抗菌药物培训考核试题及答案1

.;.抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训试题姓名：科室：分数： 一、单项选择题（每题1 分，共 20 题 20 分）1、药物治疗时出现过敏反应时应当:（）a:减量并对症处理b:停药并对症处理c:继续用药同时对症处理d:停药待过敏反应消失后， 继续使用原药物e: 逐渐减量至最小剂量，待过敏反应消失后，再逐渐增加剂量。2、患者, 男,58 岁。因“咳嗽、咳痰8 天”就诊。初步诊断 : 急性支气管炎。给予罗红霉素口服， 请告诉患者每天最佳服药次数（）c每日 3 次d:每日 4 次黄色 葡 萄球菌 对下 列哪 一种 抗菌 药 耐药 ：a: 每日 1 次b:每日 2 次3 、 mrsa 菌 株是 指 金（）a: 万古霉素 b: 甲氧西林或苯唑西林c: 利福平 d: 氯霉素4 、外科手术预防用药一般不超过（）a:手术后3 天 b:术后24 小时 c:术后 1 周d:用至患者出院5 在骨组织中浓度高的药物为：（）a: 克林霉素 b:亚胺培南地塞米松c: 庆大霉素d:青霉素a: 规范抗菌药按一、二、三线使用b:按感染病情轻重分别用药c: 抗菌药合理临床使用的管理d:患者需要9、预防用药用于何种情况可能有效()a: 用于预防任何细菌感染b:长期用药预防c: 晚期肿瘤患者d：风湿热复发10、有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于mic，也能抑制细菌的繁殖。这种现象称为抗生素的（）a: 协同作用b:后效应c:增强作用d:拮抗作用11、引起医院内感染的致病菌主要是（）。a革兰阳性菌b革兰阴性菌c真菌d支原体12、厌氧菌感染不可以选用（）。a: 亚胺培南b:氨基糖苷类c:甲硝唑d:克林霉素13、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用:（） 。a: 阿奇霉素b: smz/tmpc:氨苄西林 / 舒巴坦d: 环丙沙星14、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：（）。a: 氟喹诺酮类b: 氨基糖苷类 c: 内酰胺类d: 氯霉素类15 、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）。a免疫抑制剂应用者b昏迷、休克、心力衰竭患者 c普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者d以上都是6、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是()a: 头孢唑啉 b庆大霉素c: 青霉素 g7、门诊患者抗菌药（）。8、抗菌药分三类管理是为了()a20%b30% c40%d50%e:链霉素d:甲硝唑物处方比例不超过16、以下备选项中，除了（）外均易产生肾脏毒性。a氨基糖苷类b头孢唑林c利福平d两性霉素 b17、治疗产esbls菌感染首选（）。a碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂b三代头孢、氨基糖苷类 c氟喹诺酮类、氨基糖苷类d酶抑制剂复合制剂、头霉素类18 、卫办医政发2009 38 号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（.）。a及时将预警信息通报本机构医务人员b参照药敏试验结果选用c慎重经验用药d暂停该类抗菌药物的临床应用19、有关庆大霉素针膀胱或伤口冲洗的说法不正确的是：()a: 膀胱冲洗属于抗菌素局部用药，药物在膀胱内无法达到有效的抗菌浓度，反而容易造成耐药b: 正常情况整体尿路是个密闭的自洁系统，尿液的排泄可防止细菌逆流，膀胱冲洗破坏了其密闭性c: 医院经常看见庆大霉素外用冲洗伤口，很正常20、耐甲氧西林的葡萄球菌（mrs）a 的治疗应选用（）。a青霉素b头孢拉啶c头孢哌酮d万古霉素二、多项选择题（每题2 分，少选 1 个扣 1 分， , 选错任何一个均不得分 , 共 10 题,20 分）1、广谱抗菌药的抗菌范围是（）a:革兰阳性菌b:革兰阴性菌c:衣原体d:真菌e:立克次体2、颅脑手术及应用人工植入物的骨科手术( 骨折内固定术、关节置换术) 可选用的抗菌药物是：7、患者, 男,12 岁。因“发热、咽痛1 天”就诊。初步诊断 : 化脓性扁桃体炎。应用罗红霉素、青霉素控制感染。处方:、罗红霉素胶囊100 mg bid po,青霉素80 万单位im bid正确的分析为：（）。a: 青霉素为繁殖期杀菌剂, 对生长旺盛的细菌作用强b:罗红霉素属大环内酯类抗生素, 为快速抑菌剂, 能抑制细菌蛋白质的合成c:两药合用，使细菌由繁殖期进入静止期, 从而减弱青霉素的杀菌作用 d:氨苄西林与阿奇霉素连用也会发生类似相互影响8、患者, 女,30 岁。以发热、尿频2 天入外科。初步诊断 :1. 泌尿系感染 ;2. 宫内孕 3 个月。给予青霉素、替硝唑静滴。有关分析正确的是：（）。a: 孕妇及哺乳期妇女禁用替硝唑b:替硝唑为抗厌氧菌药 , 治疗尿路感染无效c: 泌尿系感染主要致病菌是大肠埃希阴性杆菌,可选用第三代头孢菌素如头孢哌酮钠等d: 青霉素药物选择不合理 , 应选择氨苄西林9、下列关于亚胺培南的叙述正确的有（）。a:为碳青霉烯抗生素b:血液系统不良反应c:一般感染者不应为首选药物,以防滥用d:可用于由敏感革兰阴性杆菌所引起的严重（）感染a:第一代头孢菌素b第二代头孢菌素c: 头孢曲松d:左氧氟沙星10、患者, 男,59 岁。因发热、咳嗽1 天入内科。体检:t:38 。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎。3、患者, 男,33 岁。因发热、咽痛1 天就诊。有慢性肾炎病史1 年。初步诊断 : 扁桃体炎 ; 慢性肾炎。下列那几种药物可以选择使用（）。a: 青霉素b:复方新诺明c:阿莫西林 d:土霉素 4 可用于治疗中枢神经系统感染的药物是（） a: 青霉素b:磺胺嘧啶c:庆大霉素d:氨苄西林e:氯霉素 5、外科手术预防用药目的（）。a预防手术后切口感染b清洁 - 污染或污染手术后手术部位感染c预防呼吸道感染d术后可能发生的全身性感染。e预防消化道感染6、围手术期妇科手术可选用的药物为（）。a: 第一代头孢菌素b:第二代头孢菌素c:左氧氟沙星d:头孢噻肟入院诊断 : 大叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠3 天, 改用头孢哌酮钠10 天, 再换用头孢哌酮舒巴坦3 天。入院后第 2 天体温降至正常 , 咳嗽消失。第 9 天复查胸片显示炎性浸润明显吸收。下面分析正确的是：（）。a: 大叶性肺炎的致病菌多为肺炎球菌, 治疗首选头孢哌酮钠 , 次选红霉素或头孢唑林钠b:对于肺炎球菌肺炎 , 第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素和青霉素g c: 抗生素疗程通常为5-7 天,疗程过长 , 易引起不良反应 , 易使病菌产生耐药性d: 本例用头孢唑林钠1 天后体温恢复正常 , 咳嗽消失 , 说明有效 , 宜继续应用头孢唑林钠6 天三、填空题（每空1 分，共 15 题 35 分）1 、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师并注明。2、抗菌药物分为、进行管理。3、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、的原则。4、为门/ 急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂， 每张处方为次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过日常用量。5、诊断为细菌性感染者，方有指征应用。6、类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，给药方法要按照抗菌药物临床应用指导原则有关规定，术前内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过或失血量大于，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过，个别情况可延长至。7、卫办医政发 201156 号关于全国抗菌药物临床应用专项整治活动文件中规定（ 5 分）。3、简述联合应用抗菌药物的适应症。 （ 10 分）医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过，门诊患者抗菌药物处方比例不超过，抗菌药物使用强度力争控制在40ddd以下； i 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过；8、处方管理办法中，规定一般处方一般不得超过用量；急诊处方一般不得超过用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当9、抗菌药物治疗性应用的基本原则中规定，应尽早查明感染病原，根据。和答案一、单项选择题（每题1 分，共 20 题 20 分）选用抗菌药物。1、b2、b3b4 、b5 、a6 、d7、a8、c9 、d10 、b10、抗菌药物治疗性应用的基本原则中规定，轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完11、b12 、a 13 、a 14 、c 15、d 16 、c17 、a18 、b19 、c 20 、d全的抗菌药物，不必采用或注射给药。二、多项选择题（每题2 分，少选 1 个扣 1 分, 选错任何一个均不得分 , 共 10 题 20 分） 1、abce 2、abc3、ac4 、ab cd5、abd11、抗菌药物治疗性应用的基本原则中，关于内科及儿科预防用药中规定通常不宜常规预防性6、abd 7、abcd、8abcd9、abcd10、abcd应用抗菌药物的情况有、等患者。12 喹 诺酮 类抗菌药可能会对发育 产生不良影响。 该 类药 物避 免用于未成年人。四、简答题（共3 题 25 分）1、抗菌药物治疗性应用的基本原则？（10 分）2、按抗菌药物分级管理要求， 头孢哌酮 +舒巴坦钠属于哪一级， 什么职称的医师有资格应用治疗？三、填空题（每空1 分，共 12 题 35 分） 1、全名；修改日期。2、非限制使用、限制使用、特殊使用3、安全、有效、经济4、1，7。5、抗菌药物。6、0.5-2h,3h 、1500ml， 24h,48h.7、60%,20%,30%,8、7 日。3 日，注明理由9、病原种类及细菌药物敏感试验结果110、静脉或肌内注射给药11、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素12、骨骼， ,18 岁以下四、简答题（共3 题 25 分）1 答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（2） 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；（3） 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；（4） 抗菌药物