腹膜透析基础知识PPT课件

2 腹膜透析基础知识学习交流 1 腹膜透析基础知识 2020 4 16 腹膜透析基础知识 2 内容 腹膜透析的定义腹膜透析的原理腹膜透析液换液的步骤腹膜透析的模式腹膜透析术前 术后的护理 2020 4 16 腹膜透析基础知识 3 定义 腹膜透析 peritonealdialysis PD 是利用腹膜作为半透膜 以腹腔作为交换空间 向腹腔内注入腹膜透析液 腹膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助其溶质浓度梯度和渗透梯度 通过弥散 对流和超滤的原理 清除体内潴留的代谢产物和过多水分 达到治疗目的 2020 4 16 腹膜透析基础知识 4 2020 4 16 腹膜透析基础知识 5 百特双联 双袋系统 易碎折头 腹透液袋 拉环 外接9寸短管 废液袋 与病人连接的端口 碘伏帽 钛接头 蓝夹子 2020 4 16 腹膜透析基础知识 6 腹膜上有许多微小孔洞 象是一个天然的滤网 腹膜 原理 2020 4 16 腹膜透析基础知识 7 原理 此作用称为扩散 代谢废物从浓度高的血液中扩散至浓度低的透析液内 扩散作用是很自然的过程 你不会感觉到 2020 4 16 腹膜透析基础知识 8 原理 此过程称为渗透 葡萄糖可以吸引出液体 象磁铁一样 所以多余的水分会流进透析液中 渗透作用是很自然的过程 你不会感觉到 2020 4 16 腹膜透析基础知识 9 腹膜透析液 2020 4 16 腹膜透析基础知识 10 一般腹透液的要求 1 电解质成分及浓度与正常人血浆相似2 含有一定量的缓冲剂 可纠正机体代谢性酸中毒3 腹透液渗透液等于或高于正常人血浆渗透压4 配方易于调整 允许加入适当的药物以适应不同患者病情的需要 2020 4 16 腹膜透析基础知识 11 5 一般不含钾 用前根据患者血清钾离子水平可添加适量氯化钾6 制作质量要求同静脉输液 应无致热源 无内毒素及细菌等 2020 4 16 腹膜透析基础知识 12 腹膜透析液成分 2020 4 16 腹膜透析基础知识 13 透析液的加温 控制在37 左右过冷易致寒颤 腹痛等不适过热易致腹痛 全身发热感及无菌性腹膜炎 2020 4 16 腹膜透析基础知识 14 常用的加热工具 2020 4 16 腹膜透析基础知识 15 禁止用热水或微波炉加热腹透液 加热时保持外包装完好 2020 4 16 腹膜透析基础知识 16 如何检查腹透液 取出透析液 挤压外包装袋 检查透析液有无渗漏 如有漏液 请不要撕开外包装检查透析液的浓度及有效期对光检查透析液是否清亮 有无浑浊及絮状物 2020 4 16 腹膜透析基础知识 17 换液的步骤 准备连接引流冲洗灌注分离 2020 4 16 腹膜透析基础知识 18 2020 4 16 腹膜透析基础知识 19 模式 腹膜透析模式的选择 患者的腹膜转运特性 尿素Kt V 营养状态 残余肾功能等 2020 4 16 腹膜透析基础知识 20 腹膜透析的模式 持续非卧床腹膜透析 CAPD 日间非卧床腹膜透析 DAPD 间歇性腹膜透析 IPD 自动化腹膜透析 APD 夜间间歇性腹膜透析 NIPD 持续循环腹膜透析 CCPD 2020 4 16 腹膜透析基础知识 21 持续非卧床腹膜透析 CAPD 一般常规CAPD每天交换腹透液3 5次 每次使用透析液1 5 2L 透析液白天在腹腔内保留4 6h 晚上留置10 12h 2020 4 16 腹膜透析基础知识 22 持续非卧床腹膜透析 CAPD 2020 4 16 腹膜透析基础知识 23 日间非卧床腹膜透析 DAPD 一般常规DAPD每天交换透析液3 4次 每次使用透析液1 5 2L 透析液白天在腹腔内留置4 6h 晚上空腹 2020 4 16 腹膜透析基础知识 24 日间非卧床腹膜透析 DAPD 2020 4 16 腹膜透析基础知识 25 间歇性腹膜透析 IPD 标准的IPD方式是指每次腹腔内灌入1 2L透析液 腹腔内停留30 45min 每个透析日透析8 10h 每周4 5个透析日 2020 4 16 腹膜透析基础知识 26 间歇性腹膜透析 IPD 2020 4 16 腹膜透析基础知识 27 自动化腹膜透析 APD 2020 4 16 腹膜透析基础知识 28 置管术前护理 1 患者评估2 凝血功能检查3 与患者及家属沟通并签署知情同意书4 清洁腹部皮肤并备皮5 排空大小便6 术前用药 2020 4 16 腹膜透析基础知识 29