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文档简介
心脏彩超正常值项目名称:内径 (mm)部位名称厚度(mm )左房la35室间隔 ivs12左室lv55左室后壁 lvpw12升主动脉ao35右室壁3-4主肺动脉pa右房ra3040 35左室壁右室9-1225左室流出道18-40右室流出道18-35部位分度瓣口面积(cm2 )二尖瓣狭窄最轻:2.5轻-中度: 1.5-1.9轻度: 2.0-2.4中度: 1.0-1.4重度: 0.6-1.0最重度: 0.5主动脉瓣狭窄轻度: 1.6-1.1压差: 20-50mmhg中度: 1.0-0.75压差: 20-50mmhg肺动脉高压重度:70mmhg左室功能( lvef )正常: 50 轻度降低: 40 -50 精品资料中度降低: 30 -40 重度降低: 30 左室充盈功能左室等容舒张时间: (ivrt ) 40 岁76 13ms e 波减速时间: (edt )199 32msa 峰 e 峰流速比值: ea 1血管正常值:动脉血管:内膜增厚1mm动脉硬化斑块 1.2mm血流速度: 0. 50m/s狭窄分级:轻度内径减少 0 50 收缩期峰值流速120m/s舒张期流速170m/s舒张期流速40 cm/s极严重狭窄内径减少 91-99 收缩期峰值流速200m/s舒张期流速100 cm/s闭塞内径减少 100 闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级:i 级 反 流 时 间 1-2s ii 级 反 流 时 间 2-3s iii 级 反 流 时 间 4-6s iv 级 反 流 时 间 6s心包积液分级 : 微量:2-3mm , 1 年或 acs 后);acei/arb类药物;(低分子) 肝素抗凝(acs )。b: b 阻滞剂,血压控制至理想水平。c:他汀类调脂药物,彻底戒烟。d:控制糖尿病,合理膳食。e:对病人健康教育和对医务人员继续教育,有氧性的适量体力运动。五达标 :使血压( 130/80mmhg)、心率( 60 bpm )、血糖 (6.1 mmol/l) 及血脂达标的同时,指导改善生活方式达标, 戒烟限酒,使体重减轻( bmi 25.0 kg/m2 )。高危病人,用他汀类药物使ldl-c 达标(2.6 mmol/l ),其次使 tg (1.03mmol/l )全面达标。替米沙坦用于高血压,既可24 小时平稳降压, 又可改善胰岛素抵抗、降血糖, 改善代谢综合征, 还可能对冠心病有一定的二级预防作用。加最佳配合小剂量氢氯噻嗪, 并配合半衰期最长的、有益证据不少的降压药氨氯地平,使血压平稳达标。遵循指南, 结合临床治疗实践归纳的方案供参考!男女左心房内径la : 35mm左心室内径lv : 55mm50mm右室舒张末期内径:20mm 18mm室间隔厚度lvs :812mm左室后壁厚度lvpw :812mm 右室前壁厚度rvaw :45mm ao : 2432mmmpa : 1723mm1 ,心脏测量:(单位 mm)主动脉( ao ):男: 2336 ;女: 2129左心房( la):男: 1933 ;女: 2132右心室( rv ):男: 1020 ;女: 1020室间隔( ivs ):男: 3 4 ;女: 9 7左心室( lv):男: 4555 ;女: 3550左室后壁( lvpw ): 612右心房( ra ):左右: 40mm上下: 45mm46mm 异常(横位)肺 a 内径: 30mm lpa :18mmrpa :20mmpa ao 表示 pa 增宽2 ,心功能左室短缩分数(fs ):3545%射血分数( ef ):5075% ,35% 以下为重度。心搏出量( co ):36l/min每搏量:(sv ):3890ml心率( hr ): 60100 次/分室间隔运动幅度:48mm12mm 搏动过强, 4mm 搏动减弱, 2mm 搏动消失doppler 检测二尖瓣血流e/a 1,主动脉瓣最大流速70130cm/s, 大于 150 为异常。经典的心内科一句话!(1) 狭窄降前负荷 ,关闭不全降后负荷(2) 对于治疗急性左心衰,应用强心利尿扩血管药物的顺序:如同一匹载着一车石头的疲惫不堪的马,你应该先卸下石头 (利尿),让他再歇一歇 (扩血管),歇歇以后再给它一鞭 (强心), 则马能渡过难关。而你如果不先卸下石头(利尿),让他再歇一歇(扩血管),而是直接上来就给它几鞭,马肯定要被累死的。(3) 扩张型心肌病一大二薄三小四弱。1 ,大(心脏扩大)2 ,薄(室壁薄)3 ,小(瓣膜相对小,多有瓣膜返流)4 ,弱(室壁运动减弱)(4) 治疗心力衰竭的3+x+two 3 代表利尿 ,强心, 扩血管x 代表争对心力衰竭的诱因进行治疗two 代 表 block 和 acei 两 大 类 药(5) 星星月亮垂杨柳。心内科主任说肺结核毁损肺的胸片表现。(6) 左心衰症状为主,右心衰体征为主.(7) 不一定只有胸口的疼痛才是心肌梗死。(8) 心血管疾病危险因素:首要因素是年龄血脂异常高血压吸烟酗酒糖尿病超重体胖家族史(9) 心梗的并发症心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨; 乳头断裂心脏破,梗死后期综合症。(10) 洋地黄使用的禁忌症急性心梗伴心衰, 肥厚梗阻二狭窄 二度高度房室阻 预激病窦不应该(11) 右室心梗以补液为主,左室心梗谨慎补液(12) 晕厥是被遗忘的肺栓塞征象.(13) ua( 不稳定心绞痛)治疗:抗栓不溶栓具体治疗(三抗) :抗血小板聚集、抗凝血因子、抗心肌缺血
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