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第五章产褥期管理ManagementofPuerperium 主讲人 李娜职称 讲师 精品 产褥期定义 产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期 一般需6周 精品 产褥期妇女的生理变化 一 生殖系统 二 乳房泌乳 三 血液循环系统 四 消化系统 五 泌尿系统 六 内分泌系统 七 腹壁 精品 产褥期妇女的心理调适 Rubin产后心理调适分期依赖期产后1 3天依赖 独立期产后3 14天独立期产后2周 1个月 精品 产褥期临床表现及问题 一 生命体征 二 生殖系统 三 胃纳 四 排泄 五 乳房 六 体重减轻 七 下肢静脉血栓形成 八 疲乏 九 产后压抑 精品 产褥期护理措施 一 一般管理 二 会阴护理 三 子宫复旧护理 四 乳房护理 五 母乳喂养指导 六 促进心理适应 七 出院指导 第五章产褥期管理 精品 产褥期生殖系统变化 1 子宫的变化评估子宫大小子宫体 产后1周 10天 6周子宫颈 圆形变横裂宫缩痛 精品 2 阴道及外阴 会阴切开创口3 盆底组织3 恶露 量及性状 4 6周 500ml血性 3日浆液性 2周白色 2 3周 精品 产褥期血液循环系统变化 血容量 产后72小时内增加15 25 产后2 3周恢复至未孕状态高凝状态 产后早期仍存在产后3 4周内降至正常 纤维蛋白原 凝血酶 凝血酶原 精品 生命体征 体温 正常或脉搏 呼吸 血压 平稳 精品 排泄 褥汗泌尿增多和排尿困难粘膜充血水肿会阴切口疼痛不习惯床上排尿预防及处理方法便秘 精品 乳房 乳头的类型乳汁的质和量乳房胀痛乳头皲裂 精品 会阴护理 卧位会阴擦洗会阴水肿会阴血肿会阴部硬结 精品 子宫复旧护理 及时排空膀胱按摩腹部按医嘱给予宫缩剂产后当天禁用热水袋 精品 乳房护理 一般护理平坦及凹陷乳头护理乳房胀痛及乳腺炎护理乳头皲裂护理退乳护理 精品 母乳喂养护理 评估母乳喂养产妇提供母乳喂养知识一般护理指导喂养方法指导出院后喂养指导 精品 出院指导 一般指导计划生育指导产褥期内禁性生活产褥期保健指导产后检查产后42天 精品 第三节正常新生儿的护理 精品 足月新生儿 孕龄满37周至不足42周 出生体重 2500g的新生儿 新生儿期 胎儿出生后断脐到满28天的一段时间 精品 正常新生儿生理特点 体温皮肤黏膜呼吸循环系统消化系统 泌尿系统神经系统免疫系统乳腺肿大及假月经生理性黄疸生理性体重减轻 精品 护理评估 出生时评估入母婴同室时评估日常评估 精品 护理措施 一般护理喂养护理日常护理免疫接种 精品 思考题 阐述产褥期妇女生理调适的主要内容
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