2014爱婴医院工作复评总结ppt课件

东华医院 爱婴医院复评工作汇报 2015年1月14日 1 爱婴医院创建工作汇报 东华医院是拟创二甲综合型医院 开放床位400张 产科床位数29张 含待产床3张 产床2张 其中1张隔离产床 产科人员结构情况 医生共11人 其中高级职称1人 中级职称4人 初级职称5人 护士12人 其中中级职称2人 初级职称10人 全科共具有母婴保健技术合格证的有19人 2 2013年分娩产妇550人 2014年分娩产妇567人 1998年获得 爱婴医院 称号 3 2014年10月23日按照国家卫生计生委 关于开展 爱婴医院 复核的通知 渝卫办妇幼发 2014 84号 文件要求 接受了沙区妇幼保健院的复评 4 质量管理体系 院科两级质量管理体系 产科质量管理委员会产科急救小组产科质量质控小组相关制度预案 妇产科急危重症管理制度 高危妊娠管理及转诊制度 高危孕产妇管理 院内急救及转诊预案 高危妊娠监护及会诊制度 产儿科合并工作制度 等 5 一 制订保护婴儿健康和安全的有关规定 并及时传达到全体医护人员 一 建立爱婴医院领导小组和技术指导小组 1 2014年8月由业务部牵头成立领导小组 由负责医疗的业务院长和主任担任正负组长 职责明确 2 成立技术指导小组 由业务部主任及护理部主任担任正负组长 职责明确 附文件 6 附文件 一 制订保护婴儿健康和安全的有关规定 并及时传达到全体医护人员 7 一 制订保护婴儿健康和安全的有关规定 并及时传达到全体医护人员 3 每季度召开爱婴医院领导小组会议 讨论和研究我院爱婴工作 解决工作中遇到的难题 并进行相关督导检查 提出整改意见 年初制定工作计划 8 一 制订保护婴儿健康和安全的有关规定 并及时传达到全体医护人员 附文件 9 一 制订保护婴儿健康和安全的有关规定 并及时传达到全体医护人员 4 根据WHO 促进母乳喂养成功的十项措施 母乳代用品销售守则 制订 东华医院促进母乳喂养成功的规定 明确相关人员母乳喂养工作岗位职责 附文件 10 一 制订保护婴儿健康和安全的有关规定 并及时传达到全体医护人员 5 在产科的门诊 病区 公共区域展示母乳喂养的健康宣教知识 附图片 11 一 制订保护婴儿健康和安全的有关规定 并及时传达到全体医护人员 6 职能部门不定期对孕产妇询问调查是否有医护人员向她推荐过母乳代用品 经调查 未发现本院员工推销宣传母乳代用品现象 对有医学指针人工喂养的婴儿 所需配方奶由医院统一配制 提供 7 将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科 儿科医疗质量管理体系 及岗位责任目标体系 12 二 对全体医护人员进行必要的管理和技术培训 对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训 13 二 对全体医护人员进行必要的管理和技术培训 2 进行岗前教育 对新参加工作人员进行了不少于8小时的母乳喂养政策和知识 技术培训 14 二 对全体医护人员进行必要的管理和技术培训 对产科 儿科 行政 后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训 时间不少于3小时 15 二 对全体医护人员进行必要的管理和技术培训 通过培训及考试 使80 以上的产科 儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能 并能够正确回答 母乳代用品销售管理办法 及 促进母乳喂养成功的十项措施 中80 以上的问题 16 三 将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇 1 在产科门诊 孕妇学校 产科病房 对产妇进行母乳喂养知识和技能教育 17 18 三 将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇 2 住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教 19 三 将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇 3 在妇产科住院部设立孕妇学校 配置相关设施设备 宣传资料 培训教材和课程安排表 20 三 将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇 通过对产妇的宣教及培训 使100 的孕产妇接受过母乳喂养的宣教 80 以上的孕产妇能够正确回答母乳喂养的相关问题 21 四 帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养 1 让正常新生儿在1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮 在皮肤接触时 让母婴进行目光交流 并让产妇亲吻新生儿 同时注意给新生儿保暖 2 让新生儿和产妇同时出产房 减少母婴分离的时间 达到目标 使90 以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮 时间超过30分钟 22 五 指导产妇如何哺乳 以及保持良好泌乳 1 将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序 对产妇进行规范的母乳喂养指导 2 医护人员指导产妇哺乳体位 新生儿含接姿势 挤奶以及吸奶 泌乳方法 23 五 指导产妇如何哺乳 以及保持良好泌乳 3 母婴分离的产妇 分娩6小时后开始挤奶 每3小时挤一次奶 每次挤奶持续20 30分钟 每天不少于8次 并注意夜间挤奶 24 五 指导产妇如何哺乳 以及保持良好泌乳 4 培训产妇掌握正确的哺乳技能 到达目标 80 以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法 25 六 除母乳外 禁止给新生儿吃任何食物或饮料 除非有医学指征 1 为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导 2 有医学指征的新生儿 需要添加配方奶时 应遵循医嘱 在医疗文书中要记录医学指征 以及使用配方奶的数量和次数 3 混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺 奶杯加奶 26 六 除母乳外 禁止给新生儿吃任何食物或饮料 除非有医学指征 4 制订母乳代用品配置和使用管理制度 设置规范的配奶区 在配奶区完成配奶 做到现配现用 清洁配制 27 六 除母乳外 禁止给新生儿吃任何食物或饮料 除非有医学指征 5 医院所需奶粉统一零售渠道购买 未接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助 医院奶粉采购的流程 28 七 实行24小时母婴同室 1 在产科病房设置婴儿床 实行母婴同室 减少母婴分离时间 2 新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时 3 母婴分离要有医学指征 4 提高产科医护人员对新生儿疾病早期症状的识别能力 29 八 鼓励按需哺乳 1 告诉产科 儿科的医护人员以及产妇 只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳新生儿 喂奶间隔时间和持续时间没有限制 2 加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导 到达目标 新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制 每天有效吸吮次数不少于8次 包括夜间哺乳 30 九 不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物 1 让产妇了解使用奶瓶 奶嘴和安慰奶嘴的危害 2 鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难 3 有医学指征需要加奶的新生儿 使用小杯 小碗或乳旁加奶 4 需要人工喂养的新生儿 使用的奶瓶 奶嘴及奶粉由医院提供并管理 达到目标 在母婴同室内 100 母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶 奶嘴或安慰奶嘴 31 十 促进母乳喂养支持组织的建立 将出院的产妇转给这些组织 并提供后续服务 1 为社区建立母乳喂养支持组织提供帮助 并开展人员培训 建立社区联系交接本 将出院的产妇及时转交给社区工作人员 2 配合基层医疗卫生机构做好产妇 婴儿出院后母婴保健服务工作 3 建立母乳喂养咨询门诊 解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题 4 设立医院母乳喂养热线电话 65139752 65139853 及时告知出院产妇 32 十 促进母乳喂养支持组织的建立 将出院的产妇转给这些组织 并提供后续服务 医院在QQ上建立了两个东华医院妈妈班 群1号 162399065群2号 182428830旨在于为准妈妈们 新手妈妈们提供一个交流 沟通 咨询 分享的平台 也便于我们在群上可实时交流孕产期保健知识 婴幼儿喂养及生长发育的相关知识 33 主要结果指标 2014年我院共分娩567人次 开展孕妇学校 培训母乳喂养知识约11课程剖宫产率下降至42 7 2014年新生儿早吸吮 早接触 早开奶率100 纯母乳喂养率大于80 34 工作中的不足之处 当然 在实际工作中 我们通过电话随访 门诊产后检查等反馈 我们的工作还有一些不足之处 是需要我们继续深入工作 加强教育的 对指导我们下一步工作具有重要意义 1 由于我院有部分产妇为低收入 低教育的流动人口 孕期甚至部分孕妇未接受相关孕妇学校的培训 所以在住院期间 我们的母乳喂养等知识是宣教就尤为重要 并且产后应重点随访此部分人群 35 工作中的不足之处 2 住院期间 孕妇及其丈夫接受相关宣教及培训 但回家休养期间 其陪护人员多为家中老人 她们对母乳喂养知识不了解 或对纯母乳喂养信心不足 导致该部分患者在家继续纯母乳喂养失败 3 由于我院流动人口多 导致产妇回家后休养地址分散 我们与周围社区联系不够 导致部分产妇回家后未得到进一步指导及培训 36 工作中的不足之处