痛风的典型症状？

痛风的典型症状？痛风的发病以男性多见，男血之比为20 ：1。女性绝经前罕见，多于更年期后发病，常有家族遗传史。 痛风临床表现有下列四个方面： 无症状高尿酸血症；急性痛风关节炎发作；痛风发作间歇期；慢性痛风石性关节期。一、急性关节炎常是痛风的首发症状。 是尿酸盐结晶、 沉积引起的炎症反应。 结晶的来源有二：过饱和的尿酸释放到关节液中，正常情况下ph7.4 ，温度 37。c 时尿酸钠的溶解度为 380umoi ，l(6.4mg/d1) 。血尿酸过高与血浆白蛋白、al、a2 球蛋白结合减少，加之关节局部ph 、温度降低等，尿酸盐结晶析离。关节滑膜上的痛风微小结节崩落 (结晶脱落 )。析出的结晶激活了hageman因子、 5 一羟色胺、血管紧张素、缓激肽、花生四烯酸及补体系统；又可趋化白细胞，使之释放自细胞三烯 b4(ltb4) 和糖蛋白化学趋化因子；单核细胞也可在刺激后释放白细胞介素 l(il， 1)等引发了关节炎发作。典型发作起病急骤， 多于午夜因剧痛而惊醒， 最易受累部位是跖趾关节， 依次为踝、跟、膝、腕、指、肘等关节。90% 为单一，偶尔双侧或多关节同时或先后受累，呈红肿热痛，可有关节腔积液，也可伴发热、白细咆增多等全身症状。发作常呈自限性，数小时、数天、数周自然缓解，缓解时局部可出现本病特有的脱屑和瘙痒表现。缓解期可数月、年乃至终生。但多数反复发怍，甚至到慢性关 节炎阶段。 个别者无缓解期直至延续到慢性关节炎期。一般疼痛明显， 少数症状轻微。多于春秋季发病，饮酒、高蛋白饮食、脚扭伤是重要诱因，还有穿紧鞋、-可编辑修改 -多走路、受寒、劳累、感染、手术等。二、痛风石及慢性关节炎痛风石是痛风特征性损害。 是由于尿酸单钠细针状结晶沉淀所引起的一种慢性异物样反应，周围被单核细胞、上皮细胞、巨大细胞所围绕，形成异物结节，引起轻 度慢性炎症反应。 痛风石除中枢神经系统外， 可累及任何部位， 最常见于关节内及附近与耳轮。呈黄白色大小不一的隆起，小如芝麻，大如鸡蛋，初起质软，随 着纤维增生渐硬如石。 关节附近因易磨损， 加之结节隆起使表皮菲薄， 易破溃成瘘管，有白色糊状物排出， 瘘管周围组织呈慢性肉芽肿不易愈合，但很少继发感染，可恢复性差。进而伤害皮下组织、滑膜囊、软骨、骨，造成组织断裂和纤维 变性，软骨、骨破坏最显著，累及关节增多，甚至到脊柱、下颌等各关节，软骨 呈现退行性变，血管翳形成，滑囊增厚，骨质侵蚀缺损乃至骨折，加之痛风石增 大，招致关节僵硬、破溃、畸形。三、痛风肾病尸检证实， 90% 100% 痛风患者有肾损害，其特征性组织学表现是肾髓质或乳头处有尿酸盐结晶， 其周围有圆形细胞和巨大细胞反应， 呈慢性间质性炎症， 导致肾小管变形、上皮细胞坏死、萎缩、纤维化、硬化、管腔闭塞，进而累及肾 小球血管床。呈慢性经过。临床可有蛋白尿、血尿、等渗尿，进而发生高血压、 氮质血症等肾功能不全表现。尽管痛风患者17% 25% 死于尿毒症，但很少是痛风单独引起，常与老化、高血压、动脉硬化、肾结石或感染等综合因素有关。急性梗阻性肾病也称为高尿酸血症肾病，主要见于放疗、 化疗等致急剧明显的血、尿尿酸增高的患者，导致肾小管急性、大量、广泛的尿酸结晶阻塞急性肾衰竭。四、尿酸性尿路结石结石在高尿酸血症期即可出现，其发生率在高尿酸血症中占40% ，占痛风患者的 1/4，比一般人群高 200 倍，在一切结石中占 10% 。其发生率与血尿酸水平及尿酸排出量呈正相关，血尿酸在713.5 ，umol ，l(12mg/d1) 、24 小时排出量超过 6.54mmol(1100mg)时，发病率达50% 。绝大多数为纯尿酸结石，特点是 x 线不显影， 部分与草酸钙、 磷酸钙混合， x 线可显影。泥沙样结石常无症状， 较大者有肾绞痛、血尿。在结石病因中，还包括尿ph、尿酸浓度、结石基质的可能利用度、尿内可溶性物质水平等，特别是尿ph ，当 ph 8.0 时尿酸溶解度增加 100 倍。五、继发性痛风大多发生于骨髓增生性疾病如急慢性白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、 淋巴瘤及多种癌症化疗时， 由于细胞内核酸大量分解而致尿酸产生过多，或在肾脏疾病、高血压、动脉硬化晚期，由于肾功能衰竭尿酸排泄困难而使血尿酸增高。 继发性痛风患者血尿酸浓度常较原发性为高，尿路结石的发生率也高，但是关节症状多不如原发者典型，且多为原发病所掩盖，不易被发现。六、伴随病痛风的病人常伴有高脂血症， 肥胖、糖尿病、高血压、动脉硬化的冠心病等。七、痛风吃什么好我和我朋友都是痛风， 都喜欢喝酒吃海鲜， 所以都得这个病， 同时去过三四家医院，也一起泡过脚，可都不行，我的比较轻，只是关节疼，他的比较严重关 节都变形了， 花了几万块钱也没治好， 稍微吃点好吃的就犯病， 后来听朋友介绍用，因为是纯中药