老年甲型h1n1流感的护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5老年甲型H1N1流感的护理【摘要】目的探讨老年甲型H1N1流感的护理。方法回顾性分析13例老年甲型H1N1流感患者住院期间的临床资料和护理。结果13例确诊患者咽拭子连续2次阴性，体温正常3天，临床症状消失，全部治愈出院。结论做好疾病期间的病情观察及用药后的观察，心理护理对疾病的康复起到了积极作用。【关键词】老年甲型H1N1流感护理甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的一种急性、人畜共患的呼吸道传染病。人感染甲型H1N1流感后的临床早期症状与普通流感类似，可出现发热、咳嗽、咽喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，部分可见腹泻和呕吐，肌肉痛或疲倦、眼睛发红等症状老年患者在基础疾病的基础上可继发严重的肺部感染、心脏衰竭、胸腔积液等并发症。我院2009年5月至今共收治甲型H1N1流感患者450余例，其中老年患者为13例，现将护理体会报告如下。1临床资料60岁以上老年患者13例，年龄最大的为85岁，平均年龄在岁，合并肺部感染者1例，存在13种基础病10例，重症患者2例。13例患者均以发热为首发症状，体温在，发热持续时间13天，均有咳嗽，干咳5例，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5咳痰8例，为黄色黏痰，肺部X线片检查显示肺部炎症2例，胸痛1例。经过对症治疗和护理，13例患者体温恢复正常，临床症状消失，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测连续2次均为阴性，病愈出院。2护理病情观察老年人免疫力低下，基础疾病多，可能会加速病情进展，因此病情观察显得尤为重要。重点观察患者的呼吸频率、节律、缺氧的表现，有无呼吸窘迫、口唇发绀，重症患者监测血氧饱和度的变化，有异常者及时报告医生注意肺部呼吸音、湿啰音等观察痰液的性状、颜色、量，注意有无合并细菌感染。发热护理本组老年患者存在不同程度的发热，最高温度达到。体温时，每日测量体温4次体温在测体温1次/4H,以便及时降温体温恢复正常72H后，改为测量体温12次/D。体温时，采用物理降温，首选一次性化学冰袋，放置于颈部、额头、腋下、腹股沟等处，但不可以放在枕后、心前区、腹部及脚心，在降温后的30MIN复测体温，降温期间观察患者有无手脚发凉、口唇发绀等异常表现。其中2例患者在物理降温效果欠佳的情况下，选用了布洛芬口服，服用药物后效果较好，体温在2H后恢复正常。咳嗽、咳痰的护理本组患者均有咳嗽症状，其中2精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5例伴有支气管炎，因此进行有效的咳嗽、咳痰对症状的缓解有积极的作用。教会患者正确的咳嗽、咳痰方式，以腹式呼吸为基础1，在呼气约2/3时咳嗽，反复进行，痰多而不易咳出者，遵医嘱使用盐酸氨溴索15MG配以生理盐水30ML稀释后予雾化吸入2，4次/D。对首次使用雾化吸入的患者要做好解释工作，解除患者的紧张情绪并详细的介绍雾化吸入的意义、药物的治疗作用及雾化器的使用方法我科采用一次性的简易雾化喷雾器，使得在相对的治疗时间内吸入的雾化量适宜，并有效地防止了交叉感染。雾化后配合拍背，以促进痰液的排出。生活护理从“安全、健康、便利、整洁”四方面实施生活护理3。保持病室温度在1822，湿度在5060老年患者的暗适应能力降低，在夜间开启壁灯，保持适当的夜间照明，方便老年患者夜间如厕移去影响老年人活动的障碍物，加床档，将日常生活用品放在老人随手可取的地方，让老人感到安全与方便。本组有2例患者有听力障碍，我们与老人交流时，保持面对患者，语速缓慢、吐字清晰、降低语调、多次重复，留给老年患者反应时间或采取写字板进行交流教会患者起床后的“3个30S”，不致因突然起床头晕而摔倒。药物护理遵医嘱在发热48H内使用磷酸奥司他韦OSELTAMIVIR，达菲进行抗病毒治疗4，2次/天，1粒/精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5次，共服用5天。遵循“发药到手，看服到口”的原则。在服药期间，观察有无恶心、呕吐、头痛等不良反应。有咳嗽症状者，服用可愈糖浆，10ML/次，3次/D，嘱患者服用可愈糖浆30MIN内不要喝水。心理护理甲型H1N1流感属于新发传染病，实施单病种隔离，不允许探视和陪护，老年患者患病后，离开了家人和温暖的家庭，环境陌生，加之对疾病不了解，多数患者会产生孤独、焦虑、忧郁和痛苦等心理，我科护理人员采取随时巡视病房，与患者多沟通与交流，及时了解他们的心理变化为患者提供书报、电视等娱乐服务，使患者及时获得社会信息病房提供电话，方便患者随时与家人取得联系，获得家人的关心和鼓励，有效地缓解了患者的孤独感5。3讨论至2009年3月开始流行的甲型H1N1流感是新发的急性呼吸道传染病，传播范围广、传染性强，老年甲型H1N1流感抵抗力低下，在护理老年患者时，要特别注意病情的观察，预防并发症的发生重视患者的心理变化，根据不同的心理制定出相应的护理措施，及时解除患者的紧张、恐惧心理。【参考】1宋悦，袁艳春，张俊风老年下呼吸道感染患者精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/5的护理中国老年保健医学杂志,2006,2456572陈小红沐舒坦雾化吸入治疗老年呼吸道疾病53例护理观察内科，2007,221371383殷磊老年护理学护士进修杂志,20