常用药物的皮试法

常用药物的皮试法常用药物的皮试法1.1皮试溶液的配制取青霉素皮试剂一支 （含青霉素钠2500单位），加入氯化钠注射液5ml溶解稀释（含青霉素500 单位 ml ）。本品稀释后供24 小时使用。1.2皮试方法及观察结果皮内试验消毒前臂屈侧关节上2 寸处皮肤， 抽取皮试液约0.1ml作皮内注射 (小儿注 0.020.03ml)， 20 钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm ，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。1.3注意事项极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至 5 钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。2其它青霉素类 （氨苄西林、 羧苄西林、 苯唑西林、 哌拉西林）2.1皮试溶液的配制0 5g/ 瓶加氯化钠注射液至1ml500mg/ml取 0 1ml加氯化钠注射液至1ml50mg/ml取 0 1ml加氯化钠注射液至1ml精品资料5mg/ml取 01ml加氯化钠注射液至1ml 0.5mg/ml2.2皮试方法及观察结果取0.1ml （ 50 ug ）皮内注射，阳性反应者禁用。3邦达（哌拉西林钠 /他唑巴坦钠）3.1皮试溶液的配制取邦达（专供皮试用， 每支含哌拉西林钠/他唑巴坦钠2.5mg ）, 注入 5ml注射用水，配制成500ug/ml皮试液。3.2皮试方法及观察结果取 0.1ml （ 50 ug ）皮内注射，阳性反应者禁用。4头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法头孢菌素类在中国药典并无明确规定必须做过敏试验，但在有过敏史或是过敏体质者，根据情况做皮肤过敏试验。皮试液浓度现无统一规定，一般规定采用0.5mg ml 作皮试液。以下为头孢菌类皮试液的配制方法，供临床参考。4.1 皮试溶液的配制4.1.1 1g头孢菌素 +2ml氯化钠注射液，得 500mg ml 溶液 (a 液)；4.1.2用 lml 注射液吸取 a 液 0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得50mg ml 溶 液 (b 液)；4.1.3推掉 0.9ml ，余 0.1ml+ 氯化钠注射液0.9ml 得 5mg ml 溶液 (c 液)；4.1.4推掉 0.9ml ，余 0.1ml+ 氯化钠注射液0.9ml得 0.5mg ml (d液)皮试液。若头孢菌素为 0.5g/ 瓶，则在首次稀释后取a 液 0.2ml+ 氯化钠注射液 0.8ml得 50mg ml 溶液 (b 液)，余同上 3、4 部得 d 液。4.2 皮试方法及观察结果取上述 d 液 0.1ml注入前臂掌侧下段内皮， 15 至 20钟后观察， 局部皮肤红肿直径在lcm以上者为阳性 (+) 。5链霉素5.1皮试溶液的配制5.1.1取链霉素 1g(100万单位 )加氯化钠注射液3.5ml ，溶解后即成 4ml(25万 单 位 m1) ； ?v?&dote ? ?z| 25.1.2取上液 0.1ml ， 加氯化钠注射液0.9ml成 2.5万单位 ml ；5.1.3取(2) 液 0.1ml ，加氯化钠注射液0.9ml成 2500单位 ml ；5.1.4取(3) 液 0.2ml 加氯化钠注射液0.8ml成 500 单位 ml 。5.2 皮试方法及观察结果 取皮试液 0.1ml(50 单位)做皮内试验，观察 20 钟。其判断标准同青霉素。 5.3 注意事项皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。皮试方法，目前全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应坚持下去。6结核菌素纯蛋白衍生物 （ ppd ）6.1皮试溶液的配制ppd原液（ 50u/ml ）。6.2皮试方法及观察结果吸取上述液0.1ml(5u)，采用孟都法注射于前臂掌侧皮内注射，于注射后4872小时检查注射部位反 应。测量应以硬结的横经及其垂直径的mm数记录。反应平均直径 5mm，即为阳性反应。凡有水泡、坏死、淋 巴管炎者均属强阳性反应，应详细注明。7破伤风抗毒素血清7.1皮试溶液的配制取 0.1ml血清加0.9ml氯化钠注射液。7.2皮试方法及观察结果取皮试液 0.1ml在前臂作皮内试验， 观察 15钟后，若有 1cm以上的红肿则为阳性。同时应以氯化钠注射液在另一前臂做对照试验。 7.3 注意事项 脱敏注射法将 10 倍稀释液，按 0.2 、0.4 、0.8ml3 次注入，每次间隔 30 钟，如无反应， 再注射其余量 . 8 细胞色素 c 8.1 皮试溶液的配制原液。 8.2 皮试方法及观察结果 8.2.1 划痕法用本品 1 滴，滴于前臂内侧皮肤上划痕， 使之少量出血， 观察 20 钟，如发红 lomm 以上或肿胀在 7mm 以上为阳性。8.2.2皮内法将本品稀释成0.03mg/ml，皮内注射0.03o.05ml， 20 钟后，发红直径在15mm以上，或肿胀在lomm以上为阳性。8.2.3点眼法将浓度为5mg ml 本品 1 滴，滴于眼结膜上，20 钟后，结膜充血、水肿，痒者为阳性。8.3注意事项据报道国外偶可引起过敏反应，国内临床应用虽尚未发现过敏反应，但应提高警惕，尤其是停用后再次用药时更须注意。9有机碘造影剂(碘吡啦啥、醋磺苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化 油等)9.1皮试溶液的配制30% 有机碘溶液。9.2皮试方法及观察结果9.2.1静脉注射法用30 有机碘溶液 lml 注入静脉， 密切观察 10 钟， 观察有无心慌， 颊膜水肿、 恶心、 呕吐、 荨麻疹、 血压下降及其它不适等反应， 如有上述现象，不可注射。?v?&dote? ?z| 29.2.2口含试验法以15ml造影剂含于口中， 5 钟后观察有无上述反应。9.2.3皮内注射法以0.050.1ml造影剂注入皮内， 1015钟后， 观察如有 lcm大小的反应红斑，即为强阳性。9.2.4结膜试验法以 12 滴造影剂滴人一侧眼结膜囊内，1 钟后， 观察结膜与巩膜充血情况(与对侧对比 )，如有显著充血，血管扩张、曲张即为强阳性。9.3注意事项过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可出现过敏反应，需注意。10门冬酰胺酶10.1皮试溶液的配制向药物 1000 单位的安瓿内加 0.9 氯化钠注射液 lml 溶解，再取该溶液 0.1ml 加于0.9 氯化钠注射液 0.9ml 即成 100 单位 10.2 皮试方法及观察结果 取皮试液 0.1ml(10 单位)做皮内注射。 结果判断同青霉素皮试。 阳性反应者不可应用本药。 10.3注意事项1 不同药厂、不同批号的产品其纯度和过敏反应均有差异。2 有过敏史者应十小心或不用。11胸腺肽注射液取原药配成25ug/ml的溶液， 皮内注射 0.1ml ，阳性反应者禁用。12荧光素钠注射液在静脉给药前1015钟先用 1% 的本品溶液5ml 注入静脉做过敏试验，若无反应再全量推入。在推注本品和给药后数小 时应严密观察病人反应。药品说明书中有关皮试的规定及警示语表格1药品说明书中有关皮试的规定商品名称通用名剂量生产厂家警示语注射用青霉素钠160万 u华北制药股份有限公司应用本品前必须进 行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。注射用哌拉西林钠2 克 齐鲁制药厂必须先进行青霉素皮试，呈阳性反应者禁用。特治星注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠4.5 克 美国立达哌拉西林公司禁用于对任一 ? 内酰胺类药物， 或? 内酰胺酶抑制剂有过敏史的病人。用前需仔细询问对头孢菌素类、青霉素类以及其它抗原过敏史。一旦出现过敏反应立即终止用药。邦达注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠1.125克 齐鲁制药厂禁用于对头孢菌素类、青霉素类药物 或? 内酰胺酶抑制剂有过敏史的病人。用前需仔细询问对头孢菌素类、青霉素类以及? 内酰胺酶抑制剂过敏史。一旦出现过敏反应立即终止用药。力扬 注射用美洛西林钠1g山东瑞阳制药有限公司对青霉素类抗生素过敏者禁用。 用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用优立新注射用氨苄西林钠舒巴坦钠0.75克 辉瑞制药有限公司用前需做青霉素钠皮内敏感试验，呈阳性反应者禁用。凯兰欣 注射用氨苄西林钠舒巴坦钠（ 21 ） 华北制药集团北元有限公司对青霉素类抗生素过敏者禁用；用药前须做青霉素皮肤试验，