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文档简介

产科出院病历顺序排列1、住院病案首页2、产科入院记录（一） （二）3、首次病程记录4、病程记录按时间顺序5、侯产记录表（按时间顺序排列）6、产程进展图7、催产素点滴记录（按顺序排列） 如阴道试产不成功，须剖宫产的8、术前病程记录（按顺序排列）9、术前讨论记录10 、术前小结11 、手术知情同意术12 、麻醉知情同意书13 、麻醉术前访视记录14 、手术安全核查记录15 、手术清点记录16 、手术交接/查对/书中护理记录单17 、麻醉记录18 、手术记录19 、分娩记录-可编辑修改 -20 、麻醉术后访视记录21 、麻醉效果评估表22 、手术风险评估表23 、术后首次病程记录+术后病程记录（按页数顺序排列）24 、产后记录25 、产科出院记录26 、死亡记录27 、死亡病历讨论记录28 、输血治疗知情同意书29 、特殊检查（特殊治疗）同意书（如：医患沟通记录、告示、授权委托书、胎盘处理告知书、胎膜早破告知书、自动出院或 转院告知书等按时间顺序排列）30 、会诊记录单按日期排列31 、病危 /重通知书32 、病理资料33 、辅助检查报告单： （先生化报告单、后常规报告单分别按日期排列）34 、 医学影响检查资料（按心电图、b 超、放射报告单、各种内镜检查报告单及造影等特殊检查报告单排列）35 、 体温单（按顺序排列）+入院证（粘贴在体温单后面）36 、 长期医嘱单（按页数次序排列）37 、 临时医嘱单（按页数次序排列）38 、 护理记录单（按页数次序排列）39 、 病重（病危）患者护理记录单（按页数次序排列）40 、 新生儿出生时记录41 、 新生儿入室记录42 、 新生儿抢救记录43 、 新生儿病程记录（按时间顺序）44 、 新生儿会诊记录单（按时间顺序排列）45 、 新生儿知情同意书（按时间顺序排列）46 、 新生儿辅助检查47 、 新生儿体温单48 、 新生儿长期医嘱49 、 新生儿临时医嘱50 、 新生儿护理记录单（按页数次序排列）51 、 保险病人复印件及患者使用医保目录外药品、诊疗、自费项目同意书52 、 医保相关知情同意书同意书（如：住院病友告知书、自费住院承诺书）53 、 门诊资料（含院外有关病情摘录资料），
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