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文档简介

T管引流的护理,穆娟,T管是什么 放置T管的目的 如何护理 ？,T管是一种T形橡胶管，主要适用于胆道疾病，常见病有： 胆石病，主要见于肝外胆管结石，肝内胆管结石、胆囊结石也可以用到； 胆囊炎、急性重症胆管炎,切开放入,胆总管,T形管,十二指肠,放置T管的目的,引流胆汁和减压引流残余结石支撑胆道经T管溶石或造影,T管的护理？,妥善固定防滑脱保持引流通畅观察引流液的情况加强护理防止感染拔管的护理,妥善固定防滑脱 术中妥善固定：缝线或胶布 固定于腹壁，避免固定于床上 躁动的病人要采取相应的防护措施,1,2,3,保持引流通畅,避免T管扭曲、折叠或受压，定期从近端向远端挤捏，以保持引流通畅,引流液的观察（1）,量： 正常人每日分泌胆汁约8001200ml 术后24小时内约为300500ml 恢复进食后每日可有600700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右,引流液的观察（2）,颜色、性质 正常情况呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性 术后12日胆汁的颜色可呈淡黄色混浊状，以后逐渐加深、清亮,引流液的观察（3）,若胆汁突然减少甚至无胆汁引出，提示引流管阻塞、受压、扭曲、折叠或脱出，应及时查找原因和处理；,引流液的观察（4）,若引出胆汁量过多，常提示胆管下端梗阻，应进一步检查，并采取相应的处理措施。,防止感染,合适的体位加强皮肤护理加强引流管的护理：定期更换避免扭曲、受压和滑脱,T管拔管的护理（1）,拔管条件 若胆汁流量逐渐减少且色泽正常，术后10天左右，可试行夹管12天，若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管行胆管造影，如无异常发现，持续开放T管24小时充分引流造影剂后，再次夹管23天，仍无不适即可拔管。,T管拔管的护理（2）,注意事项 长期使用激素、低蛋白血症、营养不良及老年人或一般情况较差者，瘘管形成时间较长，应推迟拔管时间,1,T管拔管的护理（3）,注意事项 拔管时切忌使用暴力，拔管后残留窦道可用凡士林纱布填塞，12日可自行闭合。,2,T管拔管的护理（4）,若造影发现结石残留，需保留T管6周以上，待纤维窦道形成坚固后再拔除T管经窦道行纤维胆道镜取石；若发
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