模拟内科.doc

2007级成人专升本内科学毕业考试题 （2009 2010 学年第 一 学期）题 号一二三四五六七总分复核分 数阅卷人-密-封-线- 一、A型选择题,请在你认为正确的答案字母上划圈（每题1分，共19分）1、支气管哮喘的发病机制不包括：C A、变态反应 B、气道炎症 C、呼吸道感染 D、气道的高反应性 E、神经机制2、支气管哮喘慢性持续期病情分级不包括：E A、间歇 B、轻度 C、中度 D、严重 E、危重3、型呼吸衰竭给氧应遵循的原则为：A A、持续低流量吸氧 B、持续中流量吸氧 C、高浓度给氧 D、间断中高流量吸氧 E、间断低流量吸氧4、常见的胰岛素的不良反应是：B 、胰岛素抗药性 、低血糖 、胰岛素过敏 、脂肪营养不良 、注射部位感染5、糖尿病的并发症，不包括：D 、白内障常见且最早发现、瞳孔缩小、不常见，对光发射消失 、糖尿病视网病变 、眼球突出 、糖尿病肾病6、关于席汉氏综合症（垂体前叶功能减退）哪项是错误的：A 、皮肤色素沉着 、继发性性腺功能减退 、继发性甲状腺功能减退 、无乳汁分泌 、产后大出血7、甲亢病人用他巴唑治疗月后出现怕冷、浮肿、心动过缓，应该：D 、加用他巴唑量 、停用他巴唑 、加用心得安 、加用甲状腺片 、加用碘剂8、抗甲状腺药物主要的付作用是：E 、皮疹 、过敏性休克 、肝功受损 、肾功受损 、白血球减少9、慢性肾衰竭患者最早的症状，下列哪项最正确：C A、高血压 B、贫血 C、恶心，呕吐 D、抽搐，精神行为异常 E、皮肤出现尿素霜10、链感后急性肾炎综合征的描述正确的是：E A、发病前23周有上呼吸道感染史 B、以血尿为主，可伴有蛋白尿，高血压，一过性氮质血症 C、低补体血症，血清补体C3下降68周内恢复正常 D、肾脏病理为血管内增生 E、以上答案均是11、中毒抢救的基本原则：EA、终止接触毒物 B、清除未被吸收和已被吸收的毒物C、使用特殊解毒剂 D、对症治疗 E、以上答案均是12、关于阿托品化的描述，正确的是：E A、瞳孔较以前散大 B、口干，皮肤干燥，面色潮红 C、肺部罗音消失 D、心率加快 E、以上答案均是13、慢性肾衰竭患者的治疗措施中，下列哪项是错误的：A A、高蛋白饮食 B、肾脏的替代治疗，如血液透析 C、控制血压，如能在125/75mmHg左右为佳 D、适当补充活性vitD3 E、使用促红细胞生成素纠正肾性贫血14、引起心肌收缩力降低的主要原因： A、主动脉瓣狭窄 B、肺动脉高压 C、各种原因的心肌疾病 D、高血压 E、肺动脉狭窄15、诊断二尖瓣狭窄最有价值的方法是：D A、心电图 B、心电向量图 C、运动平板试验 D、超声心动图 E、心肌核素显像16、下列哪项不是心肌梗死的并发症：E A、心脏破裂 B、乳头肌功能不全 C、栓塞 D、室壁瘤 E、左房粘液瘤17、门静脉高压症侯群应除外：E A、腹水 B、痔核形成 C、脾大 D、食管和胃底静脉曲张 E、肝大18、40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1016，蛋白25gL，细胞总数650/mm3，白细胞500mm3，中性粒细胞085，最可能的并发症是：C A肝肾综合症 B、原发性肝癌 C、自发性腹膜炎 D、门静脉血栓形成 E、结核性腹膜炎19、慢性胃炎的诊断依据是：E A、腹胀 B、消化不良 C、腹痛 D、泛酸、嗳气 E、胃镜及胃黏膜活检二、填空题,请把正确的答案填在横线上（每空0.5分，共25分）1、支气管肺癌按部位分类可分为 中央型肺癌 和 周围型肺癌 。2、气胸根据胸腔内压力情况可分为 闭和性气胸 、 交通性气胸 和 张力性气胸 。3、型呼吸衰竭的诊断标准：动脉血氧分压 小于60 mmHg,Paco2 大于50 mmHg。4、肺炎球菌肺炎首选抗炎药为 青霉素G ，疗程 7-10天 或在退热后 2-3 天停药或改口服。5、肺炎的病因分类可分为： 细菌性 肺炎、 非典型病原体所致 肺炎、 病毒性 肺炎、 肺真菌 肺炎、 其他病原体所致 肺炎、 理化因素所致 肺炎。6、糖尿病实验诊断空腹血糖 7.0 mmol/L餐后2小时血糖 11.1 mmol/L。7、典型甲亢的临床表现有三组即 甲状腺毒症表现 、 甲状腺肿 、 眼征 。8、甲亢治疗的疗程是 18-24个月 ，甲亢危象主要的诱因是 感染 。9、甲状腺功能减退主要治疗的方法是用 甲状腺片 替代治疗。10、1000mL尿中含 1mL 血，可成为肉眼血尿。11、原发性肾小球疾病在临床上分为 急性肾小球肾炎 、 急进性肾小球肾炎 、慢性肾小球肾炎 、 无症状性血尿或（和）蛋白尿 、 肾病综合征 。12、泌尿系统感染最常见的细菌是 革兰阴性杆菌 ，最常感染的途径是 上行感染 。13、急性冠脉综合征包括： 不稳定型心绞痛 、 非Q波心肌梗死 、 Q波心肌梗死 。14、心律失常按发病原理分为两类，包括 冲动形成异常 、 冲动传导异常 。15、高血压的危险分层是根据以下三个方面进行的 血压升高水平 、 其他心血管危险因素 、 糖尿病、靶器官损害以及并发症情况 。16、消化性溃疡的并发症有 出血 、 穿孔 、 幽门梗阻 、 癌变 。17、急性胰腺炎按临床分类分为： 急性水肿型 和 急性坏死型 。18、诊断急性胰腺炎最常用的实验室指标是 血清淀粉酶 。19、消化性溃疡的临床特点是 慢性过程 、 周期性发作 、 发作时上腹痛呈节律性 。三、名词解释(每题3分,共24分)1、中央型肺Ca：发生在段支气管至主支气管的肺癌称为中央型肺癌。2、淡漠型甲亢：多见于老年患者。主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、震颤、头晕、晕厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食。可伴有心房颤动和肌病等，70%患者无甲状腺肿大。3、Somogyi现象：糖尿病患者，在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。4、肾病综合征：是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。肾病综合征不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组症候群。其诊断标准：尿蛋白大于3.5g/d血浆白蛋白低于30 g/L水肿血脂升高。其中两项为诊断所必需。5、尿路刺激征：包括尿频、尿急、尿痛及尿不尽的感觉，为膀胱颈和膀胱三角区受刺激所致，主要原因为尿路感染，及非感染性炎症和理化因素所致。6、心脏瓣膜病：是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及关闭不全。7、胃黏膜不典型增生：胃小凹处上皮常可发生增生、增生的上皮和肠化上皮可发生发育异常，形成不典型增生，表现为不典型的上皮细胞，核增大失去极性，增生的细胞拥挤而有分层现象，黏膜结构紊乱，有丝分裂象增多。8、贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。我国海平面地区，成年男性Hb120g/L,成年女性Hb110g/L，孕妇Hb100g/L就有贫血。四、问答题（每题8分，共32分）1、简述肺癌作用于其他系统引起的肺外表现