高中体育 运动损伤的预防与处理课件.ppt

运动损伤预防和处理 产生的原因正确的预防常见的损伤正确的处理 运动损伤产生的原因 思想麻痹大意是常见运动损伤中最主要的因素 运动前活动不充分 特别是缺乏针对性准备活动 运动情绪低下 或在畏难 恐惧 犹豫以及过分紧张时发生伤害事故 有时因缺乏运动经验 缺乏自我保护能力致伤 内容组合不科学 方法不合理 纪律松散以及技术上的错误等都可能引起损伤运动场地狭窄 地面不平坦 器械安置不当或不坚固 锻练者拥挤在一起或多种项目在一起活动 容易相互冲撞所致 空气污浊 噪音 光线暗淡 气温过高或过低 以及运动服装不合要求等原因 都可以直接或间接造成伤害事故 运动损伤的分类 一 按损伤组织的种类分肌肉韧带的扭伤及撕裂 挫伤 骨折 关节脱位 脑震荡 内脏破裂 冻伤 溺水等 二 按运动损伤的轻重程度分1 轻伤 伤后不损失工作能力 2 中等伤 伤后失去工作能力24小时以上 需门诊治疗 3 重伤 伤后需长期治疗 三 按运动能力丧失的程度分轻度伤 中度伤 重度伤四 按损伤组织是否有创口与外界相通分开放性损伤 闭合性损伤五 根据发病的缓急分急性损伤 慢性损伤六 根据病因分原发性损伤 继发性损伤 运动损伤的预防 加强运动安全教育 克服麻痹思想 提高预防意识 认真做好准备活动 对可能发生运动损伤的环节和易伤部位 要及时做好预防措施 合理组织安排锻练 合理安排运动量 防止局部运动器官负担过重 加强保护与帮助 特别要提高自我保护能力 如摔倒时 立即屈肘低头 团身滚动 切不可直臂或肘部撑地 由高处跳下时 要用前脚掌着地 注意屈膝 弯腰 两臂自然张开 以利于缓冲和保持身体平衡 常见的运动损伤 一 软组织损伤二 关节 韧带扭伤三 关节脱位四 骨折五 出血六 休克 一 软组织损伤 开放性损伤的有 擦伤撕裂伤刺伤闭合性损伤的有 挫伤肌肉拉伤 擦伤的处理 症状 因运动使皮肤受搓致伤 跑步摔倒时 体操运动时身体擦磨器械受伤 擦伤后皮肤出血或组织液渗出 处理 小面积擦伤 可以用红药水涂抹伤口即可 大面积擦伤 先用生理盐水洗净 再涂抹红药水 再用消毒布覆盖 最后用纱布包扎 撕裂伤的处理 症状 在剧烈运动时 或受到突然强烈的撞击时 造成肌肉撕裂 其中包括开放性伤和闭合性伤 常见有眉际撕裂 跟腱撕裂等 开放伤顿时出血 周围红肿 闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛 处理 轻度开放伤 用红药水涂抹即可 裂口大时 则需止血和缝合伤口 必要时注射破伤风抗毒血清 以防破伤风症 如肌腱断裂 则需要手术缝合 挫伤的处理 症状 因撞击器械或练习者之间相互碰撞而造成挫伤 身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤 单纯挫伤会在损伤处出现红肿 皮下出血 并有疼痛 内脏器官受伤时 则会出现头晕 脸色苍白 出虚汗 四肢发凉等现象 严重者甚至出现休克 处理 轻度损伤不需特殊处理 在24小时内冷敷或加压包扎 抬高患肢或外涂中药 24小时以后 可按摩或理疗 经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂 局部可用伤湿止痛膏贴上 在伤后第一天予以冷敷 第二天热敷 约一周后可吸收消失 较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎 隔日换药一次 每日2 3次 加理疗 进入恢复期可进行一些功能性锻练 如果怀疑内脏损伤 则临时处理后 送医院检查和治疗 肌肉拉伤的处理指肌纤维撕裂而致的损伤 症状 通常在外力直接或间接作用下 使肌肉过度主动收缩或被动拉长时引起肌肉拉伤 特别是由于准备活动不充分 动作不协调以及肌肉弹性 伸展性 肌力差者更易拉伤 损伤后伤处肿胀有压痛并肌肉痉挛 触诊时可摸到硬块 严重的肌肉拉伤是肌肉撕裂 处理 轻者可即刻冷敷 局部加压包扎 抬高患肢 24小时后可施行按摩或理疗 如果肌肉已大部分或完全断裂者 在加压包扎急救后 固定患肢 立即送医院手术缝合 肌肉 全身有400多块 人体的肌可分为平滑肌 心肌和骨骼肌三类 组成运动系统的肌皆是骨骼肌 可随人的意志收缩 又称随意肌 广泛分布于头 颈 躯干和四肢 约占体重的40 每块肌都有一定的形态 结构 位置和辅助装置 并有丰富的血管 淋巴管分布和神经支配 所以每块肌都可视为一个独立的器官 肌的形态构造 起止和作用1 肌的形态和构造肌的形态多种多样 可概括地分为长肌 短肌 阔肌和轮匝肌四种 长肌多分布于四肢 收缩时肌显著缩短而引起大幅度的运动 短肌多分布于躯干深层 收缩引起的运动幅度小 阔肌扁薄宽大呈片状 多分布于躯干浅层 构成体腔的壁 收缩时除运动躯干外 还有保护和支持体腔器官的作用 轮匝肌呈环形 分布于孔 裂的周围 收缩时使孔裂关闭 每块肌都由肌腹和肌腱两部分构成 肌腹主要由红色柔软的肌纤维构成位于中央 有收缩功能 肌腱由白色强韧的腱纤维组成 位于肌腹两端 附着于骨面 无收缩功能 长肌的肌腱多呈条索状 阔肌肌腱常呈片状 称腱膜 2 肌的起止和作用肌一般都以两端的肌腱附着于骨面 中间跨越一至数个关节 肌收缩时 通常一骨的位置相对固定 另一骨的位置相对移动 从而产生动作 肌在固定骨上的附着点称为定点或起点 在移动骨上的附着点称动点或止点 由于运动中固定骨和移动骨在一定条件下可相互转换 所以肌的起 止点也是可以转换的 人体肌肉 正面 人体肌肉 反面 肌肉的形态 肌肉的构造 二 关节 韧带扭伤的处理 症状 受外力的触击或撞击 运动时身体落地重心不稳向一侧倾斜或踩在他人足上或高低不平的地面上而致伤 伤后局部能力立即丧失 有明显肿胀及疼痛等 处理 1 伤后立即抬高患肢 冷敷 加压包扎并固定休息 使毛细血管收缩 防止肿胀 2 24小时后即可拆除包扎 可采用热敷 理疗 使毛细血管扩张 促进血液循环 3 严重扭伤的如韧带断裂 关节脱位 应尽快到医院缝合或做固定处理 膝关节的构造 三 关节脱位的处理 症状 关节脱位可分为完全脱位和半脱位 或称错位 两种 关节脱位后 常出现畸形 与健肢对比不对称 因软组织损伤而出现炎症反应 局部疼痛及压痛和关节肿胀 并失去正常活动功能 甚至发生肌肉痉挛等现象 处理 用长度和宽度相称的夹板固定伤肢 如没有夹板 可将伤肢固定在自己的躯干或健肢上 防止震动 随后及时送医院治疗 必须指出 如果没有把握做整复处置时 切不可随意做整复手术 以免再度增加伤害 人体骨骼图 人体共206块骨头 不包括籽骨 1 骨的基本结构 骨膜 骨质 骨髓以及神经 血管 成骨细胞破骨细胞 2 按形状分类 长骨 短骨 扁骨和不规则骨3 按所在部位分类 中轴骨 附肢骨4 骨的功能 1 支持功能 2 运动功能 3 保护功能 4 造血功能 5 储备钙和磷的功能 四 骨折的处理 症状 运动中 身体某部受到直接或间接暴力 或者肌肉强烈收缩时 使骨的完整性遭到破坏的损伤 叫做骨折 骨折后 受伤肢体剧烈疼痛 骨折处有明显压痛 肿胀及皮下淤血 受伤躯体功能丧失 关节正常位置改变 出现畸形 完全骨折 局部可出现类似关节的活动 移动时可产生骨摩擦声 处理 1 骨折属严重的运动损伤 有时会引起休克 因此 一旦发生骨折 首先要注意预防休克 发现休克要及时处理 2 对有伤口或开放性骨折的出血伤员 首先应采取适当的方法止血 然后包扎伤口 再固定骨折 3 临时固定 骨折时 用夹板 绷带把折断的部位固定 包扎起来 使伤部不再活动 称为临时固定 这是骨折的急 救方法 其目的是为了减轻疼痛 避免加重损伤 且便于伤员的转送 临时固定的注意事项 1 固定前不要无故移动伤肢 2 固定时不要试图修复 如果畸形很厉害 可顺伤肢长轴方向 稍加牵引 3 夹板的长度和宽度要与骨折的肢体相称 其长度必须超过骨折部的上下两个关节 固定的松紧要合适且牢靠 各部位骨折的临时固定法 要根据不同的部位 采用不同的 包扎固定方法 及时送往医院 不再出现第二次损伤 上肢骨折 肱骨骨折时用一块夹板 放在伤臂的外侧 再用两条绷带将骨折的上下部绑好 然后用悬臂带将前臂挂在胸前 不要托肘 最后用绷带把上臂固定于胸廓 前臂骨折时 用两块长短合适的夹板 放在前臂的掌侧和背侧 再用两条绷带固 然后用大悬带吊起 下肢骨折或小腿骨折时 用两块夹板放一块在外侧 自大腿中部至足部 另一块在内侧自腹股沟至足部 然后用宽带4 5条分段固定 大腿骨折时 伤员取卧位 用长夹板两块 分别置于伤肢的外侧和内侧 用5个8条宽带分段固定夹板 在外侧作结 4 护送骨折伤员去医院时 必须轻放在担架或门板上 途中不许或尽量减少颠簸 并随时注意患者呼吸循环情况 以免发生意外 五 出血的处理 症状 血液从损伤的部位流出 称为出血 按出血的部位不同 分为外出血和内出血两种 外出血指血液从皮肤创口向体外流出 是运动损伤中较为常见的一种 内出血指血液从损伤的血管内流出后向皮下组织 肌肉 体腔 包括颅腔 胸腔 腹腔和关节腔 及胃肠和呼吸器官内注入 内出血较外出血性质严重 因其初期不易被察觉 容易发展成为大出血 故危险性很大 外 出血的处理常用绑带加压包扎法 指压法 止血带法三种方法 1 抬高伤肢法 用于四肢出血 使出血部位高于心脏 从而使出血部位的血压降低减少出血 2 绑带加压包扎法 用于小静脉和毛细血管出血 将伤口涂红药水 洒上消炎粉后 垫盖纱布块 用绷带包扎起来 3 加垫屈肢法 用于前臂 手 小腿和足 出血 将棉垫放在肘窝或腋窝 使关节尽量屈曲 再用绷带作 8 字形缠好 4 止血带法 5 指压止血法 用手指指腹用力压迫血管的出血处将血管压闭塞 断其血流 达到止血的目的 如动脉出血压在出血口的上端 静脉出血压在下端 毛细血管直接压在伤口上 但由于手指直接触及伤口 易引起感染 故最好敷上消毒纱后进行指压 六 休克的处理 症状 休克 shock 是一种急性血循环功能不全综合症 其发病原理是有效血液循环量不足 引起全身组织和脏器的血流灌注不良 导致组织缺血缺氧和脏器功能障碍 凡能引起有效循环血量不足或排量减少的各种因素 都能引起休克 休克发生时 短时间内出现意识模糊 全身软弱无力 面色苍白 出冷汗 反应迟钝 心率增快 血压降低 呼吸缓慢 进而出现昏迷 甚至死亡 休克的处理 1 迅速将伤员平卧 使之安静休息 要保持病人体温 在天气寒冷时更要注意 但也不能过热 有时可给姜糖水 热茶等饮料 2 针刺或掐点内关 足三里 飞合谷 人中等穴位 对休克有一定的疗效 附人体穴位分布图 3 针对病因处理 如外出血引起的休克 应立即进行止血 内出血时可做冷敷 外伤剧烈疼痛引起的休克 要用镇痛剂止痛 出现骨折要使伤肢安静 并用夹板固定 搬运伤员 送医院 时注意事项 一般分为徒手搬运和器械及车辆搬运两大类 1 徒手搬运法 1 扶持法 2 抱持法 3 托椅式搬运法 4 卧式三人搬运法2 器械及车辆搬运法 1 担架搬运法特制的担架 普通的门板 床板 固定住伤员 2 车辆搬运法救护车最好 车速慢点 少颠簸 震动 照顾好伤员 知识拓展 穴位 在人体上分布的穴位已知的约有800多个 其中360多个在古代已将其归属于14条经络即称 经穴 历代发现的新穴 叫经外 奇穴 在疾病过程中临时出现的压痛点 也可作为针灸的穴位 因其无固定的位置 又无一定的名称 所以叫做 阿是穴 或 应天穴 取穴方法1 骨量法 分寸折量法 2 指量法 指寸法 如拇指横度为1寸 食指与中指合宽为1 5寸 4指为3寸3 解剖标志取穴法 常用穴位 1 百会头顶正中线与两耳尖连线色交叉点处 距前发际5寸 2 头维入发际0 5寸 旁开中线4 5寸 3 印堂两眉头连线的中点 4 攒竹眉头凹陷中 5 鱼腰眉头的中点 6 阳白鱼腰穴上1寸 7 太阳眉梢与外眼角间向后约1寸凹陷中 8 迎香鼻翼旁开0 5寸 9 瞳子廖在目外眦外侧 眼眶骨的外缘 10 人中人中线上1 3与下1 3交界处 11 丝竹空在眉毛外端凹陷中 12 听宫在耳屏与下颌关节之间 微张口呈凹陷处 13 翳风在耳垂后方 下颌角与乳突之间凹陷中 14 下关颧弓与下颌切迹之间的凹陷中 合口有孔 张口即闭 15 地仓口角旁0 4寸 16 颊车下颌角前上方一横指 咀嚼时咬肌隆起最高点 17 风池平耳垂 颈后两筋外凹陷中 18 缺盆锁骨上缘中点凹陷中 旁开前正中线4寸 1头部常用穴位 人体头部穴位图 正面 头维穴发际穴阳白穴印堂穴攒竹穴鱼腰穴外明穴睛明穴丝竹空瞳子髎承泣穴球后穴四白穴迎香穴人中穴地仓穴承浆穴补充 前顶通天上星神庭承光当阳五处曲差眉冲素髎兑端龈交上迎香 人体头部穴位图 背面 百会穴后顶穴风府穴风池穴天柱穴哑门穴太阳穴下关穴客主人耳门穴听宫穴翳风穴颊车穴大迎穴人迎穴补充 四神聪强间脑户目窗正营率谷承灵脑空头窍阴完骨天冲颔厌头临泣悬颅悬厘听会和髎角孙颅熄玉枕 2胸腹部常用穴位 1 膻中两乳头之间 正中线上 2 中脘腹部正中线 脐上4寸 3 天枢脐旁开2寸 4 气海腹中线 脐下1 5寸 5 关元腹中线 脐下3寸 6 神阙脐的中间 7 章门第十一肋端 人体胸腹 正面 穴位图 天突璇玑华盖紫宫玉堂膻中中庭鸠尾巨阙上脘中脘建里下脘水分神阙阴交气海石门关元中极曲骨会阴横骨大赫气穴四满中注肓俞商曲石关阴都腹通谷幽门步廊神封灵墟神藏或中俞府缺盆气户库房屋翳赝窗乳中乳根不容承满梁门关门太乙滑肉门天枢外陵大巨水道归来气冲髀关足五里阴廉急脉冲门府舍腹结大横腹哀日月期门天池食窦天溪胸乡周荣中府云门 人体腰背 背面 穴位图 大椎陶道身柱神道灵台至阳中枢脊中悬枢命门腰阳关肩中俞肩外俞附分肩井天髎曲垣秉风天宗臑俞肩贞大杼风门肺俞厥阴俞心俞督俞膈俞肝俞胆俞脾俞胃俞三焦俞肾俞气海俞大肠俞关元俞小肠俞膀胱俞上髎次髎中髎下髎腰俞会阳长强魄户膏肓神堂膈关魂门阳纲意舍胃仓肓门志室胞肓秩边白环俞 3腰部常见穴位 1 大椎第七颈椎棘突下 2 肩并大椎穴与肩峰连线的中点 3 天宗肩胛冈中点与肩胛下角连线的上1 3处 肩胛冈下窝中央 4 风门第2胸椎棘突下旁开1 5寸 5 肺俞第3胸椎棘突下旁开1 5寸 6 心俞第5胸椎棘突下旁开1 5寸 7 膈俞第7胸椎棘突下旁开1 5寸 8 肝俞第9胸椎棘突下旁开1 5寸 9 胆俞第10胸椎棘突下旁开1 5寸 10 脾俞第11胸椎棘突下旁开1 5寸 11 胃俞第12胸椎棘突下旁开1 5寸 12 肾俞第2腰椎棘突下旁开1 5寸 13 命门第2腰椎下棘突间 14 大肠俞第4腰椎棘突下旁开1 5寸 15 腰眼第4腰椎棘突下旁开3 5 4寸之间凹陷中 16 八廖分为上 次 中 下左右共8穴 上廖在第一骶后孔中 次廖在第二骶后孔中 中廖在第三骶后孔中 下廖在第四骶后孔中 4上肢常用穴位 1 肩隅肩峰前下方 举臂时呈凹陷 2 肩廖肩峰后下方 举臂时呈凹陷 3 极泉腋窝正中 腋动脉内侧 4 曲池屈肘 肘横纹外端凹陷中 5 小海屈肘 尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间 6 手三里在曲池下2寸 7 尺泽肘横纹中 肱二头肌键桡侧凹陷处 8 阳溪腕背横纹桡侧 两筋之间 9 合谷手背 第一 二掌骨之间 约平第二掌骨中点 10 支沟腕背横纹上3寸 两骨之间 11 外关腕背横纹上2寸 两骨之间 12 阳池腕背横纹中 指总伸肌腱尺侧缘 凹陷中 13 列缺桡骨茎突上方 宛横纹上1 5寸 两手虎口交叉 一手食指压在另一手桡骨茎突上 此时食指尖处即是 14 神门腕横纹尺侧端 尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中 15 内关腕横纹上2寸 两筋间 16 少商在拇指桡侧 去指甲角0 1寸处 上肢内侧穴位图 天泉穴天府穴侠白穴青灵穴曲泽穴尺泽穴少海穴孔最穴郄门穴间使穴内关穴列缺穴经渠穴太渊穴大陵穴灵道穴通里穴阴郄穴神门穴鱼际穴少商穴劳宫穴少府穴中冲穴少冲穴 上肢外侧穴位图 曲垣秉风巨骨肩髎肩髃臑俞肩贞臑会臂臑消泺手五里清冷渊肘髎天井小海曲池手三里上廉下廉四渎支正温溜三阳络支沟会宗偏历外关养老阳谷阳池阳溪腕骨后溪中渚前谷液门少泽关冲商阳二间三间合谷 5下肢常见穴位 1 环跳在股骨大转子与骶裂孔连线的外1 3和内2 3交界处 2 居廖在髂前上棘与股骨大转子连线中点处 3 承扶大腿后侧正中线 臀横纹中点 4 殷门承扶穴直下6寸 5 风市大腿外侧 帼横纹上7寸 当直立垂手时 中指指尖取穴 6 髀关髂前上嵴与髌骨外缘连线上 平臀横纹 7 伏兔髌骨外上缘直上6寸 8 梁丘髌骨外上缘直上2寸 9 血海髌骨内上缘直上2寸 10 内 外膝眼髌骨下缘 髌骨韧带内 外侧的凹陷中 11 足三里外膝眼下3寸 12 阳陵泉腓骨小头前下方凹陷中 13 阴陵泉在胫骨内侧髁下缘凹陷中 14 委中帼窝横纹中点 15 承山腓肠肌两肌腹之间凹陷顶点 16 三阴交内踝间直上3寸 17 绝骨 悬钟 外踝上3寸 腓骨后缘 18 解溪踝关节前横纹中点 两肌腱中间与外踝尖平齐 19 太冲足背第一 而跖骨底凹陷中 20 昆仑在跟腱与足外踝之间凹陷处 21 太溪在跟腱与足内踝之间凹陷处 22 涌泉在足心前1 3凹陷处 箕门穴血海穴阴包穴曲泉穴阴谷穴阴陵泉膝关穴地机穴中都穴漏谷穴筑宾穴蠡沟穴三阴交穴交信穴复溜穴商丘穴中封穴太溪穴大钟穴水泉穴照海穴然谷穴公孙穴太白穴大都穴隐白穴 下肢内侧穴位图 居髎环跳髀关风市中渎伏兔阴市梁丘膝阳关犊鼻阳陵泉足三里上巨虚条口丰隆外丘阳交飞扬光明阳辅悬钟跗阳解溪冲阳丘墟太冲陷谷足临泣第五地内庭行间大敦厉兑足窍阴至阴侠溪足通谷束骨京骨金门申脉仆参昆仑 下肢外侧穴位图 穴位 位置 主治 头部常用穴位 腰背部常用穴位 上肢常用穴位 下肢常用穴位 急救包扎的方法 一 绑带包扎法1 环形包扎法常用于额部 手腕和小腿下部等2 螺旋形包扎法常用于上臂 大腿的下部等3 反折螺旋形包扎法适用于前臂 小腿 大腿等4 8 字形包扎法常用于包扎肘 膝 踝等关节二 三角巾包扎法适用于全身各部位 手部 足部 头部三 前臂悬挂法大悬臂带法 小悬臂带法 运动损伤的急救原则 抓住主要矛盾 救命在先 止血 防止休克 先急救要争分夺秒 力求迅速 准确 有效 作到快抢 快救和快送医院 急救人员要态度和蔼可亲 有高度的责任心 保持镇定 急救技术应力求熟练 应陪伴伤员送至医院 并向医生介绍伤员的发病情况及抢救经过 本课小结 运动损伤对人体都是造成伤害的 所以应该以防为主 在运动前做足准备活动 运动过程中加强自我保护的意识 万一已经造成了损伤 就应该积极采取正确的手段加于治疗 课堂作业 一 名词解释1 开放性软组织损伤2 闭合性软组织损伤二 填空题1 开放性软组织损伤处理原则是和 预防感染 先后再 2 体育运动中常见的开放性软组织损伤有 和等 急性闭合性软组织损伤早期的处理原则是 防肿和消除炎症 3 急性闭合性软组织损伤早期的处理方法是伤后立即 并抬高伤肢 局部休息 4 急性闭合性软组织损伤早期损伤局部出现 及功能障碍等一系列炎症症状 三 选择题1 一般急性软组织损伤在伤后 小时即可开始活动 a24或48b 12c 36d 722 软组织损伤后期处理的目的是 a 加速局部血循环 促进淤血吸收 b 消除局部肿胀c 改善伤部新陈代谢 加速组织修复d 加强功能锻炼 恢复伤肢 3 局部挫伤早期处理措施应该是 a 冷敷 按摩 加压包扎 b 热敷 包扎 药敷 c 冷敷 加压包扎 制动