康复科评价量表

康复医学科评价量表观察号：姓名：周锡祥病案号：861530性别：ct 或 x 线号：出生： 1942 年9月3日（ 70）岁职业：文化程度：入院日期： 2012-8-21邮信住址：电话：主诉：既往史：高血压年；冠心病年；糖尿病年；高血脂症；肥胖；脑梗塞年，第次。残障史：（包括：持续时间、原因、发展及程度、本次康复相关的伴随症状及问题、康复目标）mri 或 ct ：病灶部位：左侧右侧额顶颞枕基底节单 双 丘脑脑干 心电图：脑血管超声：颈总动脉：颈内动脉：双椎动脉：一、神经功能缺失程度评定美国国立卫生研究院卒中量表（nih strok scale, nihss）1-5精品资料项目评分标准得分ia意识水0= 清醒1= 嗜睡2= 昏睡3= 昏迷0平ib 意识0= 都正确1= 正确回答一个2= 两个都不正确0水平提问ic 意识0= 都正确1= 正确回答一个2= 两个都不正确0水平指令2. 凝视0= 正常1= 部分凝视麻痹2= 完全凝视麻痹03. 视野0= 无视野缺损1= 部分视野缺损02= 完全偏盲3= 双侧偏盲4. 面瘫0= 正常1= 最小（鼻唇沟变浅，微笑不对称）12= 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）3= 完全（单或双侧，上下部面缺乏运动）精品资料5. 上肢运动0= 无下落，上肢持续10 秒钟1= 上肢能抬起持续10 秒钟2= 能抵抗重力，但上肢不能过到坐位90度卧位45 度43= 不能抗重力4= 无运动9= 截肢或关节融合。解释：5a：左上肢； 5b ：右上肢美国国立卫生研究院卒中量表（nih strok scale, nihss） 6-116. 下肢运动0= 不下落，下肢抬高30 度坚持 5 秒1= 下落，5 秒，但不撞墙3= 不能抗重力，快速下落4= 无运动09= 截肢或关节融合。解释：6a：左下肢； 6b ：右下肢7. 共济运动0= 无共济失调节1= 一侧有共济失调2= 二侧有共济失调如有共济失调：左上肢；左下肢0右上肢；右下肢9= 截肢或关节融合。解释：8. 感觉0= 正常，无感觉缺失1= 轻-中度，病人感觉针刺不锐或迟钝，或针刺觉缺失，或仅有触觉12= 严重到完全感觉缺失9. 语言0= 正常，无失语1= 轻-中度失语：流利程度和理解力有一些缺损，但表达无明显受限。说话和/或理解能力下降使得交流困难或无法交谈，就所提供的材料进行交流时， 检查者能辨别病人所提供的图3片信号2= 严重失语，交流是通过病人破碎语言表达。交流困难，不能辩别病人提供的资料3= 哑或完全失语；不能讲或不能理解10 构音障碍0= 正常1= 轻-中度。至少有一些发音不清，最差者， 能被理解2= 严重，言语不清，不能被理解，与任何言2语困难不成比例，或是哑人/口吃9= 气管插管或其它物理障碍，解释：11 忽视症0= 正常1= 视、触、听、空间或个人的忽视；或对任何一种感觉双侧同时刺激消失。02= 严重偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不识自已的手，只对一侧空间定位总得分11二、brunnstorm偏瘫运动功能评价上肢手下下肢1 别级迟缓，无任何运动迟缓，无任何运动迟迟缓，无任何运动别ii 联级联合反应，或肌张力增高及腱反射亢轻联合反应，或轻微主动屈指 联联合反应，或肌张力增高及腱反进射亢进别iii 级痉挛加剧，出现屈肌共同运动全全指屈曲，钩状抓握，不能伸展共痉挛加剧，出现伸肌共同运动别四分级部分分离运动： 1. 肩前屈 90 肘，伸手展；2. 肩中立位，屈肘90 前臂旋前能随意小范围伸展及侧方抓握部分分离运动：1. 坐位伸膝； 2.仰卧位伸膝时髋可外展。别五肩级分离运动： 1. 肘伸直， 肩外展 90 抓；2 .肘伸直，肩前屈60 前臂旋前抓握，能随意全指伸开、但范围差髋分离运动： 1. 坐位伸膝，踝背屈；2. 坐位，髋内旋别六痉级痉挛基本消失，五级的运动速度达健单可进行单指活动及各种抓握，协协调运动大致正常， 速度达健侧侧的 2/3 以上但比健侧差2/3得得3分333333 33333323335三、日常生活日常活动项目adl独量表（ barthel立部分独立指数）极大帮助完全依赖每次评分进食10505床椅转移15105010洗漱修饰500用厕10505洗澡500穿衣10500平地行走15105010上下楼梯10505大便控制105010小便控制总得分55105010四、改良 ashworth分级0 0 级无无肌张力的增加1 i 级 肌肌张力轻度增加；受累部分被动屈伸时，rom 之末呈现最小的阻力或突然卡住1+i+级肌 肌张力轻度增加；rom后 50出现突然卡住，然后在rom的后 50 均呈现最小的阻力2 ii 级肌肌张力较明显增加；在大部分rom中，肌张力均较明显增加，但受累部分仍能较易被移动iii 级肌肌张力严重增高；被动运动困难4级僵僵直；受累部分被动屈伸时呈现僵直状态不能动得2分22 ii五、改良 rankin 量表 (modified rankin scale，mrs)分级描述0 完全无症状1 尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常职责和活动2 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照顾自已的事务3 中度残疾，要求一些帮助，但行走不需帮助4 重度残疾，不能独立行走，无他人帮助不能满足自身需要5 严重残疾，卧床、失禁区、要求持续护理和关注。定级3六、高级脑功能评定问题分数1、现在是哪年？12、现在是什么季节？13、现在是几月份？14、今天是几号？15、今天是星期几？16、咱们现在是在哪个国家？17、咱们现在是在哪个城市？18、咱们现在是在哪个城区？19、这里是哪个医院（胡同）？110 、这里是第几层楼？111 、我告诉您三种东西，在我说完之后，请您重复一遍这三种东西都是什1么？“树“”钟”“汽车”， 请您记住它们，过一回我还要您回忆出它们的名称来。 “树”“钟“”汽车”12 、请您算一算：100-7-7-7-7-7（减 5 次，每次正确给1 分，共 5 分）5“1”2”“3 ”“4”“5”13 、现在请您说出刚才我让您记住的那三种东西？1“树”“钟“”汽车”14 、（出示手表）这个东西叫什么？115 、（出示铅笔）这个东西叫什么？116 、请您跟着我说“如果、并且、但是”117 、我给您一张纸请按我说的去做，现在开始： “用右手拿着这张纸，用两0只手将它对折起来，放在您的左腿上。”18 、