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文档简介
HbA1c达标的临床意义及强化血糖达标的十个步骤 提要 1 HbA1c临床意义2 不能达标的主要原因3 全球合作伙伴 强化血糖控制达标的十点建议 血红蛋白的糖基化 Glucoseentersredbloodcellswhereitreactswiththehemoglobin Hb GHb与HbA1c AdultHb FetalHb Non glycated Glycated HbA1c形成的动力学 寿命 120days 50 的HbA1c值与过去30天内的平均血糖水平相关40 的HbA1c值与过去31 90天平均血糖水平相关 10 HbA1c与过去91 120天平均血糖水平相关 HbA1c治疗目标及血糖 1 RohlfingCLandGoldsteinDEetal DefiningtheRelationshipBetweenPlasmaGlucoseandHbA1c DiabetesCare 25 275278 2002 2 ADAStandardsofMedicalCareforPatientswithDiabetes DiabetesCare 26 supplement1 S33 S50 2003 PPG 基础血糖胰岛素分泌进食量外周组织对胰岛素的敏感性 FPG 肝糖生成肝细胞对胰岛素的敏感性 HbA1c 葡萄糖对HbA1c的贡献 那个更重要 空腹和餐后血糖的增量对2型糖尿患者每日总高血糖的贡献MonnierL LapinskiH ColetteC DiabetesCare26 881 885 2003 方法 290例 男139 女151 治疗 单药 联合治疗 控制饮食双胍类 二甲双胍 1 700mg day 磺脲类 Glyburide 5 15mg day 未用胰岛素或拜糖平进餐时间 8 00am与12 00am抽静脉血时间 8 00am 11 00am 2 00pm5 00pm 5 PPG 所有患者均同时采用持续血糖监测 CGMS MonnierStudy分析方法 AUC AB AUC A AUC B MonnierStudy结果 五分位动态 1 MonnierL LapinskiH ColetteC ContributionsofFastingandPostprandialPlasmaGlucoseIncrementstotheOverallDiurnalHyperglycemiaofType2DiabeticPatients DiabetesCar
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