治疗原则是：中和毒素，应用TAT2万-5万U，加入5%葡萄糖注射液500-1000ml内静脉滴注，每天1次，共3-5天，彻底清创，敞开伤口引流，控制痉挛，应用镇静药或冬眠药，防治并发症，使用青霉素 2、1、中度以上原发性甲状腺功能亢进2、继发性甲状腺功能亢进、高功能腺瘤3、甲状腺肿大压迫气管导致呼吸困难4、甲状腺功能亢进药物治疗后复发。 3、液体丧失所致水、电解质紊乱和酸碱失衡，感染和中毒，严重失水 4、临床症状：1、皮损呈多形性，患处潮