多重耐药菌感染管理情况PPT课件

1 多重耐药菌感染管理联席会议 2018年 多重耐药菌感染管理情况总结 医院感染管理科 3 目标菌检出及感染情况分布 存在问题 整改建议 细菌耐药趋势 4 2018年目标菌检出及分布情况 5 金黄色葡萄球菌 MRSA 耐万古霉素肠球菌 VRE 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 CRE 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 CR AB 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌 CR PA 需隔离 我院目标监测菌 6 监测目标菌检出分布及感染情况 7 8 导尿管相关泌尿道感染 下呼吸道感染 主要感染部位 9 2018年1 3月微生物标本送检率 10 2018年1 3月微生物标本送检率 11 耐药趋势 12 13 14 15 16 17 四种病原体的耐药率 18 19 20 21 22 23 24 存在问题 25 存在问题 多重耐药菌感染防控意识淡薄 未按要求实施隔离防护措施 未严格执行手卫生 环境保洁质量差 26 1 无固定隔离区 患者床位未作相应调整 普遍混收混治的现象 2 将多重耐药菌感染 定植患者安排在病房的中间和进门处 未安排在靠里的位置 3 床间距太窄 1米 4 床边悬挂的 接触隔离 标识不显眼 5 隔离防护措施落实不到位 隔离病人房间无存放防护用品的专用柜子或箱子 具体如下 27 6 患者床旁未按要求使用医疗废物桶 7 医务人员手卫生知晓率 依从性和正确率较低 主要以低年资医务人员 医生 实习生 保洁人员 护工较明显 8 患者的感染被服未按规范在床边收集 封扎 9 清洁用具 拖把 抹布等 混用 未做到专人专用 10 清洁 消毒顺序不正确 未将多重耐药菌感染 定植患者安排在最后 28 11 诊疗护理未做到先其他的患者再隔离患者 12 外出检查的病人 在 多重耐药菌感染患者消毒隔离实施记录 表相应栏内无记录 13 临床科室病原微生物送检率低 14 因信息系统不完善 无法向临床提供耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性分析报告 29 1 各科室各级医务人员对MDRO认识不足 防控意识淡薄 2 科内管理重视不够 3 工作繁忙或工作人员不足 怕麻烦 多一事不如少一事 4 经济原因 节省开支 手卫生用品 一次性耗材等 原因分析 30 5 科室组织相关知识培训形式化 6 科室床位紧张 不愿转或无床转 导致床位调整不到位 7 本科不能解决的问题未及时与相关科室沟通协调 原因分析 31 整改建议 1 科内加强MDRO防控知识培训 包括保洁人员 提高医院感染防控意识 切实落实防控措施 2 主任 护士长 感控人员定期对防控工作开展督查 发现问题及时整改 每月组织召开质控会 对存在的问题进行分析 达到持续质量改进的目的 3 加强对保洁人员管理和指导 切实做好病房环境的清洁和消毒工作 33 5 配备充足的人力资源是医疗安全和职业安全的必要前提 7 对于多重耐药菌检出多的高危科室 如ICU 呼吸内科 康复科 肿瘤核医学神经科等 应尽可能多设置单间和双人间等 一旦检出MDRO感染 定植患者 要及时调整床位 4 减少患者在ICU等高危科室不必要的长期停留 6 隔离病人床边放置防护用品专用柜 箱 保障感控和职业防护用品的充足 做到随用随补充 34 科室开展目标监测和主