沐足疗法在踝部软组织损伤治疗中的应用

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6沐足疗法在踝部软组织损伤治疗中的应用作者李小明作者单位530011，广西中医学院附属瑞康医院【摘要】目的观察沐足疗法在踝部软组织损伤中的治疗效果。方法将56例踝部软组织损伤病人随机分成两组，治疗组28例采用自制的十一方药酒进行沐足疗法，对照组采用自制的十一方药酒外擦法，4D为一疗程，观察比较两组的治疗效果。结果治疗4D后，治疗组显效，对照组显效，治疗组治疗效果优于对照组P【关键词】沐足软组织损伤十一方药酒软组织损伤是指受外力作用导致人体皮肤、肌肉、肌腱、韧带、血管、神经等不同程度的损伤。2008年1月2010年1月我卫生服务站以本院自制的十一方药酒采用沐足疗法对28例因踝部软组织损伤来我社区卫生服务站就诊的社区居民进行治疗，并以十一方药酒外擦的28例进行对比，其疗效优于十一方外擦组。现将应用方法报告如下。1资料与方法资料本组56例病例，随机分为两组，治疗组28例，其中男18例，女8例均为踝关节软组织损伤，病程1D5D年龄10岁70岁。对照组28例，其中男16例，女12例精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6均为踝关节软组织损伤，病程1D5D年龄8岁66岁。就诊时间距踝部软组织损伤时间已超过24H，全部病例均出现踝部疼痛肿胀并已经上级医院确诊无踝部骨关节错位及骨关节骨折。两组病例在年龄、病程、损伤程度上比较，差异无统计学意义P诊断治疗标准所有病例均符合高等院校教材外科学第7版1的诊断标准，急性软组织损伤有明显的关节扭伤、外伤史，剧烈疼痛，关节、肢体功能障碍，受损部位压痛明显，可有皮肤青紫淤斑，可出现皮下血肿，波动征阳性，影像学显示无骨折、脱位，皮肤完整无受损，病程2周以内。治疗方法用物准备沐足桶每人1个，消毒毛巾大小各1条，十一方药酒，方剂成分由骨碎补、续断、红花、田七、血竭、乳香、没药、生大黄、杜仲、川断、苏木、泽兰等组成，药酒由广西中医学院附属瑞康医院制剂室生产，批准文号Z01060087。使用方法治疗组取十一方药酒20ML，加冷开水稀释至80ML100ML，把稀释的十一方药液全部加入到沐足桶的生发雾化器里，调好温度和时间，温度最好从低温开始，待病人适应后再固定在能适应的恒温，每人每次沐足时间为精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/615MIN20MIN，每天2次，沐足桶面盖大毛巾，避免药雾熏蒸至头面部引起病人的不适，治疗完毕，用小毛巾檫干足部。伤后24H内禁用沐足疗法，可用冰块湿敷，因低温状态下，可使细胞渗出液降低，血管收缩，有效控制了水肿加重与损伤组织继续出血2，有皮肤受损者也禁用此法。对照组直接采用十一方药酒外擦患处，先在患处涂擦，然后用手反复搓至发热，每日3次。疗效标准判断治愈治疗4D后，踝部疼痛症状消失，肿胀消退显效4D后肿胀消退1/2以上，踝部疼痛不明显，好转4D后踝部肿胀消退1/3以上，疼痛减轻无效踝部疼痛肿胀症状均无改善。以自愈显效计算其显效率。统计学方法用SPSS软件处理数字，计数资料用2检验，P2结果两组病人疗效比较见表1表1两组病人疗效比较不良反应用药后偶见过敏性皮疹，治疗组1例，对照组5例，停药后皮疹消失，不影响治疗。3讨论中医认为，软组织损伤的病机为“气滞与血瘀并见”精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/63，圣济总录折伤门云“若伤折内动经络，血行之道不得宣通。淤积不散，为肿为痛”4，踝部是人体下肢活动的枢纽，活动幅度大，常处在负重状态下，因打击、压砸、碰撞颠扑、扭转等外力作用下可造成脚踝部软组织损伤，从而导致踝部软组织瘀血停滞，气机不畅，脉络不通，局部软组织严重疼痛肿胀，活动不利等症状。方中田七、红花、消肿散瘀，血竭甘咸其性平，行瘀止痛乳香、没药行气化瘀止痛生大黄性苦寒，泻热毒、破积淤、行瘀血杜仲、穿断、苏木、骨碎补活血续伤，补骨强骨泽兰、桃仁既能活血祛瘀，又能利水利湿，行气消肿。将药浸泡成药酒，药酒疗法是一种有悠久历史的传统疗法，它以药酒为溶媒、浸出药料中最有效的治疗成分，具有针对性强、疗效快的特点。中医认为，酒能行气活血通络止痛，通血脉而行药势，以助药力达到疾病之所在，沐足疗法打破传统的药酒涂、抹、敷等药酒的治疗方法，利用沐足器把药酒雾化成微小的分子的雾滴，温度调至人体适应的温度，“药随血行，行于脉中，并循环流注于全身”5使药酒的有效成分更易被人体所吸收，更加突显其消肿止痛，活血化瘀，舒筋活络功效，达到由表达里，以外透内，直达患处，故瘀血得行6也与急性软组织损伤之病机相符，可谓药证相宜，但沐足的时间必须是在软组织损伤24H后，同时对药酒过敏者和皮肤破溃者不宜使用，如果在软组织精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/6损伤24H内使用十一方药酒沐足，就会加重损伤部位的血液渗出，加重损伤部位的疼痛肿胀。在社区卫生服务机构开展十一方药酒沐足治疗踝部软组织损伤，方法简单易行，疗效迅速，方便可靠，价格低廉。【参考文献】1吴在德，吴肇汉外科学M北京人民卫生出版社，20088268272杨广营，李良栋，陆耀宇，等中药分期外敷治疗急性软组织损伤83例J陕西中医学院学报，2010,333503李力明，李晓英活血止痛散治疗软组织损伤的临床疗效J中国临床研究，2010,2376294张志强，刘强中药治疗软组织损伤的研究进展J实用医学杂志，2008,241465中医药学名词审定