病区护理质控评析PPT课件

2014年12月护理质量与安全评析 肿内二科 1 汇报提纲 2 一 科室基本信息 床位使用率 实际占用的总床日数 实际开放的总床日数 核定床位X每月日数 床位周转率 每月出院患者人数 科室床位数 核定床位 3 一 科室基本信息 4 二 科室培训 应急预案 1 心电图机使用过程中突发意外情况应急预案与流程2 药物不良反应应急预案及处理流程3 给药错误应急预案与处理流程 临床护理实践指南 第十章急救技术第1 3节 5 质量与安全小组分工 检查结果 缺陷分析 原因分析 整改措施 三 护理质量与安全管理 缺陷跟踪 持续改进 6 质量与安全小组分工 组长 张彦华 护士长行为评价负责人员 张彦华石东梅 护理风险管理负责人员 张彦华买琳 临床护理质量负责人员 张彦华郑丹丹 护士行为评价负责人员 张彦华李文 一 护理质量与安全管理小组分工 7 二 检查结果 8 1 护理风险管理 二 检查结果 9 一 安全管理 1 朱小小对患者身份制度未能全面落实2 23床陈文生转科无交接登记责任人 朱小小 二 药品管理 口服药包装保存登记不规范责任人 李文 三 医院感染 1 感染登记不及时责任人 李明杰2 消毒登记不及时责任人 李明杰 1 护理风险管理 二 检查结果 10 2 临床护理质量 二 检查结果 11 2 临床护理质量 二 检查结果 12 一 基础护理 23床陈文生胡须长 二 危重患者护理质量 3床崔秀荣未及时使用床档 三 护理文书书写质量 1 3床崔秀荣体温单与三测单不一致2 23床陈文生置管长度未记录 四 健康教育 1 3床崔秀荣家属不了解探视制度2 3床崔秀荣及23床陈文生不了解药物作用 2 临床护理质量 二 检查结果 13 二 检查结果 3 护士行为评价 14 二 检查结果 3 护士行为评价 15 一 责任制整体护理 1 班晗对患者病情七知道掌握不全面2 班晗对专科疾病护理常规及常见并发症的预防及处理未熟练掌握 二 护理安全管理 王瑞对护理不良事件掌握不全 知晓度不强 三 操作规范及流程 王瑞未能完全熟练掌握患者身份识别制度 3 护士行为评价 二 检查结果 16 4 护士长行为评价 二 检查结果 17 一 优质护理服务 孔宏宇对护士岗位职责掌握不熟练二 病房基础管理 抢救室物品摆放不整齐责任人 郑丹丹三 护理质量与安全管理 朱小小不知晓护理安全管理制度 4 护士长行为评价 二 检查结果 18 三 典型缺陷 19 三 缺陷分析 抢救技能 制度 应急预案 基础护理 排泄护理 病区环境 20 四 原因分析 护士对核心制度落实不全面 护士责任心差 护士长监管力度不够 护士长及责任组长指导不及时 护士学习态度不积极 护士长培训不到位 21 护士长加强管理及督导 护理人员 管理方面 加强护士培训 四 改进措施 认真学习护理制度 理解记忆 护理风险管理 加强护士责任心 质控小组重点督导基础护理 护士长及责任组长及时检查 22 五 缺陷跟踪 23 五 缺陷跟踪 24 五 缺陷跟踪 上月整改效果评