2009年护理年终总结.doc

2009年肿瘤外科护理工作总结在实践科学发展观理论学习的指导下，以及院党委、护理部和科主任的领导及帮助下，2009年肿瘤外科认真落实护理部及科室年度工作计划及安排。以强化护理内涵质量、提高服务满意率为重点，以促进护理服务质量向重质量、重安全、重服务、重绩效的发展方向为工作目标，加强护理工作环节质量的监控和管理力度，努力完成各项护理指标，现将全年护理工作总结如下：一、本年度护理工作量统计（2008年10月-2009年10月）全年科室毛收入519.74万元，共收治患者774人、转入28人、病危2人、病重43人、一级护理995人共6589天、共输血52人次，输液6148人次，静脉注射889 人次，各种注射1199人次，灌肠233人次，备皮684人次、导尿118 人次，胸腔闭式引流82人次，吸氧356人次，雾化吸入89人次，心电监护139人次，口腔护理758人次，胃肠减压379人次，皮肤护理78人次，引流管护理1896人次。二、科室完成工作的特点（一）加强护理人员思想建设，提高整体素质1、针对目前护理队伍的现状，科室始终将抓护士思想工作放在首位，经常了解护士的思想状况，始终坚持“以人为本”，做到关心、爱护、尊重、理解护士，以诚相待。不断激发护士的工作热情，让护士心身愉快地投入工作，通过耐心疏导、沟通和教育，进一步稳定了护理队伍。2、努力加强护士职业道德教育。落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，要求护士仪表端庄、着装整洁、挂牌服务、微笑服务。对病人做到关心、耐心、细心、热心。3、加强各项规章制度的学习，树立了全科护士的服务意识、质量意识、团队意识、增强了履职尽责的意识。4、今年科室新定岗护士一名，我科采取一帮一，谁带教谁负责的形式，严格进行临床实践培训，不仅强化了带教老师的事业心责任感，而且进一步激发了新护士的上进心和竞争意识。（二）认真落实年度护理工作计划，提高护理质量1.加强护理风险管理、确保护理安全（1）利用业务学习时间学习护理安全管理知识，使每位护士意识到护理安全是护理工作的“保底工程”，是护理质量保证的前提。（2）认真组织学习和落实各项护理工作制度，人人做到遵守操作规程，按制度办事，管理中处处以规章制度为准绳来衡量工作的优劣，使人人意识到只有严格落实规章制度才能减少差错和事故的发生，确保护理工作的安全（3）建立健全了紧急风险抢救预案，严格落实危重病人抢救制度、报告制度：根据护理部安排科室补充完善了专科抢救预案，并组织全员培训、演练。做到人人掌握抢救预案及抢救药品、仪器的使用，提高了护理人员独立工作时的综合能力和抢救病人时的应变能力。遇到紧急情况能将护理风险降至最低。全年我们积极配合医生抢救多个危重病人，护理大手术病人118例。由于护士长外出维和，下半年一名护士外出学习，一名新护士定岗，在这种工作繁重的情况下全体护士加班加点，在抢救过程中做到全员参与，患者未脱离危险不离岗，圆满完成各种治疗、护理及抢救工作，发扬了肿瘤科团结合作的精神。受到全科医生及患者好评。（4）科室制定了安全质量控制登记表，要求护士在工作中将发现的安全隐患问题及时登记。每月20日之前召开护士生活会对科室存在的问题进行认真总结、讨论、分析、整改。（5）肿瘤科是一高风险的科室，大手术多、化疗病人多，因此要求各班严格落实交接制度。建立各班注意事项交接本，做到细观察、细交待、细注明。做到本班的工作在本班完成绝不交给下一班完成。从而降低了护理风险的发生。2.加强管理，圆满完成各项护理工作（1）依据医院实施ISO9000质量认证管理体系和护理部的年度护理工作安排，建立了专科业务手册，重新修定完善了各班护理工作流程、护士各班工作质量考评细则，并组织全科护士学习和掌握各级护理人员职责、工作流程和考评细则，做到人人掌握工作细则、工作重点，使护理工作的各个环节都有章可循，有据可依。（2）有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们重视环节质量，对终末质量及时组织全科护士进行月小结及季度分析，如针对外科医生由于手术，医嘱双签落实不好的情况，组织全科讨论后要求大夜班护士每天早晨将前一天的医嘱放在规定位置，医生上手术前签字，经办公护士检查无遗漏时方可夹于医嘱本中。针对2009年前三个季度检查结果分析，我科健康教育满意度、理论考核两项指标较2008年度呈下降趋势，我们及时进行了讨论，针对科室病种、根据先进护理理论制定新的专科健康教育手册，利用晨会提问和晨会教学的方法进行讲解、演示以提高护理人员护理健康教育水平，每周重点安排1名高年资的护士加强宣教，护士长加强评价。对季度理论考核内容有计划地组织护士学习，对当天要求掌握的内容第二天进行提问，未掌握者下班前找护士长继续解答，对理论连续两次考核不及格的个人重罚。通过不断对护士及时评估反馈,发现错误及时落实到人，帮助护士不断改进工作，并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作作风，促进了年轻护士对工作的积极性，确保了护理工作质量持续改进。（3）积极落实以“病人为中心”的护理工作，坚持全科提前10分钟交班，确保患者治疗及时。护理服务中心的成立缓解了我科护士的工作压力，要求护士积极配合好护理中心的工作，中午班早晨7：00上班将各项标本和检查单认真核对后按顺序排列放于固定位置，检查病人按时集中于楼道，8：30之前出院病历按时出科，确保10：00之前病人准时结账。不但提高了护士的工作效率而且得到了患者的满意。（4）认真落实各项规章制度：坚持了查对制度，要求医嘱班班查对，每周护士长参加1次总核对，坚持2人核对输液卡，护理操作时要求三查七对等。（5）加强急救药品、仪器和毒麻药品的管理。做到“五专” 、“五定”，急救完好率达100%。(6)严格执行消毒隔离制度,搞好院内感染及垃圾分类工作并做好定期监测、登记，合格率100%.(7)认真落实各项护理工作要求：如输液卡的勾签、医嘱双签、病人外出请假制度和入院告知制度的落实。加强了护理文书质量管理，组织全科认真学习护理部制定的护理文书记录规范，严格执行护理记录书写制度，护士长每周对护理记录进行抽查。要求出院病历前一天办好，并经办公护士和护士长认真检查后方可出科。3.培养护理骨干、强化护理管理(1)加强护理骨干的培养，我科的四名非现役文职人员（除一名外出学习），其余的三位均积极参加了由护理部组织的战伤救护训练。(2)充分授权管理，调动全员参与科室管理，对科室4名非现役文职人员严格要求，要求在工作中以身作则，发挥护理骨干的作用。起到了模范带头作用。在工作中及时肯定护士的工作成绩，使护士的管理特长得到充分发挥，促进了护士才能的全面展示。(3)鼓励在职护理人员参加护理大专和本科学习，现本科1人，本科在读2人，大专2人，大专在读5人，提高了整体护理水平。三、教学训练及论文发表情况1定期组织科室护士学习。护士长对当天重点病人的护理工作利用晨间交班进行现场指导，要求每位护士随身携带小本将工作要求及重点及时记录。按照科里护士工作年资的不同，每天晨间提问23名护士，内容为基础理论知识500题、抢救遇案和核心制度等，做到人人掌握考核内容，每周四进行专科业务学习，依次安排每位护士进行经验交流、学习体会，形式以多媒体教学为主，这样不但使护理人员掌握肿瘤专科疾病的基本理论、技能和急救技术，还提高了护士制作多媒体的水平，提高护士的预见能力、沟通能力及实践能力，更好的促进护患关系。全年共组织护理业务学习48次。2、狠抓专科技能、500道基础题以及各种应急预案的培训：护理部每季度对在职护士进行理论考核，护士长每月对科室各级护理人员进行技能考核。通过各项考核使全科护士业务水平及专科护理救治能力进一步提高，使各项操作规范化、程序化。对科室操作难度大的技术如动脉采血、化疗等血管差的患者，采取护士长现场操作、讲解，逐步培训护士掌握各种专科技术。提高了全科护士的技术水平。全年科室平均季度理论考核成绩优良。3、对新分配的1名护士进行职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的学习，各项理论、操作考核合格，全科民意测评合格，并在试用期间无投诉，经过认真的带教和指导，这名护士能顺利的胜任工作。 4、加强护生的带教工作：同学入科护士长先进行自我介绍及科室环境介绍，了解带教需求，介绍科室特色及注意事项，并在实习过程中征求带教意见，及时调整带教计划，以取得带教双方的满意。根据科室带教计划对护生严格带教，安排具有带教资格的护士专人带教，提高同学的信任度；指定资深护士专科讲座、示范操作，出科前进行操作和理论考核。本年度我科轮转实习生共有48人，进行64次小讲课，理论考核48次。5、增强护理人员科研意识，调动护士撰写论文的积极性，以促进护士撰写文章的积极性，提高文稿中稿率及撰写质量。全年在统计源核心期刊发表护理论文6篇。 6、今年在科主任及各位医生的支持下开展了PICC的新技术。四、存在的问题在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：1、由于护士长不在，在管理上存在经验不足，导致抓工作不细、不经常的问题：如健康教育的落实、评价和护理工作满意度的调查上。2、在工作落实方面，仍有少数同志意识淡漠，工作标准质量不高：如无菌观念不强；基础护理不到位，巡视病房不及时、观察病情不细致、交班内容不全面、一级护理病人未能得到应该得到的服务标准，药品过期、病房安全管理尚不尽人意等。3、科室培训工作抓得不够紧，护士长外出维和，下半年一名护士外出学习，一名新护士定岗。4、工作中存在急躁情绪，遇上事情不能冷静对待，在工作方法上有待于改进。5、工作创新思想不强，思考不够深入。上述各类问题的存在，需要我们认真加以思考，通过进一步落实制度法规，才能把握时机及时解决，我们将在今后的工作中加以整改和落实。五、2010年护理工作打算2010年医疗大楼的熟练使用和肿瘤治疗中心的成立给我科带来了发展机遇，我们将把握这一契机，大力抓好科室管理，圆满完成各项任务。（一）开展优质服务，注重人文关怀1、提供高质量的服务，实施病人满意战略已经成为医疗机构竞争的一个策略，向每一位护士灌输护理服务理念，让人人明白病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。并在每位患者出院前发放满意度调查表，表现好的护士与大家交流心得以带动全体护士提高护理工作满意度。2、加强护患沟通：以尊重病人，服务于病人，顺应时代发展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。3、提高护士为兵服务意识，尽心尽力为基层部队做好保障任务。（二）提高护士整体素质，优化护理队伍 1、重视人才培养：严格抓好科室各级人员的培训、考核及管理工作。2、继续学习肿瘤治疗的相关护理新进展、大力开展PICC静脉置管技术，以便新技术、新项目及时运用于临床。为病人更好的服务。 （三）定期检查考核，提高护理质量 质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，在基础管理、质量控制中充分发挥科室质控小组成员的作用，严格落实护理部的工作安排，做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。1、在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。护士长坚持每天对科室护理质量检查，从晨晚间的护理、各班护理工作质量、消毒隔离工作做起，对于检查中存在的不足之处进行原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。采取积极有效的措施，确保护理安全。2、在环节质量上，注重各种护理文书的及时性与规范性。做好重点诊室（换药室、治疗室、急救室）空气监测“严格无菌操作及隔离技术”，防止交叉感染。 3、在安全管理方面，从点滴做起，严格把关，加强剧、麻、毒、限药品的管理。确保全年安全达标、各项工作符合规范，无差错事故发生。 （四）加强思想教育营造“务实高效，团结奋进”的工作氛围 1、落实各种规章制度，明确各班职责。善于用制度和标准管人，做到常督促、勤落实。 2、根据护理质量考核标准和护士评价标准，用数据说话。通过考评了解护理中存在的薄弱环节，掌握各级护理人员状况，有的放矢的进行相关知识和技能培训，做到人尽其才，才尽其用，最大限度地发挥护理人员的作用，全面提高护理人员的整体素质。 （五）强化护理程序，继续抓好健康教育的落实 1、积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强入院介绍、出院指导、术前及术后健康教育、加强肿瘤患者心理护理，护理计划、护理措施的落实，病人对责任护士的满意度调查等环节。使患者感到我们既是照顾者又是倾诉者。 2、利用每日床头交接班提问患者掌握健康教育内容的情况来评价护士应用健康教育程序的水平，不断提高护士健康教育知识宣教的能力和沟通技巧。3、实施肿瘤化疗的临床路径，做好各阶段的健康教育，重点做好心理、用药、饮食、康复指导，使护理工作程序化、标准化、简捷化，从而提高工作效率。（六）加强专科建设，提高护理业务技术水平高水平的医疗技术是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。肿瘤科将把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌和专业特色作为工作的一个