营养性巨幼细胞性贫血-教案

湖南师范大学hunan normal university教案2015 2016学年第一学期课程名称儿科学开课系部儿科系开课教 研室儿科教研室授课教师覃大卫职称主治医师授课班级树达学院 2012级临床班学生人数40人精品资料师大树达学院教案课程名称儿科学授课题目（章节或主题）营养性巨幼细胞性贫血授课教师覃大卫所属系儿科系所属教研室儿科教研职称住院（部）室医师授课时间2015.11授课时数1 课时授课班级专业（本科专科）级班教学课型理论课实验课见习课习题课讨论课其它教材名称、作者、出版社及出儿科学第8 版，王卫平，人民卫生出版社，2013版时间教学目的要求：1. 掌握营养性巨幼细胞性贫血的定义；2.掌握营养性巨幼细胞性贫血的临床表现及诊断要点；3. 熟悉营养性巨幼细胞性贫血的病因及发病机制；4. 了解营养性巨幼细胞性贫血的治疗方法。2重点与难点 ：重点：营养性巨幼细胞性贫血的诊断要点；难点：营养性巨幼细胞性贫血的发病机制。教学方法（请打选择）：讲授法讨论法启发式自学辅导法练习法 (习题或操作 )读书指导法教学法c b l 教学法其他教学手段（请打选择）：板书实物标本挂图模型投影幻灯录像cai（计算机辅助教学）教学过程设计和教学内容：第十五章造血系统疾病第三节营养性贫血一、营养性巨幼细胞性贫血讲课提纲：解决4 个问题： 1 是什么？ 2 怎么引起？ 3有什么特点？ 4 怎么治疗？点出难点（2）及重点 (3)。1.定义营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素b12 和（或）叶酸缺乏所致的大细胞性贫血。介绍高发人群及高发地区教学方法和时间注意事项分配以病例及问题为入口，提出讲课大2 分纲、目的要钟求，避免枯2. 病因及发病机制2.1 病因叶酸又称维生素b9 ，是一种水溶性维生素，主要存在于新鲜蔬果 ; 维生素 b12 是发现最晚的一种维生素， 也是唯一含金属的维生素， 因含金属钴而呈粉红色， 用流程图方式介绍各自在人体内的吸收储存及利用过程。病因主要有： 摄入量不足，吸收障碍，需要量增加，药物的影响。2.2 发病机制燥，用醒目的图标点出重点难点加深映像大致介绍营2 分养性巨幼细 钟胞贫血，提问及板书什么师大细胞性贫血3. 诊断要点4长：病程长，起病慢，长期母乳喂养，蔬菜烹煮时间过长；呆：虚胖，毛发稀疏，轻至中度贫血，呆滞，迟钝，认知障碍，震颤；巨： 血象为大细胞性贫血，巨大的红细胞，粒细胞分叶过多，骨髓见各期幼红细胞巨幼变； 生化实验： vitb12100 ng/l ，叶酸3g/l 。4. 治疗方法4.1 预防母亲补充叶酸及维生素b12 ，婴儿及时添加辅食， 合理饮食避免挑食偏食。4.2 治疗一般治疗： 注意营养， 加强护理， 防止感染。去除病因： 治疗肠道疾病， 合理烹调食物。特效治疗，补充维生素 b12 、叶酸。注意事项：注意低血钾。单纯维生素b12缺乏不补充叶酸， 以避免加重精神神经症状 （参照发病机制流程图解释）流程图简洁4 分重点介绍叶钟酸，维生素b12 在人体内的吸收储存及利用过程，列出病因。对照之前的流程图，一步步说明叶酸或维生素5 分b12 缺乏后钟的病理生理改变，通过视频及板书4 总结讨论解答开篇提出的问