心理与行为问题评估

1 心理与行为问题评估心理评定量表 心理咨询员的心理测验技能 2 评定量表在心理卫生评估中的价值客观不论是何人 在何时 何种条件下来评定受试者 均根据一定标准来收集资料 作出等级评定 故所得资料比较客观 即使就他评量表而言 尽管评定者做出的评价是主观的 但其依据来源是客观的 故同样具有相当的客观性 数量化评定量表使观察结果数量化 便于将不同地点 时间 不同观察者的结果相互比较 也有助于将观察结果作统计学处理 全面评定量表的内容全面而系统 等级清楚 一般不会遗漏重要内容 经济方便较易学会操作方法 不需要特殊的器材何条件 并且省时 省力 一般为10 30分 3 评定量表的基本原理把一个具体的人和一般人进行比较 并分成若干等级例如由好 差 最好 很好 比较好一般较差很差和最差等评定法 把这样的方法规范化 应用于精神症状或其他医学心理情况的评定 便为心理评定量表 评定量表的分类按内容 诊断量表症状量表和其他量表 评定方式 自评量表和他评量表 按病种 抑郁量表焦虑量表和躁狂量表 4 第一单元90项症状清单 学习目标 掌握SCL 90的项目和评定标准 掌握SCL 90的记分方法和分界值 操作步骤工具 90项症状清单 SCL 90 方法 项目 评分标准及统计指标的计算相关知识注意事项 5 相关知识 项目和评定标准本量表共有90个项目 每一项目均按严重程度采取5级评分制 统计指标总分因子分适用对象与常模适用于精神科或非精神科门诊的成年病人 6 SCL 90的统计指标1 总分 90个单项分相加之和 反映总体健康水平总均分 总分 90 阳性项目数 单项分 2的项目数 症状广度阴性项目数 单项分 1的项目数 阳性项目均分 总分 阴性项目数 阳性项目数 心理障碍程度2 因子分 共包括10个因子 问题类型组成某一因子的各项目总分因子分 组成某一因子的项目数 7 SCL 90因子分记分键1 躯体化 包括1 4 12 27 40 42 48 49 52 53 56和58 共12项 2 强迫症状 包括3 9 10 28 38 45 46 51 55和65 共10项 3 人际关系敏感 包括6 21 34 36 37 41 61 69和73 共9项 4 抑郁 包括5 14 15 20 22 26 29 30 31 32 54 71和79 共13项 5 焦虑 包括2 17 23 33 39 57 72 78 80和86 共10项 8 6 敌对 包括11 24 63 67 74和81 共6项 7 恐怖 包括13 25 47 50 70 75和82 共7项 8 偏执 包括8 18 43 68 76和83 共6项 9 精神病性 包括7 16 35 62 77 84 85 87 88和90 共10项 10 其它 包括19 44 59 60 64 66和89 共7项 9 SCL 90因子分解释1 躯体化 反映主观的躯体不适感2 强迫症状 反映临床上的强迫症状群 3 人际关系敏感 指某些个人不自在感和自卑感 尤其是在与他人相比较时更突出 4 抑郁 反映与临床上抑郁症状群相联系的症状 5 焦虑 指在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验 6 敌对 主要从思维 情感及行为三方面来反映病人的敌对表现 7 恐怖 它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致 8 偏执 主要指猜疑和关系妄想等 9 精神病性 其中有幻听 思维播散 被洞悉感等反映精神分裂样症状项目 10 其它 主要反映睡眠和饮食情况 10 阳性筛选指标 1 5 1 总分超过160分 2 或阳性项目数超过43项 3 或任一因子分超过2分 可考虑筛选阳性 需进一步检查 11 注意事项 在开始评定前 先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚 然后让其做出独立的 不受任何人影响的自我评定 对于文化程度低的自评者 可由工作人员逐项念给他听 并以中性的 不带任何暗示和偏向的方式把问题本身的意思告诉他 评定的时间范围是 现在 或 最近一星期 的实际感觉 评定结束时 由本人或临床医生逐一核对 凡有遗漏或者重复评定的 均提醒自评者再考虑评定 以免影响分析的准确性 12 第二单元抑郁自评量表 学习目标 掌握SDS的项目和评定标准 掌握SDS的记分方法 操作步骤工具 抑郁自评量表 SDS 方法 项目 评定标准及结果分析方法相关知识注意事项 13 相关知识 项目和评定标准SDS共有20个项目 采用4级评分 主要评定项目为所定义的症状出现的频率 结构 精神性 情感症状 13躯体性障碍 245678910精神运动性障碍 1213抑郁的心理障碍 1114151617181920若为正向评分题 依次评为1 2 3 4分 反向评分题 则评为4 3 2 1分 14 结果分析 总粗分 20个项目各项得分相加标准分 总粗分 1 25 取整 划界分为53分 53 62分轻度抑郁63 72分中度抑郁72分以上重度抑郁抑郁的他评量表 HAMD 15 注意事项 在开始评定前 一定要让被试者把整个量表的填写方法及每条问题的含义都弄明白 然后让其做出独立的 不受任何人影响的自我评定 如果自评者文化程度太低 不理解或看不懂SDS问题的内容 可由工作人员逐项念给他听 让评定者独自作出评定 评定的时间范围是 过去一周 的实际感觉 评定时 应让自评者理解反向记分的各题 如不能理解会直接影响统计结果 评定结束时 工作人员逐项核对 不要遗漏或者重复评定 16 第三单元焦虑自评量表 学习目标 掌握SAS的项目评定标准 掌握SAS的记分方法 操作步骤工具 焦虑自评量表 SAS 方法 项目 评定标准及结果分析方法相关知识注意事项 17 相关知识 项目和评定标准SAS也有20个项目 仍采用4级评分 主要评定项目为所定义的症状出现的频率 若为正向评分题 依次评为1 2 3 4分 反向评分题 则评为4 3 2