安全事故应急预案.docx

安阳邮件处理中心综合生产楼工程安全事故应急预案中国建筑第七工程局第四建筑公司THE FOURTH CONSTRUCTION COMPANY OF CHINA CONSTRUCTION SEVENTH ENGINEERING BUREAU 安阳邮件处理中心（综合生产楼）安全事故应急救援预案编制人： 审核人： 审批人： 中国建筑第七工程局 二O一一年十二月一日施工方案审批表工程名称安阳邮件处理中心综合生产楼工程建设单位安阳市邮政局设计单位河南省纺织建筑设计院有限公司监理单位河南省海华建设工程监理公司施工单位中国建筑第七工程局第四建筑公司方案名称安全事故应急预案编制人编制时间审核人审核时间审批人审批时间审批意见:安全事故应急救援预案为了加强安全生产工作，提高公司在施工生产过程中突发事件的应变能力，尽快控制事态，尽量减少损失，尽早恢复正常施工顺序，特制定此安全事故应急救援预案。1.事故应急救援预案的定义、编制依据及原则1.1定义：事故应急救援预案是指项目部为减少事故后果而预先制定的抢险救灾方案，是进行事故救援活动的行动指南。1.2编制依据：1.2.1中华人民共和国建筑法、安全生产法、消防法。1.2.2国务院化学物品安全管理条例1.2.3建设部工程建设重大事故和调查程序规定项目部施工过程中潜在危险源和事故后果分析。1.3编制原则：1.3.1预案是针对可能造成人员伤亡、财产损失和环境受到严重破坏而又具有突发性的事故、灾害，如触电、机械伤害、坍塌、火灾及自然灾害等。 1.3.2预案以努力保护人身安全为第一目的，同时兼顾财产安全和环境防护，尽量减少事故、灾害造成的损失。 1.3.3预案是发生紧急情况时的处理程序和措施。1.3.4预案要结合实际，措施明确、具体、具有很强的可操作性。 2.项目部应急指挥及救援组织机构项目部应急指挥及救援组织机构图：项目部安全领导小组事故现场保护组事故现场抢险组事故现场救护组事故现场通讯组 项目部安全领导小组机构组成：由项目经理、项目副经理、技术负责人、安全员、作业队长等相关人员组成，项目经理任组长、并明确各应急专业组长。2.1事故现场抢险组人员组成：由项目部负责人马杰华任组长，作业队负责人、专业工长等相关人员组成。2.2事故现场救护组人员组成：由现场生产经理陈金光任组长，现场相关人员组成。2.3事故现场保护组人员组成：由工长马东平任组长，现场保安人员组成。2.4事故现场通讯组人员组成：由刘勇任组长、现场其他应急小组负责人组成。3.项目部应急指挥及救援组织职责3.1项目部安全生产委员会职责：3.1.1负责处理紧急情况，保证突发事件按应急救援预案顺利实施。3.1.2负责事故现场的抢险、保护、救护及通讯工作。3.1.3负责所需材料、人员的落实。3.1.4负责与上级安全生产管理机构的联系及情况汇报。3.1.5负责与相邻可依托力量的联络求救。3.1.6负责工程项目生产的恢复工作。3.2项目部应急专业组职责：3.2.1事故现场抢险组职责：负责事故现场的紧急抢险工作，包括受困人员、现场贵重物资及设备的抢救、危险品的转移等。3.2.2事故现场救护组职责：负责事故现场的紧急救护工作，及时组织护送重病伤员到医疗中心救治。3.2.3事故现场保护组职责：负责事故现场的保护、人员的清点及疏散工作。3.2.4事故现场通讯组职责：负责收集相关单位部门的通信方式，保证各级通讯联系畅通，做好联络工作。4.工作要求4.1相关人员必须服从统一指挥，整体配合、协同作战、有条不紊、忙而不乱。4.2必须确保应急救援器材及设备数量充足、状态良好，保证遇到突发事件时各项救援工作正常运转。4.3各应急小组成员必须落实到人，各司其职，熟练掌握防护技能。4.4项目部安全领导小组必备的资料与设施：4.4.1数量足够的内线和外线电话、或其它通讯设备；4.4.2危险品数据库：危险品的名称、数量、存放地点及物理化学特性；4.4.3救援物资数据库：应急救援物资和设备名称、数量、型号大小、状态、使用方法、存放地点、负责人、及调动方式；4.4.4现场人员个人防护用品使用情况；4.4.5结合工程特点制定安全事故应急救援实施方案。4.4.6各专业小组人员联络方式、现场员工名单表、各宿舍人员登记表；4.4.7上级安全生产管理机构、应急服务机构的联系方式。5.紧急情况的处理程序和措施 项目部应急救援程序图：事故现场直属项目部安全领导小组公司安全生产委员会上级主管部门、政府、安全监督管理部门应急救援机构相邻可依托力量求援救助求救救助指令上报报告报告指令救助求援启动 各应急小组相邻可依托力量救助5.1事故发生后，事故现场应急专业组人员应立即开展工作，及时发出报警信号，互相帮助，积极组织自救；在事故现场及存在危险物资的重大危险源内外，采取紧急救援措施，特别是突发事件发生初期能采取的各种紧急措施，如紧急断电、组织撤离、救助伤员、现场保护等；及时向项目部安全领导小组报告，必要时向相邻可依托力量求教，事故现场内外人员应积极参加援救。5.2事故现场由项目部安全领导小组组长任现场指挥，全面负责事故的控制、处理工作。项目部安全领导小组组长接到报警后，应立即赶赴事故现场，不能及时赶赴事故现场的，必须委派一名项目部安全领导小组成员或事故现场管理人员，及时启动应急系统，控制事态发展。 5.3各应急专业组人员，要接受项目部安全领导小组的统一指挥，立即按照各自岗位职责采取措施，开展工作。5.3.1事故现场抢险组，应根据事故特点，采用相应的应急救援物资、设备开展事故现场的紧急抢险工作，抢险过程中首先要注重人员的救援、事故现场内外易燃易爆等危险品的封存及转移等，其次是贵重物资设备的抢救；随时与项目部安全领导小组、保护组、救护组、通讯组保持联络。5.3.2事故现场救护组，应开展事故现场的紧急救护工作，及时组织救治及护送受伤人员到医疗急救中心医治；随时与项目部安全领导小组、抢险组、救护组、通讯组保持联络。5.3.3事故现场保护组，应开展保护事故现场，人员的疏散及清点工作。现场保护组人员应指引无关人员撤到安全区，指定专人记录所有到达安全区的人员，并根据现场员工名单表、各宿舍人员登记表，经事发现场人员的证实，确定事发现场人员名单，并与到达安全区人员进行核对，判断是否有被困人员；随时与项目部安全领导小组、抢险组、救护组、通讯组保持联络。5.3.4事故现场通讯组，应保证现场内与其相关单位及应急救援机构的通讯畅通；随时与项目部安全领导小组、抢险组、救护组、通讯组保持联络。5.4项目部安全领导小组接到报告后，应立即向上级安全领导小组报告。对发生的工伤、损失在10000元以上的重大机械设备事故，必须及时向公司安全生产委员会报告，报告内容包括发生事故的单位、时间、地点、伤者人数、姓名、性别、年龄、受伤程度、事故简要过程和发生事故的原因。不得以任何借口隐瞒不报、谎报、拖报，随时接受上级安全领导机构的指令。5.5项目部安全领导小组，应根据事故程度确定，工程施工的停运，对危险源现场实施交通管制，并提防相应事故造成的伤害；根据事故现场的报告，立即判断是否需要应急服务机构帮助，确需应急服务机构的帮助时，应立即与应急服务机构和相邻可依托力量求教，同时在应急服务机构到来前，作好救援准备工作：如：道路疏通、现场无关人员撤离、提供必要的照明等。在应急服务机构到来后，积极作好配合工作。5.6事故的处理报告制度：5.6.1按照1991年国务院75号令企业职工伤亡事故报告和处理规定及河南省8号令【河南省企业职工伤亡事故报告和处理规定】的规定，企业发生伤亡事故后，负伤者或事故现场有关人员应立即直接或逐级报告企业负责人，企业必须在24小时内用最快捷的方式向上级有关部门报告发生事故的单位、地点、时间、和伤亡情况及初步分析的事故原因等基本情况。5.6.2发生事故应保护事故现场，任何人不得擅自移动和取走现场物件。因抢救人员和国家财产、防止事故损失扩大而需要移动部分物件时，必须作出标记。清理事故现场时，要经事故调查组同意后方可进行。对可能涉及追究责任者刑事责任者事故，清理现场还应征得人民检察院的同意。5.6.3因忽视安全生产违章指挥、违章操作、玩忽职守或者发现事故隐患、危害等情况而不采取有效措施以致造成伤亡事故的，由企业主管部门或者企业按照国家有关规定，对企业负责人和直接负责人给予相应的处分。5.6.4伤亡事故处理工作应在90天内结案，特殊情况不得超过180天。伤亡事故结束后，应当公开宣布处理结果。5.6.5事故调查处理应遵循“四不放过”原则：事故原因分不清楚不放过事故责任者和群众没有受到教育不放过事故责任者没有受到处理不放过没有落实防范措施不放过5.6.6事后，项目部安全领导小组，要及时组织恢复受事故影响区域的正常秩序，根据有关规定及上级指令，确定是否恢复生产，同时要积极配合上级安全领导小组及政府安全监督管理部门进行事故调查及处理工作。 应急救援机构电话号码：匪警：110 火警：119 医疗急救：120公司救援电话：0371-639374096.附件6.1本工地易出现的安全事故应急措施6.1.1基坑发生坍塌 发生土方坍塌时，应迅速识别危险地段疏散处在危险地段的施工人员，同时对危险地段进行加固并标识同时指派专人看护。对于塌方有埋入施工人员时，立即组织必要人力进行清除土方，同时做好人员抢救工作，并将情况严重程度上报项目部有关人员。本工作由施工班组长具体负责。6.1.2高处作业发生坠落发生坠落时，有伤口时应先包扎伤口，避免过多失血，同时注意保护摔伤及骨折部位，避免不正确抬运造成二次伤害，并立即报告项目负责人，拨打急救电话“120”或送医院救治，昏迷病人取侧位防止呕吐物吸入肺内。6.1.3触电应急措施有人触电时，抢救者首先要立刻切开电源，如触电点距离开关太远，用干燥绝缘物将人与电源分挑开，切忌直接用手或金属材料及潮湿物件直接拉电线盒触电人，以防止再次触电。 对于触电者脱离电源后，按触电人员具体情况分别采取以下措施：触电人员未失去知觉如慌、四肢麻木、全身无力、一度昏迷但又清醒者，应使之安静休息，不要走动，严密观察，必要送医院救治。触电者已失去知觉但心脏还在跳动，还有呼吸的应使触电者在空气清新的地方，舒适安静的平躺，解开衣扣、要带并注意保持体温，并迅速拨打120急救。若已失去知觉，停止呼吸，但心脏还在跳动，尽快仰面放平进行人工呼吸，并迅速拨打120. 若呼吸心脏跳动完全停止，应立即进行人工呼吸和心脏胸外按压急救，并拨打120.6.1.4机械伤害的应急措施 施工现场发生机械撑断手足的严重情况时，首先对伤口包扎止血，包扎时手半握成拳状固定，将断肢清洁后放入密封的塑料袋中在周围放冰块并在第一时间内将伤者和断肢送往医院抢救。 发生创伤、撕裂伤时，用生理盐水冲洗伤口部位涂红汞后用消毒布包扎，压迫止血，然后视其轻重决定是否将其送往医院。目 录u 原则、目的u 应急准备和影响的重点u 火灾、爆炸应急方案u 触电事故应急方案u 坍塌事故应急方案u 其它应急方案u 现场事故应急处理设备和设施u 应急组织机构及职责u 预案分级影响条件u 施工应急救援终止程序u 应急培训计划u 应急救援演练计划应急准备与影响方案一、原则、目的应本着事故发生后有效救援的原则对可能出现的火灾爆炸以及其他安全灾害事故，及时控制事故，保证人员安全，将损失降底到最低限度。二、应急准备和影响的重点根据公司的重大风险清单，结合工程的实际情况，确定以下物资或场所或事件作为应急准备和影响的重点：a、易燃易爆液气体：汽油、柴油、油漆、稀料、氧气、乙焕气、液化气等。b、易燃物体：木材、木屑、塑料制品，纸张等。c、作业现场电气焊作点、木工棚、装饰作业点、防水作业点、现场配电室、仓库、食堂、试验室。d、坍塌、高处坠落及落物伤人。e、触电。f、机械伤人。三、火灾、爆炸应急方案3.1方案要点 1、在下列情况下不能用水去扑灭火;可燃易燃气体如油漆、汽油等物质。电气设备，线路着火，如未切断电源用水去扑救，由于水有导电性，不但不能起到灭火作用，反而会加速短路故障，导致扑救人员触电。2、发生以上火灾事故时采用干粉灭火器灭火，干粉灭火器可以扑救石油、石油产品、油漆、有机溶剂、电气设备和一般物质的起初火灾，灭火器应悬挂在醒目、干燥、阴凉的地方，严防烈爆晒和冰冻，派专人进行检查、维护和定期送有关部门试验或试药。3、如发现失火，在使用灭火器时，必须注意以下事项：使用灭火器喷射灭火剂时，操作者应站在上风侧，室内操作要注意通风，必要时带防毒口罩、面具以及防中毒或窒息。使用灭火器时，姿势要正确，头部要偏离瓶体和筒底，以防爆炸伤人。3.2应急方案程序：如果发生火灾，现场灭火的组织，工作十分重要。有事往往由于组织不力和灭火方法不当，而蔓延成重大火灾，因此，必须认真做好灭火现场的组织工作。u 查清部位，迅速报告现场起火时，首先判明起火的部位和燃烧的物质，并同时报告应急组织总指挥。u 组织扑救、必要时报警 组织迅速扑救。如火势较大，应立即用电话等快速方法向消防队报警。报警时要详细说明起火的确切地点、部位、和燃烧的物质。火警电话号码是“119”。 在消防队没有到达前，现场人员应根据不同的起火物质，采用正确有效的灭火方法，如切断电源，撤离周围的易燃易爆物质，根据现场情况，正确选灭火用具。同时为消防车的有效扑救做好必要准备工作。 灭火现场必须制定专人统一指挥，并保持高度的组织性、纪律性，行动必须统一、协调、一致，防止，现场混乱。如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织撤退扑救人员，避免不必要的伤亡。 扑灭火情可单独采用、也可同时采用几种灭火方法（冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法）进行扑救。灭火的基本原理是破坏燃烧三条件（即可燃物、助可燃物、火源）中的任一条件。灭火时应注意防止发生触电、中毒、窒息、倒塌、坠落伤人等事故，如发生此类事故，启动相应的应急方案。为了便于查明起火原因，认真吸取教训，在灭火过程中，要尽可能的注意观察起火部位、物质、蔓延方向等特点。在灭火后，要特别注意保护好现场的痕迹和遗留物品，以利查明起火原因。u 专人接车，保证及时为了使消防车能迅速到达出事地点，派接车人员在大门口处等待，为消防人员带路。u 整理现场，确保施工火灾扑灭后，应立即整理现场，为早日开工做好准备。u 触电事故应急方案 为了保证在发生触电事故后，能及时对触电人员进行急救，保证人员的生命安全而指定此应急方案。 查明事故，迅速报告 现场一发现发生触电事故后，立即报告应急组织总指挥，必要时打120急救电话。 组织急救，必要时拨打救护 发现有人触电后，立即切断电源，拉下电闸，或用不导电的竹、木棍将导电体与触电者分开，在未切断电源或触电者为脱离电源时，切不可触摸触电者。 对出事现场进行隔离，以免在发生事故。 呼吸和心跳停止者，应立即进行拳击复苏或口对口的人工呼吸和心脏胸外挤压，直至心跳和呼吸恢复为止。如呼吸不回复，人工呼吸至少应坚持4小时或出现尸僵和尸斑时方可放弃抢救。有条件是直接给予氧气吸入更佳。 在就地抢救的同时，尽快呼叫医务人员或向有关医疗单位求助。救护电话为120. 用呼吸中枢兴奋药，针刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁止使用强心剂。 专人接车，保证及时 为了是救护车能迅速到达出事地点，派接车人员在大门口处等待，为救护人员带路。 查明原因，确保安全 事故发生后，立即对现场的用电进行认真的检查，确保安全施工。u 坍塌事故应急方案第一章、 当施工现场的监控人员发现土方或建筑物有裂纹或发出异常声音时，应及时报告应急救援领导小组组长，并立即下令停止作业，并组织施工人员快速撤离到安全地点。第二章、 当土方或建筑物发生坍塌后，造成人员被埋、被压的情况下，应急救援领导小组全员上岗。除应立即逐级报告给主管部门之外，应保护好现场，在确认不会再次发生同类事故的前提下，立即组织人员进行抢救受伤人员。第三章、 当少部分土方坍塌时，现场抢救组专业救护人员要用铁锹进行樶土挖掘，并注意不要伤及被埋人员，当建筑物整体倒塌，造成特大事故时，由市应急救援领导小组统一领导和指挥，各有关部门协调作战，保证抢险工作有条不紊地进行，要采用吊车、挖掘机进行抢救，现场要有指挥并监护，防止机械伤及被埋人员或被压人员。第四章、 被抢救出来的人员，要由现场医疗室医生或急救组急救中心救护人员进行抢救，用担架把伤员抬到救护车上，对伤势严重的人员要立即进行吸氧和输液，到医院后组织医务人员全力救治伤员。第五章、 当核实所有人员获救后，将受伤人员的位置进行拍照或录像，禁止无关人员进入事故现场，等待事故调查组进行调查处理。第六章、 对在土方坍塌和建筑物坍塌死亡的人员，由企业级市善后处理组负责对死亡人员的家属进行安抚，对伤残人员予以安置和对财产予以理赔等善后处理工作。6. 其它事故应急方案 当现场发生火灾烧伤、高空坠物，机械伤害、汽油中毒和中暑等事故时启动以下应急方案。6.1应急事故流程发现后立即向项目经理或安全员报告。项目经理或安全员跟踪应急处理情况，必要时赶赴现场协助处理，处理完毕后，评审应急准备和影响程序，必要时修订文件。公司工会、安全管理部判断项目经理部应急措施的适宜性，重大情况立即赶赴现场协助处理，向公司安全管理部报告。项目或区或、专业公司经理迅速做出判断，下达应急指令，同时以最快方式向公司主管部门报告，并根据情况决定是否报警。发现人 紧急事故处理流程图当现场发生事故时，按照以下流程进行：应急电话：火警：119；匪警：110；交通事故：122；急救：120；6.2急救步骤 急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定遵循下述四个步骤：一、 调查事故现场，调查时要确保对你，伤病员或其他人无任何危险，迅速是伤病员脱离危险场所。二、 初步检查伤病员，判断其神志、器官、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道畅通，视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好断离的器官或组织、预防感染、止痛等措施。三、 呼救。应请人去呼叫救护车，你可继续施救，一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止，此时还应反映伤病情况简单的救治过程。四、 如果没有发现危机伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他的损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症和伤残率。6.3施工现场安全应急处理u 火灾现场自救 救火人应注意自我保护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。 必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。 身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。u 烧伤人员现场救治 在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。 伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼伤的伤害。 用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水泡弄破，更不要创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染机会，并为了下一步创面处理增加了困难。 伤员口渴时可给适量饮料或含盐饮料。 经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。3、严重创伤失血伤员的现场救治 创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性地止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。u 止血 压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。 指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、颞动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。该方法简便、迅速有效，但不持久。 弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎不到理想的止血效果而采用之。如当肱骨上1/3段或股骨中段严重创伤骨折时，常伴有动脉出血，伤情紧急，这时，就先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的具体时间，争取在上止血带后2小时以内将伤员转送到医院救治，若途中时间过长，则应暂时松开止血带数分钟，同时观察伤口出血情况。若伤口出血已停止，可暂勿再扎上止血带，肢体会因严重缺血而坏死。u 包扎、固定 创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下第二关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。u 搬运 经现场止血、包扎、固定的伤员，应尽快正确的搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病情，甚至威胁生命。搬运伤员要点： 在肢体搬运后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍，畸形变化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折短端可因搬运震动而移动，加重疼痛，再继发损伤附近血管神经，是创伤加重。 在搬运高处坠落伤员时，若疑由脊椎受伤可能的，一定要使伤员平卧运送伤员，头部可放置冰袋或带冰帽，路途中要尽量避免震荡。 在搬运高处坠落伤员时，若疑由脊椎受伤可能的，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切记只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分曲直或过分伸展，致使已受伤的脊椎移位，甚至断裂将成截瘫，导致死亡。u 创伤救护的注意事项 护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点，受伤时所受暴力的大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落地部位或间接地部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。 高处坠落伤员，在已确诊有颅骨骨折时，即使当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，有的伤员自我感觉较好，但不久就因抢救不及时导致死亡。 在交通事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体迫压后，应分解产物的释放和吸收。这种情况下的伤肢就不应抬高，不应该局部按摩，不应该施行热，不应该继续活动。 胸部受伤的伤员，实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重，有时甚至完全表里分离。例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性内脏受击伤引起内出血的可能。列如左侧常可招致脏出血，右侧又可能招致肝脏破裂出血，后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血。 人体创伤时，尤其是在严重创伤时，常常是多种性质外伤复合存在。例如软组织外伤出血时，可伴有神经、肌腱或骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休克等，应提醒医院全面考虑，综合分析诊断。反之，往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机，断送伤员生命，造成终生内疚和遗憾。如有伤员因年轻力壮，耐受性强，即使遭受严重创伤休克时，也较安静或低声呻吟，并且能正确回答问题，甚至在血压已降到零度时，还一直神志清楚而断送生命。 引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20左右，及时止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院进行抢救治疗。u 汽油中毒急救立即向“120”急救中心呼救；使中毒者脱离中毒环境，并去除污染衣裤鞋袜；静卧、保暖、呼氧；地塞米松静脉滴入；抗生素防肺部感染；口服中毒者立即服色拉油200毫升以减少吸收，若口服汽油量较多时，可用色拉油洗胃。u 施工现场工人中暑时的呼救 应及时转移至阴凉通风处，吞服一些解署药，并给予清凉饮料，经过短时间休息后，即可恢复正常。 若还有发热，体温高于38度，面色潮红，皮肤灼热，或面色苍白，恶心呕吐，血压下降，皮肤湿冷，脉搏细弱着，为轻度中暑，这时应迅速将病人移至阴凉通风处，给予清凉含盐、含钾饮料及解暑药，同时查到刮痧或针刺合谷、人中、太冲、大椎、风驰等穴位；伴有高热者可给予物理降温。 症状不见好转，反复出现昏迷，痉挛，或皮肤干燥无汗，持续高热者，为重度中暑，应及时去医院治疗，以免危及生命。u 施工现场机械伤害急救 由于外伤、剧痛、脑脊椎损伤等可造成工作现场的休克昏迷。其一般按以下程序处理： 让休克者平卧，不用枕头，腿部抬高30度，若属于心原性休克同时伴有心力哀竭、气急、不能平卧时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。 吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管和面罩给氧。危重病人根据情况给予鼻导管或器管内插管给氧。 立即与医务工作者联系，请医务治疗。u 施工现场坍塌时地救护 立即组织人员扒开由于坍塌事故埋在覆盖人员身上的泥土和物体，先使口、鼻露出，后将人救出。 吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管和面罩给氧。危重病人根据情况给予鼻导管或器官内插管给氧。 立即与医务工作人员联系，请医生治疗。u 集体食物中毒时地救护 立即组织人员和车辆将中毒人员送往最近的医院，对事物进行封存，收集病人呕吐物和食物样品，送医院化验。 使中毒人员吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管和面罩给氧。危重病人根据情况给予鼻导管或器管内插管给氧。 立即告知其他食用人员，并进行观察或就诊。七、 现场事故应急处理设备和设施7.1应急电话 工地安装电话装置安装于办公室内，在室外附近粘贴“119、120、110”的电话安全提示标记以便现场人员了解，在应急时快速地找到电话拨打报警报救，电话机旁张贴常用紧急急用电话和工地主要负责人和上级单位的联络电话。电话报救须知： 工伤施工现场病重人抢救报救电话拨打120救护电话，请医疗单位急救，火灾火警事故报救拨打119火警电话，请消防部门急救发生抢劫、偷盗、斗殴等情况拨打匪警电话110，向公安部门报警救助，拨打电话时要尽量说清楚以下几件事：u 说明伤情（病情、火情、案情）和已采取了些什么措施，好让救护人员事先做好急救准备。u 讲清楚伤者（事故）在什么地方，什么路几号、什么路口、附近有什么特征。u 说明报救者单位、姓名（或事故地）的电话或传呼机或传呼电话号码以便救护车（消防车、警车）找不到所报到地方时，随时用电话通讯联系。基本打完报救电话后，应问接报人员