应急救护常识.doc

应急救护常识一、怎样做胸外心脏按压术胸外心脏按压就好象“人工心跳”，暂时帮助心脏进行工作，将血液压出去，流回来，使血液仍能继续循环。由于心脏按压的部位在胸部，此时又必须同时做人工呼吸，而俯卧压背、仰卧压胸、仰卧牵臂式人工呼吸法就不易实施，只能作口对口吹气式人工呼吸，可以十分协调地进行，一人作心脏按压，另一人作口对口吹气。为了使操作顺利，病人要躺卧在木板或平整的地面上，以便救护人按压时背面有硬物支撑。具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨上2/3与下1/3交界处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上 身重量作快速按压，使胸骨下陷约3-4厘米，心脏间接受到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约60-70次。口对口吹气与胸外心脏按压常同时进 行，一般每吹一口气，作4-5次心脏按压。如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后作10次心脏按压，按比例反复进行。如病人出现面色转红，瞳孔缩小，可触及脉搏或测到血压，说明心跳已经恢复。反之，身体冰冷、关节强硬、肌肉变硬、瞳孔散大，对光反射消失，则病人已真正死亡。二、怎样做人工呼吸人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。1口对口或（鼻）吹气法此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法：（1）病人取仰卧位，即胸腹朝天。（2）救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口（两嘴要对紧不要漏气）将气吹人，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一 手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分钟进行14-16次。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气（必须堵住口）即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。2俯卧压背法此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法。由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间（在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事），能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前，在抢救触电。溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。操作方法：（1）伤病人取俯卧、位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。（2）救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角（大约相当于第七对肋骨处）、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。（3）救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气。然后慢慢放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。（4）按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14-16次。3仰卧压胸法此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量。但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。操作方法：（1）病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起。（2）救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面（相当于第六七对肋骨处），大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。（3）向下稍向前压，其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。三、止血带的使用方法在现场急救中主要使用橡皮止血带和布性止血带。橡皮止血带是一种特制的橡皮管，在现场可使用橡皮条、自行车内 胎等替代。使用时要把止血带放在肢体适当的部位，如上肢要放在上臂中上13处；下肢放在大腿的中下13处。先在上止血带的部位垫一层软布，如毛巾、口 罩等以保护皮肤。救助者用左手拇指、食指和中指持止血带的头端，右手将橡皮管拉紧绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈后将右手持的尾端放人左手食指中指之 间，由食指中指夹持尾端从两圈止血带下拉出一半，使之成为一个活结。如果需要松止血带时，只要将尾端拉出即可。布性止血带是用绷带或布条制成的止血带。现场急救时可用毛巾、衣物撕成布条代替绷带。将布带缠绕肢体一圈后打结，圈内插入一小木棍绞紧，边绞边看出血情况，动脉出血刚刚止住即为松紧适度。然后将小木棍用布条固定。止血带的使用方法比较简单，但使用原则较复杂。只有准确地掌握这些原则使用得当，才能起到挽救生命和肢体的作用，否则将导致截肢致残。1上止血带前，应先将伤肢抬高，促使其中静脉血液流回体内，从而减少血液丢失。2上止血带的位置应在有效止血的前提下，尽量靠近出血部位。但在上臂中段禁止使用止血带，因为该处有桡神经从肱骨表面通过，止血带的压迫可造成桡神经损伤，进而使前臂以下的功能日后难以恢复。3止血带不能直接绑在肢体上，准备上止血带的部位应先垫一层敷料、毛巾等柔软的布垫，用以保护皮肤。4用毛巾、大手帕等现场制作的布性止血带时，应先将其叠成长条状，宽约5厘米，以便受力均匀。严禁使用电线、铁丝、细绳等过细而且无弹性物品充作止血带，因为这些物品不仅止血效果不理想而且还损伤皮肤，为日后的治疗和康复带来麻烦。5绑止血带时其松紧度以刚压住动脉出血为宜。上带过紧易造成止血带处的皮肤、神经、血管和肌肉的损伤，甚至引起肢体远端的坏死，不利于今后伤 肢的功能恢复；上带过松只压住静脉未压住动脉，血液只出不进，不仅达不到止血目的反而加重出血。上带成功的标准是，远端动脉性出血停止、动脉搏动消失、肢 端变白。6上止血带的伤员要有明显标志，并在止血带附近或皮肤上明确写上上带时间。为防止伤肢缺血坏死，每隔4060分钟放松止血带l2分钟，松 带时动作要缓慢，同时需要指压伤口以减少出血。如果伤员全身状况差，伤口大，出血量多，可适当延长放松止血带的时间间隔。但是止血带使用的总时间不能超过 5小时，否则远端肢体难以存活。若已超过9小时伤员仍在运往医院的途中，则此后不再定时放松止血带，因其远端肢体已无生存的可能。坏死的细胞会释放出钾离 子、肌红蛋白和肽类等有毒物质。肢体此时如果松解，这些有毒物质将随静脉流入全身，产生中毒，可导致心跳骤停而突然死亡。与此道理相同，在地震灾区急救 时，如果伤员的肢体被埋压的时间过长，因缺血缺氧已发生组织坏死，为防止毒素回流全身，应迅速将被压肢体用止血带结扎，再清除被压物体，然后送医院作近一 步处理。四、溺水者的紧急救护溺水是由于大量的水灌入肺内，或冷水刺激引起喉痉挛，造成窒息或缺氧，若抢救不及时，4-6分钟内即可死亡。必须争分夺秒地进行现场急救，切不可急于送医院而失去宝贵的抢救时机。一当将溺水者救至岸上后，应迅速检查溺水者身体情况。由于溺水者多有严重的呼吸道阻塞，要立即清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物，然后再控水处理。二、迅速进行控水：所谓控水（倒水）处理，是利用头低、脚高的体位，将吸入水分控倒出来。最简便的方法是，救护人一腿跪地，另一腿出膝，将溺者 的腹部放在膝盖上，使其头下垂，然后再按压其腹、背部。也可利用地面上的自然余坡，将头置于下坡处的位置，以及小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高物来控 水均可。三、对呼吸已停止的溺水者，应立即进行人工呼吸。方法是：将溺水者仰卧位放置，抢救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰开溺水者的嘴，深吸一口气，迅速口对口吹气，反复进行，直到恢复呼吸。人工呼吸频率每分钟16-20次。四、如呼吸心跳均已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。急救者将手掌根部置于胸骨中段进行心脏按压，下压要慢，放松时要快，每分钟80-100次，与人工呼吸互相协调操作，与人工呼吸操作之比为5：1，如一人施行，则心脏按压与人工呼吸之比是15：2。溺水者经现场急救处理，在呼吸心跳恢复后，立即送往附近医院。在送医院途中，仍需不停地对溺水者作人工呼吸和心脏按压，以便于医生抢救。五、遭遇触电如何急救1、立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。2、当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。（1）轻症：即神志清醒、呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。（2）呼吸停止、心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。（3）心搏停止、呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。（4）呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。（5）处理电击伤时，应注意有无其他损伤。（6）现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。如果在雷电交加时，头、颈、手处有蚂蚁爬走感，头发竖起，说明将发生雷击，应赶紧趴在地上，这样可以减少遭雷击的危险，并拿去身上佩戴的金属饰品和发卡、项链等。六、关节脱位的急救治疗救护人如不熟悉脱位的整复技术，不要贸然试行复位，以免增加伤员的痛苦，甚至使组织受伤加重。此时，可固定在原有位置保持安定，局部作冷敷，然后送医疗单位处理。如一般脱位，救护人能够复位，也可在现场进行。复位原则是放松局部肌肉，按损伤时的作用力向反方向牵引，首先拉开，然后旋转，用力不要过猛，复位后用绷带固定。几种常见关节脱位的复位方法：1、下颌关节脱位：症状是伤员上下牙齿对合不齐。嚼肌紧张，下颌前移等。救护人先将两手的大拇指包上纱布，放在对方两侧下臼齿上，拇指压迫两侧臼齿，其余四指握下颌弓，提起下巴后上方轻推，大拇指从牙上滑出。此时，可听到滑动声响，表示已复位。复位后，伤员上下牙齿可对齐，可自由张嘴，但在一个月内不宜大张嘴。2、肩关节脱位：典型的症状是扁平方肩，肩峰下边有一凹陷，并且可摸到肱骨头，患者手不能贴胸去摸另侧肩。肱骨下脱位的整复时，伸臂，肩半外展，牵引，在腋内推肱骨头向上。前脱位时，要屈肘，上臂贴胸，外旋肩关节，肘贴胸向前移，横过胸前，旋肩关节，将手放到内侧肩；后脱位时，使肩半外展，屈肘，外旋肩，肘向前移，用手推肱骨头。复位后常用绷带固定一个半月。3、肘关节脱位：脱位后肘关节肿胀，前臂不能屈。救护人握住患者前臂，慢慢牵引，保持牵引力，屈曲肘关节，恢复原来位置。七、高空坠落如何进行自救高空坠落伤是指人们日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。多见于建筑施工和电梯安 装等高空作业，通常有多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等 症状，可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时，足或臀部先着地，外力沿脊柱传导到颅脑而致伤；由高处仰面跌下时，背或腰部受冲击，可引起 腰椎前纵韧带撕裂，椎体裂开或椎弓根骨折，易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重合并症的出现。急救方法1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。2、在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。3、创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。4、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。5、复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。6、周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。7、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。8、快速平稳地送医院救治。八、骨折急救护理急救不当害处大有些人可能由于没有经验或一时救人心切，使用了一些错误的急救方法，比如：为减轻疼痛，习惯用手揉捏受伤部位，并按摩伤部等；或骨折后随意搬运、止血等不当处理，可能会造成严重后果。专家表示，颈椎部位的骨折，不当急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时导致呼吸抑制危及生命；胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。正确的方法应该是，如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者。四肢骨折处出现局部迅速肿胀，提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血，可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等压迫止血；千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。先判断、后包扎止血如果遇到骨折等重伤病人，首先，要判断是否是骨折。在判断不清是否有骨折的情况下，应按骨折来处理。对有伤口的开放性骨折患者，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎；包扎时，不宜过紧，也不宜过松。如遇骨折端外露，注意不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚；止血可采用压迫止血方法。要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。固定最重要 骨折后的固定方法固定对骨折、 关节严重损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等能起到很好的固定作用。可以临时减轻痛苦，减少并发症，有利于伤员的的后送。对开放性软组织损伤应先止血， 再包扎。固定时松紧适度，牢固可靠。固定技术分外固定和内固定两种。院外急救多受条件限制，只能做外固定。院外急救多受条件限制，只能做外固定，目前最常 用的外固定有小夹板、石膏绷带、外展架等。一、小夹板固定（一）方法可用木板、竹片或杉树皮等，削成长宽合度的小夹板。固定骨折时，小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西，用绷带或布条固定在小夹板上更好，以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小，但能有效防治骨折端的移位，因其不包括贩折的上下关节，故尔便于及时进行功能锻炼，防止发生关节僵硬等并发症，具有确实可靠，骨折愈合快，功能恢复好，治疗费用低等优点。（二）适应症1.四肢闭合性管状骨折。2.四肢开放性骨折，创面小，经处理后创口已愈合者。3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。二、石膏绷带固定（一）方法有无水硫酸钙（熟石膏）的细粉末，均匀撒在特制的稀纱布绷带上，做成石膏绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，使成管型石膏；或做成多层重迭的石膏托，用湿纱布绷带包在肢体上，待凝固成坚固的硬壳，对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性，固定范围大，不利于患者肢体活动锻炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。（二）适应症1.小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。2.开放性骨折，经清创缝合术后，创口尚示愈合者。3.某些骨，关节手术后（如关节融合术后）4.畸形矫正术后。5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。三、外展架固定（一）方法用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架，再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后，可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床，均可使患肢处于高抬位置，有利于消肿、止痛、控制炎症。（二）适应症1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。2.肱骨骨折合并神经损伤。3.臂丛牵拉伤，严重上臂或前臂开放性损伤。4.肩胛骨骨折。5.肩、肘关节化脓性炎症及结核。四、几种骨折固定技术固定技术在急救中占有重要位置，及时、正确的固定，对预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。急救固定器材：院外急救骨折固定时，常不能按医院那样要求，而常就地取材，代替正规器材。如各种23cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀，以及伤者健（下）肢等，者可作为固定代用品。1.颈椎骨折固定：(1)使伤者的头颈与躯干保持直线位置。(2)用棉布、衣物等，将伤者颈睛、头两侧垫好，防止左右摆动。(3)用木板放置头至臀下，然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定、于木板上，使之稳固。2.锁骨骨折固定：用绷带在肩背做8字形固定，并用三角巾或宽布条于颈上吊托前臂。3.肱骨骨折固定：用代用夹板23块固定患肢，并用三角巾、布条将其悬吊于颈部。4.前臂骨折固定：用两块木板，一块放前臂上，另一块放背面，但其长度要超过肘关节，然后用布带或三角巾捆绑托起。5.股骨骨折固定：用木板2块，将大腿小腿一起固定。置于大腿前后两块长达腰部，并将踝关节一起固定，以防这两部位活动引起骨折错位。6.小腿骨折固定：腓骨骨折在没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健肢上。7.脊柱骨折：脊柱骨折和脱位是常见伤害之一，常常是骨和脊髓伤情比较严重而复杂脊柱骨折由各种暴力使颈椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或错位，以及脊髓损伤，常使致残废，危及生命，需要及时、正确地急救。脊柱骨折正确搬运和不正确搬运。正确搬运如下：(1)伤者两下肢伸直，两上肢垂于身两侧。(2)34名急救者在伤者一侧，两人托臀和双下肢，另两人分别托头，腰部部，置伤者于担架或门板上。(3)不要使伤者躯干扭曲，千万不能一人抬头一人抬足。(4)用枕头、沙袋、衣物垫堵腰和颈两侧。如果颈、腰脱臼错位，或骨折时应将颈下、腰下垫高，保持颈或腰过伸状态。五、固定注意事项1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施，出血休克者先止血，病情有根本好转后进行固定。2.院外固定时，对骨折后造成的畸形禁止整复，不能把骨折断端送回伤口内，只要适当固定即可。3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。夹板应光滑，夹板靠皮肤一面，最好用软垫垫起并包裹两头。4.固定时应不松、不紧而牢固。5.固定四肢时应尽可能暴露手指（足趾）以观察有否指（趾）尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等。九、如何进行伤口的初步处理各种外伤，常常引起皮肤和软组织的损伤，严重时甚至断肢。伤口处理正确，能使其迅速愈合；反之，可能化脓感染，经久不愈，甚至因并发全身感染、气性坏疽、破伤风等危及生命。因此，对于创伤的伤口，一定要进行严格认真的处理。人体一旦遭受创伤，如果处理伤口不及时，便容易使伤口感染。处理伤口的原则为：1止血：可根据具体情况及时止血。2包扎：伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。扎时要做到快、准、轻、牢，快，动作迅速敏捷；准，部位准确、严密；轻，动作要轻，不碰伤口；牢，包扎牢靠，松紧适当。具体步骤：（1）先用碘酒后用酒精消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内如有异物，要慎重处理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉强取，以免把细菌带入伤口或增加出血。（2）小伤口可以在其浅表涂一点红汞（红药水）或紫药水，较大伤口则不宜涂上述药水，以免给下步处理增加困难伤口上用消毒纱布或敷料覆盖，并用绷带（或三角巾）包扎。遇有肠或组织膨出时，应用干净饭碗，纱布圈套扣住膨出物再包扎，以防挤压损伤组织。（3）在处理较大的创伤伤口时，必须进行详细检查，不能只顾伤口表面而忽略内在损伤，头部伤口合并颅脑外伤者，伤员一般都有神志异常，两侧瞳孔 不一般大；胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时，伤员一般都有呼吸困难；腹部伤口合并脏器损伤时，伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现；肢体伤口合并骨折时，会有肢体活动障碍，骨异常活动等现象。下面谈一下大创伤断肢的处理，遇到断肢或断手指时，既要保护好创面，更要将断肢冷藏好，及时地送到医院，尽量为断肢再植成功创造条件。正确的作法是：用消毒过的纱布（或干净纱布）将断肢、断指包好，放进无漏洞的塑料或橡皮口袋中，紧扎袋口，周围再敷以冰块冷冻。千万不要在断肢上面涂擦消毒液或把断肢浸夜酒精或其他消毒液中，这样做使组织细胞凝固、变质，失去再植的机会，结果事与愿违。将断肢、指泡在各种高渗或低渗的溶液中同样也是错误的，前者使细胞瘪缩，后者使细胞破裂。因此，我们一定要冷静地按着上述正确的方法，将断肢冷藏好，并以最决的速度送往医院。十、如何安全转送病人遇到了急症病人，采取什么样的体位好？用哪些搬运方法转送安全？途中应注意什么问题？这些都是应该了解的。一般说来，对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直。再根据不同的病情，作一些适当的调整。如高血压脑出血病人，头部可适当垫 高，减少头部的血流，昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出来，不致吸入；再如对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低 些；至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。当把病人从床上拾到担架上时，动作应该轻柔协调，尽量减少病人的劳累和痛苦。对于各种外伤病人，在搬动时要注意对伤处的保护，如骨折的肢体应有人专门扶持，脊椎骨折时要使其背部保持平稳；头部颅脑外伤者，要有人专门包头避免晃动。抬担架上下楼梯时，应当尽量保持水平位置。在转送途中，对于危重病人应当严密注意其呼吸、脉搏清理、通畅呼吸道。天气寒冷时，应注意病人的保温，可就地取材，以毛巾、大衣或被子包盖好病人身体，令其安静休息；如衣服受湿时，有条件时应尽快换上干衣服到了医院后，应介绍病人的病情以及救治情况，供医生参考。在这里应当指出的是尽量不要用拖拉机转运伤病员。因为拖拉机的噪声大易引起大脑皮层功能紊乱，对于破伤风、脑炎、妊娠子痫等病人，可以引起抽搐。十一、车祸常见外伤急救方法进入冬季以后，路况、车况都会随着季节的变化而发生改变，刹车失灵、汽车自燃、思想麻痹等因素，都使得冬季成为车祸的高发季节。针对车祸中常见的外伤，编辑搜集了一些相关的急救措施供大家参考。烧伤急救1、迅速远离车祸现场并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。2、用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。3、注意：不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘边太紧时，不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。4、创面须用清水冲洗后，用干净布包扎或敷病因创面，防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时，应用清水充分冲洗。眼烧伤时，用生理盐水冲洗后，用棉棍取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。5、手足烧伤包裹时应将指（趾）分开，以防粘连。6