医院护士长绩效考核表

医院护士长季度绩效考核评分标准考核部门考核时间被考核人员科室职务评价内容分值评分标准评分精品资料1、病区有护理管理目标、工作布置， 有年计划、月重点、周安排、有检查、有落实，年终有总结。缺年度护理管理目标扣1 分。缺年、月工作计划5 分扣 1 分/次。无措施、 无检查扣 1 分/ 次。计划不落实每项扣1 分/ 次。2、按时参加各种会议，及时认真传达会议精神，做到政令通畅。缺会扣 1 分/次，迟到扣1 分/次，传达不及时扣1 分/5 分次，无故不落实扣1 分/ 次。（一） 行政管理30 分3、及时收集、整理、分析、各种护理信息，按规定填写护士长各项记录，正确上报各种护理信息；做好文件归档及保管。资料填写不规范每处扣1 分/次。漏项目每处扣1分/ 次。上报不及时每项扣1 分/ 次（每月 5 号以前上5 分报各种质控报表） 。每周进行质量自控，项目不全或过分简单每项扣1 分。缺资料及文件丢失每份扣1分/ 次。4、服从护理部应急安排，根据病人需要，科学合理排班。不服从应急安排扣1 分/次。排班不合理扣1 分/5 分次。科室护士私自涂改排班扣1 分/次。高峰期间无弹性排班造成不良影响扣1 分/ 次。5、严格执行护理规章制度，有切实可行的岗位职责。专科疾病护理常规及技术操作规程。有重点护理环节的管理、应急预案与处理程序。有各项护理操作 告知程序， 定期组织学习、 检查和考核。一项制度、职责、常规等不完善扣1 分。未严格遵守医院各项规章制度， 违纪违规行为每人扣1 分/次。5 分未按要求学习执行一项扣1 分。未坚守岗位、护士着装不规范每日扣0.5 分/次。员工不团结，发生吵架扣 1 分/ 次。团队凝聚力强，协作精神好。6、定期征求病、陪人员意见，患者及家属对护理工作最佳满意度90% ，无护理投诉。未召开工休座谈会征求意见扣1 分/ 次。服务态度5 分差，发生护理投诉扣1 分/ 次。患者及家属最佳满意度90% ，每降低 5% 扣 1 分。1、治疗室、配药室、库房按规范管理，病房管理好，环境安静，清洁整齐，物品定位有序摆放。病区嘈杂扣1 分/ 次。7 分脏乱差扣1 分/ 次。（二）无菌物品与非无菌物品未分开放置扣1 分/ 次。使护理质量40 分2、无菌物品、药品，急救物品等按规 范管理。 毒、麻药， 贵重仪器专人管理。有定期清点、交接制度，无遗失。仪器处于备用状态。用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等过期使用扣 1 分/次。药品过期、字迹不清、缺失扣1 分/ 7 分次。急救物品未做到“四定”未处于备用状态扣1 分/次。抢救物品不充足，延误抢救治疗扣1 分/次。抗精神病药品、毒、麻药品未实行上锁定管理，未严格交接班扣1 分/ 次。器械消毒、空气培养、手消毒、物体表面消毒等， 发现一项不合格扣1 分/ 次。血压计、听诊器、体温计等诊疗器用后未按要求消毒并记录扣1 分/ 次。使3、各项管理符合院内感染标准。8 分用中的消毒液、紫外线灯管未定期进行检测并记录扣1 分/次。未按规定严格执行各项无菌技术操作规程扣 1 分/次。医疗废物未按要求进行处置扣1 分/ 次。未按规定穿戴隔防用品扣1 分/ 次。4、对护理缺陷及不足不断组织持续改对查出的缺陷无改进措施扣1 分/ 项。7 分进，并注重改进效果。无整改效果就评价扣1 分/ 项。未及时巡视病房对患者病情不熟悉，一例重病人护理措施不准确扣1 分/ 次。未坚持晨间护理及保持床5、每天查看病人，坚持护士长五查房。单清洁整齐扣1 分/ 次，对病人未全面细致观察患者病全面掌握重点病人护理工作的执行情9 分情未根据疾病特点加强对患者疼痛、卧位、口腔黏膜、况，定期检查危重病人护理质量。牙齿的观察并做好记录扣1 分/ 次。未按要求真实准确及时测量生命体征并记录扣1 分/ 次。记录单签字不规范扣1 分/ 次。1、认真执行各项护理安全制度和防范未制定护理流程扣1 分/ 次。措施、安全告之，制定科室合理的护理6 分护理流程的事实与实际操作不相符扣1 分/ 次。流程，定期对护士进行护理安全教育培查阅资料，学习无记录扣1 分/ 次。训。（三）2、每月召开一次质量与安全会议，组未组织定期召开分析会扣1 分/ 次。护理 安织护士分析、讨论护理缺陷、事故及意6 分无防范措施扣1 分/ 次。全管 理外事件发生的原因，提出防范措施并落20 分实。无整改、无提高扣2 分/ 次。发生护理差错扣4 分/ 次。发生护理纠纷，引起患3、发生缺陷、意外，及时上报。无漏者上找上告扣4 分/次。发生不良事件做好解释工作，报、隐瞒现象。对出现的问题有登记、8 分及时上报科主任及护理部并做好记录，处理不当扣2分析及防范措施。分/ 次。对缺陷或差错隐瞒不报扣6 分。出现院内压疮、跌倒等（经讨论排除难免因素）扣8 分/次。无科室培训计划及培训考核记录扣1 分/ 人。科室1、有病区各级护士培训计划，内容。4 分发生带教事故扣1 分/ 次。学生单独从事治疗性操作扣 1 分/次。（ 四 ）护理 科2、对病区护士进行理论、操作考核1一项做不到或未对每位护士考核扣1 分/ 次。研教 学次/月，有考核记录，三基考核合格率4 分管理 10100% 。分3、每月组织一次护理查房，每月2 次无组织护理查房扣1 分/ 次。科内学习，符合专科要求，并落实，有2 分未组织科内学习扣1 分/ 次。