助产士考试题及答案及备注

一、单选题（每题1 分）1、关于骨盆的分界，以下说法哪种正确？da、真假骨盆的分界为耻骨联合上缘，骼耻线及岬下缘的联线。b、假骨盆的前壁是耻骨上缘，两侧是骼骨，其后是第5 腰椎。c、假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关。d、真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔。以耻骨联合上缘、 髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分2、关于月经，下述哪项是正确的？d a、月经周期的长短主要与卵泡期有关。 b、月经血可凝固 ,多伴有小血块。c、月经来潮表示有排卵。d、月经时子宫内膜从基底层剥落。3、关于蜕膜何项是正确的？aa. 受精卵着床后，子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变b. 与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜c. 覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜d. 除底蜕膜外，覆盖于子宫腔内的颓靡为真蜕膜精品资料4、胎盘由以下哪项组织合成？d a、平滑絨毛 +包蜕膜+羊膜b、 平滑絨毛 +底蜕膜+真蜕膜c、叶状絨毛膜 +包蜕膜+真蜕膜d、叶状絨毛膜 +底蜕膜+羊膜5、妊娠期母体循环系统变化，下列哪项正确？ba、血容量于孕 16 周开始增加，至孕32-34 周过高峰。b、血容量于 6-8 周开始增加，至孕32-34 周达高峰 。c、血容量于孕 6-8 周开始增加，至孕36 周达高峰。d、血容量于孕 16 周开始增加，至孕36 周达高峰。6、正常妊娠的生理改变有：ca、肾上腺皮质激素降低b、醛固酮降低c、血浆蛋白降低d、皮质醇降低7、关于胎动，下述哪项不正确？a a、妊娠晚期胎动增多。b、 缺氧早期胎动频繁。c、自觉胎动一般每小时至少3-5 次。d、开始自觉胎动在妊娠18-20 周，经产妇比初产妇早。8、关于正常分娩哪项正确？ca、在骨盆最小平面上儿头矢状逢与横径一致。b、枕额径进入骨盆最小平面。c、胎头在进入出口平面前开始仰伸。d、胎头进入中骨盆平面继续俯屈。9、胎头的最大经线是：ca、枕下前囟径b、枕额径c、枕颏径d、双顶径10、正常初产妇产程的平均时间规律何项是错误的？b a、潜伏期约 8 小时。b、加速期约 5 小时。c、减速期约 0.5 小时。d、第二程约 12 小时。11、患者 22 岁，以往月经正常，停经4 月腹部渐增大，偶有尿频但尿常规无异常。 后做妇科检查（肛查）：子宫大小不清， 和肿物相连， 有一 15cm 16cm 14cm 大的肿物， 囊性感， 尚可活动。附件（）， 需选用哪种辅助检查诊断：aa、b 超检查b、腹部 x 片c、开腹探查手术d、尿妊免试验12、子痫患者最主要的死亡原因是？da、胎盘早剥b、脑溢血c、肾功能衰竭d、循环衰竭13、妊娠合并心脏病，下列哪项为不宜妊娠之条件？d a、心功能、级者b、风心病心功能良好者c、无明显心脏扩大者d、轻微活动后有胸闷气者14、女性， 30 岁，停经 35 周，血压高伴尿蛋白（）3 天，入院查体血压 140/90mmhg ，下肢水肿（），心肺（），宫高 31cm ， 头位，头浅定， fhr144次/分，急查尿蛋白（） 。下列治疗方案应除外：ca、急查肝肾功能b、胎心监护c、首选解痉治疗d、.立即终止妊娠15、月经期是 36 天，排卵发生时间大约在月经周期的b a、第 9 天b、第 14 天c、第 16 天d、第 22 天16、关于会阴阴道裂伤，不正确的是？d a、常见于初产妇b、多发生于阴体部正中线c、分娩结束后，应按原来解剖关系逐层修补缝合d、按裂伤部位，可分为度17、羊水拴塞出现早期dic ，最先选用下述那种措施？a a、肝素b、输新鲜血c、输纤维蛋白原d、止血药18、正常产褥的临床表现，哪项是错误的？d a、体温在产后 24 小时可略升高，不超过38.0c b、产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢c、生理性贫血于产后2 3 周可恢复d、血沉在妊娠期加快，产后1 周可恢复19、产褥感染中最常见的为：ca、急性输卵管炎b、急性盆腔结缔组织炎c、急性子宫内膜炎d、急性盆腔腹膜炎20 哪项合并症不是子宫收缩乏力引起的？ca、宫内感染b、羊水栓塞c、生殖道瘘d、胎盘残留21、骨盆的各个平面中，下述哪项是正确的ba、 大骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因素之一b、 中骨盆平面是骨盆最小平面c、 出口平面是真假骨盆交界平面d、 小骨盆与产道无直接关系22、 妊娠期-代谢变化，下列哪项是错误的（a ）a、 蛋白质代谢呈负氮平衡b、 血脂升高c、 在妊娠后半期，铁的需要量增加d、 孕后半期钙和磷的需要量增加23、 监护胎儿最安全简便的方法是（c ） a、 电子胎儿监护仪b、 羊膜镜检查c、 胎动计数d、 尿雌三醇测定24、 下列哪项 不是孕期常见的症状（ c ）a、 仰卧位低血压综合征b、 外阴及下肢静脉曲张c、 四肢肌肉痉挛d、 骨盆关节韧带松弛25、 下列哪项不是常染色体异常所致的疾病（a） a、 脱纳氏综合征先天性染色体异常所致先天性卵巢发育不全的疾病b、 18 三体综合征c、 先天愚型21- 三体综合征d、 13 三体综合征26、 产褥期生殖系统变化下述哪项是正确的（b）a、 至产后 8 周子宫内膜全部修复完毕6 周b、 子宫体重由足月时1000 克降至产后 6 周时 50 克c、 产后 7 天子宫下降至骨盆腔内10 天d、 阴道壁张力可逐渐恢复至妊娠前水平不能27、 关于前置胎盘下列哪项是错误的（d）a、 无痛性反复阴道流血b、 子宫常呈强直性收缩c、 常在睡眠中出血d、 全身反应与失血相符28、 有关妊娠的期限，下述哪项是错误的（d ）a、 孕期限 1228 周者为晚期流产b、 妊娠42 周为过期妊娠c、 妊娠 28 周 15cm ，正常大小胎儿可经阴分娩b. 后矢状径是指坐骨棘间径中点至骶骨尖端的长度坐骨结节间径c. 测得出口后矢状径为8 cm，不能弥补出口横径稍短正常值为 8-9cm ，出口横径与出口后矢状径之和15cm ，一般足月胎儿可以娩出d. 出口后状径值与出口横径和 13.5cm ，表明骨湓出口狭窄不明显e. 出口后状径值通过骨盆内测量测得骨盆外测量2. 于孕期阴道检查，错误的是da. 妊娠早期初诊时应行双合诊检查b. 妊娠 24 周后首诊检查应测量双角径c. 过早测量阴道较紧 d于妊娠最后一个月进行骨盆内测量e临产后应尽量避免阴道检查3. 测量第 5 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是ca 髂嵴间径b 出口后矢状径c 骶耻外径d 髂棘间径e 对角径4. 胎头衔接是指胎头da. 枕骨进入骨盆入口b. 顶骨进入骨盆入口c. 双顶径到达坐骨棘水平d. 双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平e. 双顶径到达坐骨结节水平5. 产后血液的变化正确的是c a产褥期处于低凝状态有利于恶露排出 b纤维蛋白原、凝血酶于产后12 周 恢 复 正 常c红细胞沉降率于心34 周 内 降 至 正 常d随子宫缩复大量血液涌入体循环，血容量于产后24小时内增加至最大e产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加6. 下列哪项不是产褥期产妇的身体变化特点b a妊娠期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需2 周恢复b产后 2 周内尿量增加最 初 数 日 c产褥期容易便秘 d哺乳产妇未见月经来朝仍有受孕可能 e腹壁皮肤部分弹力纤维断裂7. 关于泌乳热的特点错误的是e a泌乳热多见于产后34 天b泌乳热系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致c泌乳热可以高达39 度d. 泌乳热不属病态e. 泌乳热一般持续24 小时左右开始下降8. 导致慢性胎儿窘迫的原因是e a脐带受压b胎盘早剥c孕妇休克d胎盘功能不全e宫缩过强或持续时间过长9. 胎膜早破的确诊方法有a a阴道检查阴道窥器检查b肛门检查c. 阴道液 ph 值不变阴道液 ph6.5 提示胎膜早破可能性大d. 取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶取阴道液e b 型超声观察羊水池深度羊膜镜检查，看不到前羊膜囊，可直视胎儿先露部即可诊断10. 下列引起胎膜早破的常见原因排除d a机械性刺激b胎方位异常 c绒毛膜羊膜炎d胎儿窘迫 e羊水过多11. 新生儿出生后的首要处理：aa. 清理呼吸道b.刺激呼吸c. 断脐d. 处理脐带e. 无呼吸注射中枢兴奋剂12. 关于肩先露的描述，下列错误的是ea. 容易发生宫缩乏力、胎膜早破b. 胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡c. 形成病理缩复环d. 胎心在脐周两侧最清楚e. 子宫呈横椭圆形，子宫底高度高于妊娠周数，子宫横径宽13. 孕足月，初产妇， 24 岁第二产程 2 小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超 500ml ，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为 ea阴道静脉破裂b凝血机制障碍c. 胎盘残留d. 宫颈裂伤e. 子宫收缩乏力14. 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是c a肾小管重吸收增加b. 血中尿酸增加c. 全身小动脉痉挛 d谷丙转氨酶增高e. 低血容量15. 关于正常骨产道，下列哪项是正确的？ ea. 骨盆入口前后径比横径大骨盆入口前后径 11cm横径 13cmb. 中骨盆平面横径比前后径大中骨盆前后径 11.5cm横径 10cmc. 骨盆入口平面是骨盆最窄平面中骨盆平面d. 中骨盆平面是骨盆最宽平面最小平面e. 直立时，骨盆入口平面与地平面呈60 度角16. 分娩中协助胎先露在骨盆中进行内旋转的是ba. 子宫肌收缩力b. 肛提肌收缩力c. 膈肌收缩力d. 腹肌收缩力e. 骨骼肌收缩力17. 妊娠 40 周,规律性腹痛 20 小时，破膜 6 小时，宫底剑下 1 指， 母体腹部右下方触及园而硬的胎头， 胎心位于脐耻之间， 手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是 ca. 肩右前位 b. 肩右后位c. 肩右横位d. 肩左前位e. 肩左后位18. 35 岁，g3p0 ，妊娠 37 周，夜间醒后发现阴道流血多量， 无腹痛， 妊娠 20 周后反复出血 4 次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（ -），无宫缩，胎位 lsa: 臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音 140 次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是 aa. 中央性前置胎盘b.部分性前置胎盘c. 边缘性前置胎盘d.低置前置胎盘e. 轻度胎盘早剥19. 足月妊娠，规律性腹痛10 小时，宫口开大5cm ，先露部为头s-2 ，大囱门位于11点，小囱门位于5 点，下述胎位哪顶是最正确的？da. 枕左前位b枕左后位c枕右前位d枕右后位e. 高直后位20. 活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张达da.30 分钟以上b.1 小时以上c.1.5 小时以上d.2 小时以上e.2.5 小时以上1. 早孕最早及最重要的症状是：aa. 停经b.早孕发应c. 尿频d. 腹痛e.乳房胀痛2. 有关诊断妊娠的方法中哪项是正确的？ba. 当患者的晨尿作乳胶凝集抑制试验，出现凝集者，即为妊娠（） 可确诊妊娠b. 以 b 超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠，看到胎心搏动即可诊断活胎c.hcg放免测定法用于诊断早孕是不敏感的d. 超声多普勒法， 在孕妇下腹部听到吹风样声音，妊娠的诊断即可确定e. 胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动3. 诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列何种：ea. 停经后子宫增大变软b. 妊娠试验阳性c. 黑加征阳性d. 黄体酮试验阴性e.b 型超声波见到胎囊和胎心搏动4. 尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是在末期月经后的： e35-40 天a.21 25 天b.41 50 天c.51 60 天d.61 70 天e.以上都不是5. 正常妊娠于 12 周时，子宫底于：ca. 腹部不能触及b.耻骨联合上刚能触及c. 耻骨联合上 23 横指d.脐耻之间e. 以上都不是6. 下述何组不提示胎盘功能低下？da. 妊娠 32 周后，尿雌三醇连测多次在10mg/24小时以下b. 缩宫素激惹试验（ oct ）阳性c. 妊娠 35 周后血清胎盘生乳素（hpl ）降低d. 羊膜镜检羊水呈深绿色e.nst无反应7. 胎盘功能测定中，那一种不能代表胎儿胎盘功能：da. 阴道脱落细胞涂片检查b.缩宫素激惹试验c. 尿 e3 测定d.羊膜镜检查e. 血清 hpl 测定8. 孕妇尿中检出的甾体激素，与胎儿胎盘功能关系最密切的是：da. 皮质醇b. 孕二醇c. 雌二醇d. 雌三醇e. 醛固酮7. 关于胎儿成熟度的判定，正确的是：aa. 超声测定胎儿双顶径，足月时为9.3cmb. 卵磷脂与鞘磷脂的比值可了解胎儿成熟度胎肺c. 肌酐测定，一般以1mg 为成熟度176.8 mol/l 为胎儿肾已成熟d. 胆红素od 450 0.02 ，表示妊娠已超过37 周0.02表示肝脏成熟e. 羊水橘黄细胞 10，表示胎儿已成熟未成熟9. 关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是：da. 加速b.早期减速c. 变异减速d.晚期减速e. 以上都不是10. 胎头的最大经线是：ca. 枕下前囟径b.枕额径c. 枕颏径d. 双顶径e.双额径11. 产程加速期是指临产后：a. 宫颈扩张 3cm 到近开全eb.宫颈扩张1 3cmc. 宫颈扩张 8 9cm 到近开全e. 宫颈扩张 3 4cmd. 宫颈扩张1 2cm12. 正常分娩过程中宫颈扩张减速期是指：da. 宫颈扩张 2 3cm 以后到开全的时间b. 宫颈扩张 4 5cm 以后到开全的时间c. 宫颈扩张 5 7cm 以后到开全的时间d. 宫颈扩张 8 9cm 以后到开全的时间e. 以上均不是13. 正常骨盆，其骶耻内径、对角径的值应为：ba. 不小于 13cmb.不小于 12cmc. 不小于 11cmd. 不小于 10cme. 不小于 9cm14. 正常产褥的临床表现，哪项是错误的？aa. 体温在产后 2 小时可略升高，不超过3824h 内b 产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢c. 生理性贫血于产后2 3 周可恢复d. 血沉在妊娠期加快，产后1 周可恢复e. 白细胞产褥早期升高可达20109 /l15. 正常产褥哪项是错误的：ea. 产后宫底每天下降1 2cmb. 浆液性恶露内含有细菌c. 产后体温略升高一般不超过38d. 生理性贫血于产后6 9 周恢复e. 血沉于产褥期仍高，在产后6 12 周恢复3-4w 恢复16. 下述何项不是重度妊高征的临床表现：ea. 血压大于 180/110mmhgb.24 小时尿蛋白定量为5gc. 眼底小动脉痉挛，动脉：静脉比例为1： 3，视网膜水肿，有渗出物及出血等d. 头痛，呕吐、上腹不适，视力障碍e. 尿量 800ml/24h17. 有关子痫哪项是错误的？ca. 子痫抽搐是脑部小动脉痉挛脑水肿所致b. 子痫时可引起子宫收缩而发生早产c. 发生子痫为了去除病因，立即做剖宫产终止妊娠d. 产前子痫最常见，约半数以上e. 子痫可发生在血压130/90mmhg18. 下述何项不能作为重度妊高征的指标之一：ea. 舒张压高于 110mmhgb.24 小时尿蛋白定量超过5gc. 眼底小动脉：小静脉 1：3，视网膜有水肿、渗出物d. 头昏、头痛、视力障碍e. 下肢水肿、全身水肿19. 预防妊高征的发生及发展以下哪项是不对的？ca. 妊娠早期了解基础血压b. 定期进行产前检查c. 妊娠晚期体重每周超过1000g 即为妊娠水肿d. 重视产妇主诉e. 避免精神高度紧张20. 女性， 24 岁， g2p0 ，孕 33 周，自述下腹痛 5 小时。查体：血压120/70mmhg ，脉搏 92 次/分，宫高 26cm ，腹围 100cm ， loa ，浅定， fhr144次/分，宫缩 2530/4 5,肛查颈管展平 ,宫口指尖 ,下列处理哪项是不正确 :ba. 卧床休息,服用镇静剂b. 肾上腺素能受体兴奋剂c. 静滴硫酸镁 ,抑制宫缩d. 应用糖皮质激素 ,预防新生儿 rds 发生e. 可密切观察宫缩变化 ,暂不处理1. 诊断中期妊娠，下列何项最不可靠？da. 胎心清晰b. 自觉胎动c. 扪及有胎头浮球感d.胎儿心电图可见较规则的图形e.b 超可见胎心搏动2. 妊娠 6 个月，胎死宫内，下述哪项是错误的？ca. 孕妇感觉全身疲倦，食欲不振b. 自觉胎动停止c. 长大的子宫又缩小d.x 线照片“颅骨重叠，脊柱成角弯曲”e. 胎死宫内超过 2 周可能发生凝血功能障碍3. 早期妊娠的诊断哪项是错误的？da. 已婚生育年龄妇女平时月经规则，一旦停经应考虑是否妊娠b. 月经过期未来潮黄体试验阴性应疑为妊娠c. 哺乳期妇女，月经尚未恢复也可以再次妊娠d. 妇女在停经 6 周左右均有早孕反应e. 黑加征是早期妊娠的典型体征4.26 岁，已婚初孕妇，停经7 周，下列哪项不可能出现：ea. 晨起恶心，呕吐b. 尿酮体阳性c. 乳房增大，乳晕着色d. 尿频e. 出现妊娠纹5. 初产妇，足月临产，产成进展顺利，loa 位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70 次/分。持续 50 秒，本症有可能的原因是：ca. 慢性胎儿窘迫c. 脐带受压b. 胎盘功能减退d.胎头受压e. 以上都不是6. 诊断临产开始的标志是：da. 宫颈管逐渐消失， 毛细血管破裂， 有少许血液由阴道流出 （亦称“见红”）b. 胎膜破裂，由羊水流出c. 已到预产期、腰酸、胎动多d. 由逐渐增强的、间隔小于10 分钟的规律性宫缩，伴有宫颈扩张及先露下降e 超过预产期 3 天夜间有不规则宫缩和清晨好转7. 以枕右前位分娩的病例，当胎儿仰伸时儿双肩径进入：ca. 骨盆入口前后径b.骨盆入口横径c.骨盆入口斜径d. 中骨盆前后径e.中骨盆横径8. 正常足月分娩时，胎头以哪个经线通过中骨盆：aa. 枕下前囟径b. 枕额径c. 枕颏径d. 双顶径e. 双颞径9. 第一产程是从何时算起：da. 有不规则宫缩，伴有阴道血性分泌（见红）b. 有不规则宫缩，伴有阴道流水c. 沟规律宫缩，伴有阴道少量出血d. 有规律宫缩，伴有宫颈扩张e. 有规律宫缩，伴有阴道流水10. 枕先露分娩以下哪项是正确的？aa. 左枕前位是分娩中最常见的胎方位b. 正常足月儿， 儿头已过坐骨棘假想平面缺乏内旋转机制时也可自然分娩c. 破膜发生在第二产程d. 胎儿娩出后应按摩挤压宫底促胎盘娩出e. 枕后位即使宫缩不好也无需产钳助产11. 各种胎先露的指示点哪项是错误的？ea. 枕先露枕骨b.横位肩胛骨c. 臀位臀部d. 面先露颏骨e.额先露额部12. 子痫患者的药物治疗不包括：da. 镇静、冬眠或苯妥英钠b. 静滴硫酸镁以解痉c. 甘露醇及速尿d. 血管收缩药物e.降压药13. 关于妊高征，哪项不正确？ea. 初产妇多于经产妇b. 妊娠 20 周前一般不发生c. 重症易并发胎盘早期剥离d.24 小时尿蛋白定量在0.5g 以上者即应视为重症e. 葡萄胎易早期出现妊高征14. 下列哪项非妊高征扩容治疗之指征？aa. 尿少于 600ml/db. 尿比重大于 1.020c. 血浆粘度比值1.6d. 血球压积0.35e. 全血粘度比值 3.615. 下列哪项不是硫酸镁的禁忌证？ba. 呼吸小于 16 次/分b. 心率大于 110 次/分c. 膝反射消失d. 尿量小于 25ml/ 小时e. 尿量小于 600ml/ 天二、填空题（ 25 分）1.（ 全身小动脉痉挛）是妊高征的基本病理生理改变。2. 产后出血的原因有（ 子宫收缩乏力）（ 胎盘因素 ）（ 软产道裂伤 ）和（ 凝血功能障碍 ）四类。3. 强直性子宫收缩的临床表现是产妇烦躁不安，持续性腹痛， 拒按；胎位不清，胎心不清，可出现（ 病理性缩复环 ）（ 肉眼血尿 ）等先兆子宫破裂征象。4. 明显头盆不称 ,骶耻外径 正常值 18-20cm 不超过（ 16cm ）骨盆入口前后径正常值 11cm 不超过（ 8.0cm ）胎头跨耻征呈（ 阳性 ）者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩，临产后行剖宫产术结束分娩。1.分娩机制包括（ 衔接 ）（ 下降 ）（ 俯屈 ）（ 内旋转 ）（ 仰伸 ）（ 复位及外旋转 ）（ 胎儿娩出 ）。2、真骨盆的三个主要平面是 （ 骨盆入口 ）（ 中骨盆 ）（ 骨盆出口 ）。1、孕妇取伸腿仰卧位，检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘，测量两髂前上棘间距离（23 26cm ）称髂棘间径2、测髂嵴间径双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行，测得其最大距离为髂嵴间径（ 2528cm ）3、孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；检查者双手持测量器末 端，左手端放在第五腰椎脊突下（相当于米氏麦形窝上角），右手端放在耻骨联合上缘中点，测量其间距离为骶耻外径（18 20cm ）4、孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，暴露会阴；检查者双手持测量器末端，测量两坐骨结节内侧缘的距离，称坐骨结节间径（出口横径）正常值为 8.5-9.5cm ，平均值为 9cm 。5、测耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测两拇指间的角度（正常值为 90）1、胎方位是指胎儿先露部的指示点与 母体骨盆前、 后、左、右 的关系。2、 子宫收缩乏力包括协调性宫缩乏力和 不协调性宫缩乏力。3、 晚期产后出血是指分娩 24小时后 至 产褥期内发生的阴道大出血。4、 胎盘是维持胎儿生命的重要器官，是由羊膜、 叶状绒毛膜及 底蜕膜 构成。5、 骨盆入口平面临界性狭窄，骶耻外径为18cm，入口前后径为10cm，绝大多数可以自然分娩1. 决定分娩的四个因素由产力 、 产道 、 胎儿 、产妇精神心理因素 构成。2. 硫酸镁滴注过程中应注意观察病人的膝腱反射、 呼 吸 、 尿量 等。3. 妊高征的预测性诊断方法有平均动脉压、 翻身试验、 血流动力学试验及 尿钙测定。1. 产力包括子宫收缩力、腹壁肌与膈肌收缩力、肛提肌收缩力。2. 胎儿娩出后24 小时 内阴道出血超过 500ml 者称为产后出血。3. 引起子宫收缩乏力的常见因素有头盆不称或胎位异常、 子宫局部因素 、 精神因素、 内分泌失调、 药物影响。1. 预产期的计算为： 按末次月经第一日算起， 月份减（ 3 ）或加（ 9 ），日数加（ 7 ）。 农历日期 +14.2. 胎产式有（ 纵产式 ）（ 横产式 ）（ 斜产式 ）。3. 骨盆外测量通常测量 （ 髂棘间经 ）（ 髂嵴间经 ）（ 骶耻外径 ）（ 坐骨结节间经 ）。1、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是 全身小动脉痉挛 、 全身各系统各脏器灌流减少 。2、妊娠 20-28 周为每 4 周检查一次 ，妊娠 28-36 周为每 2 周检查一次，妊娠 36 周以后为每周检查一次 。3、恶露分为血性恶露 、 浆液恶露 、 白色恶露 。4、产道分为骨产道 、 软产道四、名词解释（每题3 分，共 15 分。）1、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。2、早孕反应 ：在停经 6 周左右出现 畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、 晨起呕吐 等症状，称为早孕反应。3、胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。4、受精卵着床 ：受精后第 67 日的晚期囊胚逐渐侵入子宫内膜并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床。5、生理性缩复环 ：由于子宫上下的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环装隆起。 分娩：妊娠满 28 周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出，称为分娩。 过期妊娠 ：平时月经规则，妊娠达到或超过42 周尚未分娩者， 称为过期妊娠。子宫复旧 ：子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程，称为子宫复旧。综合征 ：是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。1. 先兆临产 ：出现预示不久临产的症状，称为先兆临产。2. 子宫破裂 ：是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。3. 滞产：总产程超过 24 小时。4. 活跃期停滞 ：进入活跃期后，宫口不再扩张达2 小时以上，称为活跃期停滞。5. 羊水栓塞 ：是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、dic、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。1、围产医学：是研究在围生期内加强对围生儿及孕妇卫生保健的一门科学，对降低围生期母儿死亡率和病残儿发生率保障母儿健康具有重要意义。2、临产：为规律增强的子宫收缩，持续30s 或 30s 以上，间隔 5-6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。3、胎头拨露 ：宫缩时胎头露出阴道口，