外科补液疗法基本原则_第1页
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文档简介

液体疗法基本原则“一、二、三、四 ”一个计划一个 24 小时计划二个步骤 补充累积损失量,维持补液。三个确定 定量,定性,定速度和步骤。四句话 先快后慢,先盐后糖 ,见尿补钾,随时调整。三定原则 “一”定补液量轻 30-50ml/kg累积损失量脱水程度中 50-100 ml/kg重 100-120ml/ kg继续损失量丢多少补多少腹泻病 10-40ml/kg/d生理需要量基础代谢60-80ml/kg/day三定原则“二”定液体性质等渗:2 :3 :1 溶液(1/2 张) 累积损失量脱水性质低渗:4 :3 :2 溶液(2/3 张)高渗:2 :6 :1 溶液(1/3 张)继续损失量丢什么补什么腹泻 1/3-1/2 张精品资料生理需要量生理需要1/4-1/5 张溶液三定原则“三”定补液速度和步骤一步:补充累积损失量 8-12 小时内,8-10ml/kg/h轻中度脱水 分二步二步:维持补液(继续损失量+生理需要量)12-16 小时内,5ml/kg/h(脱水程度)一步:扩容阶段 2:1 等张含钠液或 1.4%碳酸钠液20ml/kg( 总量 300ml),30-60 分钟重度脱水分三步内滴完二步:补充累积损失量应减去扩容量,余同上三步:维持补液同上电解质的补充 1、钠2、钾3、钙纠正酸碱平衡紊乱补充碱剂纠正酸中毒1、按公式计算2、按提高 5mmol/l co2cp 计算wel

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