手术风险评估表_第1页
手术风险评估表_第2页
手术风险评估表_第3页
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文档简介

表格填写说明：1. 手术风险评估表归入病历保存，每个手术患者均应填写此表。2. 此表格分别在术前24 小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写3 次，对患者进行2 次评估， 得出患者术前及术后风险评估状况。3. 麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。4. 术者在术前24 小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手术类别三项内容，同时计算患者术前niss 分级。5. 巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持续时间，同时计算术后niss分级。6. 患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。7. 表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层组织、器官及腔隙的概念。-可编辑修改 -科别： 患者姓名： 床号： 住院号： 拟实施手术名称： p1正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病0p2患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病0麻醉分级p3有严重系统性疾病， 日常活动受限， 但未丧失工作能力1(asa 分级)p4有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。1p5病情危重，生命难以维持的濒死病人。1p6脑死亡的患者1麻醉医师签名年月日手术野无污染；手术切口周边无炎症；清洁手术患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；0患者没有意识障碍。上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；手术切口相对清洁患者进行气道、食道和/或尿道插管；0清洁程度手术患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。开放、新鲜且不干净的伤口；感染-污前次手术后感染的切口；1染手术手术中需采取消毒措施的切口污染手术严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，1或有内脏引流管。手术预计持续时间手术预计在 3 小时内完成0手术预计超过3 小时完成1浅层组织手术手术类别深部组织手术器官手术腔隙手术术前 niss 分级麻醉分级 +手术切口清洁程度 +手术预计持续时间 =0 1 2 3术者签名年月日是否急诊手术急诊手术手术实际持续时间手术在 3 小时内完成0手术超过 3 小时完成1术后 nnis 分级麻醉分级 +手术切口清洁程度 +手术实际持续时间 =0 1 2 3 巡回护士签名年月日切口愈合情况甲级愈合 切口浅层感染 切口深层
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