公共卫生资金管理制度

.基本公共卫生专项资金管理制度为切实加强公卫资金的管理， 切实做好中心公共卫生经费的发放， 促进基本公共卫生的工作开展，结合本中心实际，制定本办法。一. 资金拨付1. 根据本年度上级财政部门对我中心基本公共卫生服务项目资金补 助数额，结合辖区实际服务人口，确定基本公共卫生服务项目资金拨付总额。2. 我院收到拨付资金后，根据村卫生室公共卫生服务工作完成情况， 拨付到村卫生室。3. 根据辖区常住人口等因素确定预拨资金，第一次拨付金额为上年度基本公共卫生服务项目资金总额的50%。4. 按照医院基本公共卫生服务绩效考核实施方案，由各项目组织人员对辖区内基本公共卫生服务情况进行考核评价，考评内容为服务项目完成质量和数量、居民满意度、居民健康指标改进情况等。 将项目资金余额按考核情况进行拨付。二. 资金使用1. 对下拨的基本公共卫生服务项目专项资金，专款专用。2. 专项资金不得作为其他用途，不得与其他经费混用。3. 凡与项目有关的资料要按档案管理有关规定做好原始资料的归档 工作，加强信息化工作， 提高基本公共卫生服务项目的服务和管理水平，自觉接受上级部门的检查与监督。三. 资金监督;.1. 加强对基本公共卫生服务项目资金的日常监督，对不按规定用途使用专项资金的要及时制止和纠正。2. 我院要成立考核评估小组，将专项资金的落实、管理、使用情况以及项目实施的绩效作为考核评价的主要内容，考核到人。3. 任何人不得以任何形式截留、 挤占和挪用基本公共卫生服务项目专项资金；不得将专项资金用于项目规定用途之外的工作，不得用于基本建设或事业经费等。4. 对实施基本公共卫生服务项目及专项资金使用等情况进行公示、提高项目实施的公开性和透明性。2017 年基本公共卫生服务项目补助标准一、居民健康档案管理项目基金辖区常住居民数 00000 人。1. 居民健康档案录入： 镇、中心： 2 元/ 份村、站： 2 元/ 份2. 居民健康档案使用：镇、中心： 5 元/ 份 40%村、站： 5 元/ 份 60%二、健康教育全区共有9 个镇卫生院， 8 个社区卫生服务中心，204 个行政村卫生室， 10 个社区卫生服务站。镇乡卫生院、社区卫生服务中心共有健康教育宣传栏172 块，村卫生室、社区卫生服务站共有健康教育宣传栏 376 块。1. 健康教育宣传資料发放 : 镇、中心： 3000 元 17 村、站： 600 元 2142. 制作播放音像资料 :镇、中心： 800 元 17村、站： 100 元 2143. 宣传栏更新 :镇，中心 : 172 块 x6 次 x200 元村、站: 376 块 x6 次 150 元4.健康知识讲座 :镇、中心 : 17x12 次 x200 元村、站: (204+10) x6次 x100 元4. 健康教育咨询活动:镇、中心 : 17x9 次 x300 元三、预防接种全区 2016 年 0 岁组计划免疫常住人口5500 人，加上流动人口共计约 6000 人。1. 儿童预防接种建卡、建证： 镇、中心： 2.5 元/ 人次2. 出生和流动儿童摸底:村、站： 2 元/ 人次3. 查验接种证、开具查验接种证、并预约补种:镇、中心： 5 元/ 人次村、站： 5 元/ 人次4. 预防接种：镇、中心：人数23 针次 8 元5. 疑似异常反应监测处置:20000 元四、0 6 岁儿童健康管理全区出生活产5600 人，加上流动人口共6000 人。1. 0-6 岁儿童摸底、建册、督促:镇、中心 :1 元/ 人村、站： 1 元/ 人2. 新生儿家庭访视(舍交通费 )： 村、站： 25 元/ 人3. 新生儿满月管理与指导:镇、中心： 15 元/ 人4. 婴幼儿健康管理:镇，中心： 3 月龄体检 :共 1 次， 15 元/ 次8、18. 30 月龄体检 :共 3 次， 25 元/ 次6.12.24. 36 月龄体检 :共 4 次， 18 元/ 次5. 学龄前儿童健康管理: (4-6 岁 3 次体检、血常规、视力检查)镇、中心：体检费(含口腔指导和保健):15 元/ 次化验费： 10 元/ 次视力检查： 3 元/ 次6. 高危儿童管理 : (按 20%计算，每个案例增加3 次随访)镇、中心 :15 元/ 次五、孕产妇健康管理全区活产5600 人，加上流动人口预计6000 人。1. 孕情摸底、早孕建册（含叶酸） ： 镇、中心： 1 元/ 人村、站:1 元/ 人2. 早孕随访 含血常规 (10 元)，菜常规 (4 元)。血型(5 元)，肝功 (30 元)，肾功(10 元)，乙型肝炎 (30 元)共 89 元镇，中心 :健康指导：人数14元(体检 )+89 元(化验)村、站： 6 元/ 人3. 孕中期随访 : 2 次， 30 元/ 次镇、中心： 60 元/ 人4. 晚孕期随访 : 2 次， 10 元/ 次镇、中心 :20 元/ 人5. 产后访视 (含交通费 ) :村、站:30 元/ 人6. 产后 42 天检查 :镇、中心： 20 元/ 次7. 高危孕产妇管理: (按 20%计算，每例增加5 次，每次15 元)镇，中心 :人数 20%5 次 15 元六、老年人健康管理辖区内 65 岁及以上常住居民39000 人。1. 健康体检：镇、中心 :115 元/ 人次2. 老年人生活方式和健康状况评估：（建立管理手册2 元/ 人， 3 元/ 人次）村、站： 5 元/ 人次3. 健康指导：村、站： 5 元/ 人次七、高血压患者健康管理2017 年高血压患者管理人数暂按46000 人计算。1. 筛查登记、建档： 村、站： 2 元/ 人2. 随访:共 4 次村、站： 15 元/ 次3. 年度体检：镇、中心： 20 元/ 人八、2 型糖尿病患者健康管理2016 年我区2 型糖尿病患者管理人数为16687 人,每年新增2 型糖尿病患者20%,约3500 人，故2017 年 2 型糖尿病患者管理人数暂按 20000 人计算。1. 筛查建档村、站： 2 元/ 人2. 随访：共4 次村、站： 22 元/ 次3. 年度体检：镇、中心： 27 元/ 人九、严重精神障碍患者管理2015 年在册1929 人， 2016年新增80 人，故2016 年按新增80人，估算管理患者2000 人计算。1. 信息管理 :镇，中心 : 15 元/ 年2. 管理手册 :镇、中心 : 5 元/ 人3. 随访评估 :随访 45 元/ 次，稳定患者4 次 1 年，基本稳定和不稳定患者增加4 次。镇、中心 : 45 元/ 次村、站: 45 元/ 次4. 健康体检 :镇、中心 : 47 元/ 人次， 1 次/ 年5. 新增患者 :村，站: 100 元/ 人6. 精神卫生宣传工作: 300 元/ 次， 2 次/ 年，乡镇中心卫生院，社区卫生服务中心 (站)共 25 家。镇。中心 : 300 元/ 次十、肺结核患者健康管理1.筛查及推介转诊推荐肺结核可疑者到定点医院就诊20 元人次，确诊涂阴患者，再补助60 元；确诊涂阳患者，再补助80 元。1)推荐可疑者人数: 535795 3%=1610 人镇，中心 :1610x50% 20 元村、站: 161050% 20 元2)确诊涂阴人数 : 53579560/10 万 x70%镇、中心 : 11560 元村、站: 11560 元3)确诊涂阳人数 : 53579560/10 万 30%镇、中心 :50% 80 元村、站: 50% 80 元2.报告与追踪开展追踪补助40 元/ 人次。追踪到位再补助60 元:中断治疗病人踪到位料助100 元1)追踪人数 :161050%=805人镇、中心 :40240 元村、站:402 元 40 元2)到位人数 : 80590%=730人镇、中心 :36560 元村、站:36560 元3)中断患者追隙人数: (涂阴 230+涂阳 100) 50%=165人镇、中心 :82100 元村、站:83100 元3.督导随访d0t 方式,活动性肺结核息者和结核性胸膜炎120 元/ 月,耐药非结技者 180 元/ 月。1)dots人数:活动性患者330-25-25=280人镇、中心： 280120640%村、站： 280120660%2)结核性胸膜炎 :25 人镇、中心： 251201240%村、站： 251201260%3)耐药人数25 人镇、中心： 251801240%村、站： 251801260%4.非 dot方式， 25 元/ 人次；无此种督导方式镇卫生院对村卫生室进行督导,60 元/ 人次；档案管理:镇级人均0.03 元,村级人均0.05 元;患者关怀补助 :60 元/ 月。5. 镇对村督导经费:220 村 60 元 4 次6. 档案管理经费镇、中心： 5357950.03村、站： 5357950.057. 健康教育 :人均 0.25 元(其中镇级人均0.1 元，村级人均0.15 元镇、中心： 5357950.1村、站： 5357950.15十一、中医药健康管理1. 辖区内 65 岁及以老年人39000 人镇、中心： 20 元/ 次2. 全区出生活产5600 人，加上流动人口共6000 人， 0-36 个月儿童中医药管理10 元/ 次。镇、中心 : 600 人 x6 次 10 元十二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理全区总人口数540300 人，镇乡卫生院共9 个，社区卫生服务中心 8 个，社区卫生服务站10 个，村卫生室206 个，幼托机构及小学166 个。2017 年重点传染病及急性传染病暂按5000 例计算:聚集性、暴发疫情以及异常情况病例的处置，暂按50 起(约 300 例)计算。1. 传染病及突发公共卫生事件风险管理:镇、中心 :171000 元/ 年村、站:216100/ 年2. 传染病及突发公共卫生事件的发现，登记，信息报告:镇、中心 : 172000 元/ 年村、站:216300 元/ 年3. 传染病及突发公共卫生事件处理:1) 病人医疗救治和管理:(聚集性、暴发疫情以及异常情况病例的处置，暂按50 起约 300 例计算。 )镇、中心 :200 例 100 元村、站:100 例 100 元2) 流行病学调查及随访: (传染病急性传染病暂按5000 例)镇、中心 :3000 例 50 元村、站:2000 例 50 元3) 密切接触者追踪、查找及管理:镇、中心 :3000 例 x 50 元村、站:2000 例 x 50 元4) 疫点疫区消毒处理: (按手足口一年发病数计算约1000 例) 镇、中心 :700 例 x 100 元村、站:300 例 x 100 元5) 应急接种和预防性服药 : (常规性预防性服药， 如疟疾按 10 例需连续股药 7 天计算;应急接种暂未开展过，如开展此项工作另作计算 ) 镇、中心 :10 例 x7 天 x8 元村、站:10 例 x7 天 x8 元6) 宣传教育 : (幼托机构及小学一年两次督导指导;每季度一次传染病相关知识宣传培训)镇、中心 :(166x2 次+4 次) x100 元村、站:(166x2 次+4 次) x 100元十三、 卫生计生监督协管全区共村卫生室 211 家，乡镇卫生院 9 家，社