44--中药药理

第七章-中药药理第七章 中药药理与毒理第一节 中药药理一、中药药性的现代研究与认识二、影响中药药理作用的因素三、中药药理作用的特点四、各类中药的主要药理作用第二节 中药毒理一、中药的不良反应二、中药成分的毒性第一节 中药药理一、中药药性的现代硏究与认识1.中药四气的现代研究中药四气的临床应用、功效及代表药物2.中药五味的现代研究3.中药升降浮沉的现代研究4.中药归经的现代研究小结中药四性（寒、热、温、凉）的现代研究主要体现在中枢神经系统、植物神经系统、内分泌系统及能量代谢四个方面，认为多数寒凉之性中药对上述系统的功能呈现抑制作用，而温热之性中药的作用则相反，呈现兴奋或促进作用。中药五味的现代研究以化学成分居多，一般认为辛味药主要含挥发油成分；甘味药主要含糖、蛋白质等营养物质；酸、涩味药主要含有机酸和鞣质类成分；苦味药主要含生物碱类和苷类成分；咸味药主要含无机盐成分。中药升降浮沉的现代研究资料较少，常以升麻、柴胡两味药物对子宫平滑肌的兴奋作用来解释两味药物在补中益气汤中的升浮之性，认为是该方治疗子宫脱垂的原理之一。中药归经的现代研究主要从药理作用、有效成分分布、微量元素富集及有效成分与某种受体的亲和力等角度进行阐述。二、影响中药药理作用的因素（一）药物因素（二）机体因素1、生理因素2、病理因素3、心理因素（三）环境因素1.影响中药药理作用的药物因素2.影响中药药理作用的机体因素3.影响中药药理作用的环境因素三、中药药理作用的特点中药药理呈现与传统功效的一致性与差异性、多样性、双向性、量效关系不明显、重现性较差等特点，主要原因与中药成分复杂、进人人体后各种有效成分的相互作用、作用的多靶点现象、以及系统或组织器官的功能状态等密切相关。归纳见下表。四、各类中药的主要药理作用（重点）1.解表药解表药的主要药理作用与作用机制见下表2.清热药3.泻下药泻下药的主要药效物质基础有蒽醌类化合物（大黄、番泻叶、芦荅）、硫酸钠（芒硝）、脂肪油（火麻仁、郁李仁）、芫花酯（芫花）、牵牛子苷（牵牛子）等。4.祛风湿药祛风湿药的主要药效物质基础有秦艽碱甲（秦艽）、汉防己甲素（防己）、川乌总碱（川乌）、雷公藤多苷及雷公藤碱（雷公藤）、青风藤碱（青风藤）等。5.利水渗湿药利水渗湿药的主要药效物质基础有茯苓多糖及茯苓素（茯苓）、猪苓多糖（猪苓）、泽泻醇（泽泻）、茵陈色原酮（茵陈）等。6.温里药温里药的主要药效物质基础有去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱及乌头碱（附子、乌头）、姜烯及姜酚（干姜）、桂皮醛及桂皮酸（肉桂）等。7.理气药理气药的主要药效物质基础有挥发油（枳实、枳壳、陈皮、青皮、木香、香附）、对羟福林（枳实、枳壳、陈皮、青皮）、N-甲基酪胺（枳实、枳壳）、橙皮苷（陈皮）等。8.活血化瘀药活血化瘀药的主要药效物质基础有丹参酮及丹参多酚酸（丹参）、川芎嗪及阿魏酸（川芎）、莪术挥发油（莪术）、延胡索乙素（延胡索）、水蛭素（水蛭）、银杏内酯（银杏）等。9.化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药的主要药效物质基础有皂苷类（桔梗、前胡、皂荚）、生物碱（浙贝母、川贝母、洋金花）等。10.补虚药补虚药的主要药效物质基础有人参多糖及人参皂苷（人参）、党参多糖（党参）、黄芪多糖及黄芪皂苷甲（黄芪）、当归多糖及阿魏酸（当归）、枸杞多糖（枸杞子）、麦冬多糖及麦冬皂苷（麦冬）、虫草多糖及虫草素（冬虫夏草）、甘草甜素及甘草次酸（甘草）、淫羊藿苷（淫羊藿）等。考点串联影响中药药理作用的因素有药物、机体、环境三大因素。药物因素主要包括品种、产地、釆收季节、炮制、贮藏、剂型和制剂工艺、剂量、配伍与禁忌等。机体因素则有生理、病理和心理因素三方面，生理因素主要涉及年龄、体质、性别、代谢酶、肠道菌群、遗传异常等，病理因素则与患者的疾病状态、肝肾功能等有关，心理因素体现在情绪和安慰剂效应方面。环境因素则包括地理条件、气候寒暖、饮食起居和室内环境等。中药药理作用特点：与传统