开展实验性临床医疗申请审批表_第1页
开展实验性临床医疗申请审批表_第2页
开展实验性临床医疗申请审批表_第3页
免费预览已结束，剩余15页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

开展实验性临床医疗申请审批表技术名称： 申请科室： 技术负责人： 申请时间：xx 省 xx医院制.填表说明一、院内凡申请实验性临床的科室，均应填报本表。二、本表分为“实验的基本情况”、“ 申请科室开展该项实验的必要性与可行性”、“ 该项试验性临床的效果评价”、“ 申请开展该项实验的科室承诺”、“ 审批意见” 及“ 需提供的其他相关资料”等 6 个部分。三、申请科室应如实填写，不够可另附页。四、本表一式二份，一份由医务处留存，一份由申请科室留存。;.一、实验的基本情况1. 实验原理：（包括实验方法、所采用的仪器设备及实验的先进性、科学性等）2. 技术在国内外的应用和准入情况：（包括该项技术在国内外的应用时间、范围、例数及获得相关监督管理部门的准入情况）3. 实验的安全性、有效性、经济性及其与现有同类技术的比较：（需有相关的指标说明，并提供国内外应用实践的数据支撑）二、申请科室开展该项实验性临床的必要性与可行性1. 开展该项实验性临床的必要性：（包括科室的总体业务量与此项实验相关医疗需求等）2. 新技术应用方案：（包括技术的适应证、禁忌证等技术操作规范及对可能出现的并发症等不良反应的防范措施）3. 学科、人员及设施、设备条件：（包括开展该项技术的相关设施、设备情况、学科和人员资质条件及与应用该项技术有关人员的学习、培训情况等）三、技术临床应用效果评价.临床应用效果评价的方法与指标：;.四、申请开展实验性临床的科室承诺如获准该项新技术在本科室进行临床应用，本科室郑重承诺：1、严格按照开展实验性临床医疗管理制度的有关规定，建立和完善技术应用的规章制度和操作规范，确保医疗质量和医疗安全。2、注意病例资料的整理和分析，及时总结临床试用信息，按期接受评估。3、如应用期间发生开展实验性临床医疗管理制度第五条所规定情形的，立即暂停临床应用并上报医务处。申请科室负责人签名：年月日医务处负责人签名：公章：年月日;.五、审批意见技术准入委员会意见：公章：年月日六、需提供的其他相关资料1 、国内外有关该
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论