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基础题库试题三（236道题）1孙某，40岁，无明显诱因出现全身性水肿，血压155/95mmHg，尿蛋白（+ + + + ），24小时尿蛋白3.5G，血清白蛋白30g/L，诊断为原发性肾病综合征，对该病人使用糖皮质激素治疗后，病情缓解，下列对该病人的健康指导不恰当的是A增强抵抗力，避免感染B定期随夜，复查，避免复发C不可擅自停药D经常服用抗生素预防感染E避免劳累答案：D2患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，预留置静脉套管针。护土在对留置针部位进行护理时，下列哪项措施不正确A. 选择口径合适的导管B. 局部使用透明敷料C. 局部涂擦抗生素软膏D. 3-5天更换导管插人部位E. 输液器每24小时更换一次答案：C3患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，预留置静脉套管针。输液第3天，患者诉注射部位疼痛，局部沿静脉出现条索状红肿灼热，考虑病人发生了A发热反应B急性肺水肿C静脉炎D空气栓塞E肺炎加重答案：C4患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，预留置静脉套管针。对该患者的处理，下列不正确的是A抬高患肢B减慢输液速度C更换注射部位D局部50%硫酸镁湿热敷E送导管尖端进行培养答案：B5关于洗手的说法不正确的是A接触病人、无菌操作、戴口罩及穿脱隔离衣前后洗手B洗手范围为手心、指缝、手背、手关节、指腹、指尖、腕部C流动水洗手，时间不少于10-15秒D用湿巾纸代替E接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后答案：D6洗手指征不正确的是A接触病人前后应洗手B接触有破损的皮肤、黏膜前后要洗手C进行侵袭性操作前后要洗手D进行无菌技术操作前后要洗手E戴无菌手套后要洗手答案：E7隔离的概念是将某些患者与其他患者分开，不包括A传染期病人B疑似传染病人C病原携带者DHIV患者E带菌者答案：D8孕妇，因尿潴留，护士准备为该孕妇行导尿术。下列操作欠妥的是A戴口罩帽子并清洗双手B关闭门窗保护患者隐私C将无菌与非无菌物品分别放置D检查导尿包的名称及灭菌日期E用无菌持物镊夹棉球消毒外阴答案：E9护士为气性坏疽患者伤口换药，换下的污染纱布应A75%酒精浸泡B微波消毒灭菌C高压蒸汽灭菌D煮沸消毒E焚烧答案：E10患者男，47岁。因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血，考虑口腔病变是由于A维生素缺乏B凝血功能障碍C绿脓杆菌感染D病毒感染E真菌感染答案：E11患者男，76岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是A生理盐水B0.1%醋酸溶液C0.2%呋喃西林溶液D1%-3%过氧化氢溶液E1%-4%碳酸氢钠溶液答案：B12患者女，60岁。患大叶性肺炎，高热昏迷11天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者口腔护理时可选用的漱口液是A0.1%醋酸溶液B1%-4%碳酸氢钠溶液C0.2%呋喃西林溶液D朵贝尔溶液E生理盐水答案：B13患者女，60岁。患大叶性肺炎，高热昏迷11天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者进行口腔护理时，错误的操作是A操作前后数棉球B用开口器从臼齿处放入，协助开口C漱口D棉球干湿适宜E先取下义齿答案：C14已铺好的无菌盘有效期为A4小时B24小时C1周D14天E3天答案：A15容易潮解的口服药物是A酵母片B胃蛋白酶C地西泮D阿司匹林E硝酸甘油答案：A16发生青霉素过敏性休克时，临床常最早出现的症状是A烦躁不安，血压下降B四肢麻木，头晕眼花C腹痛，腹泻D发绀，面色苍白E皮肤瘙痒，呼吸道症状答案：E17下列哪种药物使用时需常规测量脉搏或心率A地西泮B奎尼丁C普萘洛尔D地塞米松E异丙嗪答案：B18 医生为失眠的患者开“临睡前”给药的医嘱，其外文缩写是AhsBah CadDprnESOS答案：A19 护士在指导患者用药时，应告知避免与牙齿接触的药物是A止咳糖浆B铁剂C棕色合剂D碳酸氢钠E颠茄合剂答案：B20 护士指导患者服用硫酸亚铁，发药时应A等待患者服下后再离开B嘱咐患者服药后不要饮茶C嘱咐患者多饮水D嘱咐患者不宜多饮水E发药前测脉搏答案：B21 患者男，60岁。诊断为肺气肿，吸入氧浓度为33%，应调节氧流量为A1L/minB2L/minC3L/minD4L/minE5L/min答案：C 22 患者女，48岁。因呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是A协助患者去枕仰卧B护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道C有规律地挤压放松呼吸气囊，9-12次/分D每次挤压不少于400ml气体E注意观察患者，如果有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊答案：E23 某护士准备为患者肌内注射，其手可触碰无菌注射器A针栓、活塞柄B针梗、活塞轴C针尖、针栓D活塞柄、针梗E针尖、针筒答案：A24 患者女，66岁。高浓度吸氧4天，提示患者可能出现氧中毒的表现是A轻度发绀B显著发绀C三凹征明显D干咳、胸痛E动脉血二氧化碳分压12.0kPa答案：D 25护士对初次进行青霉素注射的患者进行用药宣教，希望患者不要擅自停药，如果停药超过一定时间需要重新做过敏试验，此时间是指 A3天B4天C5天D6天E7天答案：A 26 患者，60岁。患有慢性肺源性心脏病，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜选用的氧浓度是A21%B29%C33%D37%E41%答案：B27 患者女，56岁。患慢性心功能不全，医嘱地高辛0.25mg，qd，护士发药前应首先A了解心理反应B测脉率（心率）及脉律（心律）C观察意识状态D测量血压E检查瞳孔答案：B28 患者，注射青霉素过程中，觉头晕，胸闷，面色苍白，脉细弱，血压下降，应立即注射的药物是A盐酸肾上腺素B氢化可的松C异丙嗪D去甲肾上腺素E尼可刹米答案：A29 患者，左上肢因输液导致静脉炎，伴畏寒，发热，下属处理错误的是A遵医嘱应用抗生素B95%乙醇湿敷C超短波理疗D抬高患肢E增加患肢活动答案：E30护士小赵近期负责药物保管，按照药物保管要求，应放置在2-10冰箱内的药品是A白蛋白B氨茶碱C维生素CD酵母片E苯巴比妥钠答案： A31患者女，40岁。因上呼吸道感染住院，医嘱止咳糖浆每日3次，护士发药时应特别注意A研碎药片再喂服B服药后不宜立即饮水C给药前测量心率 D叮嘱患者按时服药E患者服药后再离开答案： B32患者女，56岁。因COPD需要做雾化吸入，医嘱使用氨茶碱，其目的是A消除炎症B减轻粘膜水肿 C解除支气管痉挛D保持呼吸道湿润E稀释痰液使其易于咳出答案： C33 患者女，34岁。肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后1分钟突然出现休克，护士首先应A观察生命体征B应用升压药C让患者平卧D通知医生E给患者吸氧答案：C 34 患者男，64岁。患糖尿病13年，常规胰岛素12U餐前30分钟用药，合适的注射部位是A腹部脐周B前臂外侧C股外侧肌D臀中肌E臀大肌答案： A 35患者女，63岁。突然出现头晕头痛，逐渐加重，伴有恶心，呕吐，以高血压脑出血收住院。血压200/140mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是 A生理盐水B10%葡萄糖C15%山梨醇D20%甘露醇E25%甘露醇答案： D36患者女，29岁。呼吸道感染，咳嗽，咳痰，护士为其进行雾化吸入。可选择的祛痰药是 A地塞米松B庆大霉素C-糜蛋白酶D氨茶碱E沙丁胺醇答案： C37患者男，50岁。需进行氧气治疗，氧气浓度65%，持续48小时吸氧后出现烦躁，呼吸心率增快，血压上升。继而出现呼吸困难发绀昏迷。患者可能出现的问题是A氧中毒B肺不张C呼吸抑制D呼吸道分泌物干燥E晶状体伴纤维组织增生答案： A38 患者男，65岁。肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压45mmHg，动脉血二氧化碳分压75mmHg，应使用哪一种氧疗法A持续低流量低浓度给氧B持续高流量高浓度给氧C间歇低流量低浓度给氧D间歇高流量高浓度给氧E间歇高流量乙醇湿化给氧答案： A39严禁用于静脉注射的药物是A5%葡萄糖B10%葡萄糖酸钙C10%氯化钙D10%氯化钾E5%碳酸氢钠答案： D40输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的乙醇湿化。其目的是A使患者呼吸道湿化B消毒吸入的氧气C使痰液易咳出D降低肺泡表面张力E降低肺泡内泡沫表面张力答案： E41 患者男，36岁。因肺炎入院，按医嘱给予阿奇霉素静脉滴注，用药4天后，输液部位皮肤红肿灼热疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是A用50%硫酸镁热湿敷B局部超短波理疗C患肢放低并制动D经常更换输液部位E防止药液溢出血管答案： C42急性胸膜炎患者，需抽血作血培养，护士应采集的血量是A2mlB4mlC5mlD8mlE10ml答案： E43护士在为患者加压输液时由于打电话未及时更换液体，导致发生空气栓塞，此时应立即使患者处于A右侧卧位，头高足低B左侧卧位，头低足高C右侧卧位，头低足高D平卧位E左侧卧位，头高足低答案：B44患者在输液过程中输液器滴壶内液面突然自动下降，此时护士应A呼叫医生B调整枕头位置C检查回血D更换输液器重新穿刺E降低输液瓶位置答案：D45护士巡视病房过程中发现，9床患者静脉输液滴注不畅，经询问无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血，护士应A加压输液B抬高输液的肢体C调整针头位置D更换针头，重新穿刺E肝素冲管答案：C46护士准备为患者输血，为预防溶血反应的发生，该护士应采取的措施是A输血前静注地塞米松B做好血液质量检查C输血前肌注异丙嗪D输血前静注10%葡萄糖酸钙E严格执行无菌操作答案：B47患者，有急性扁桃体炎。抗炎治疗输液30分钟后出现畏寒发抖，测体温为40.5，下述哪项护理措施不妥A减慢滴速B报告医生C物理降温D按医嘱给抗过敏药物E协助患者端坐位，两腿下垂答案：E 48护士小王为患者输血，输血进行10分钟时，患者主诉头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快、血压下降，首先应考虑A过敏反应B发热反应C肺水肿D溶血反应E枸橼酸钠中毒反应答案：D 49患者男，35岁。护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是A静脉痉挛B针头部分阻塞C针头滑出血管外D针头斜面紧贴血管壁E针头斜面部分穿透血管壁答案：C50护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体随药液流入患者体内，引起空气栓塞，属于A无心之过B难免发生的C违反规章制度D不可避免的E违反操作规程答案：E51患者女，38岁。因车祸导致失血性休克行静脉输血治疗，输血结束后约10分钟，患者出现眼睑口唇高度水肿，全身皮肤瘙痒，此时患者可能发生A空气栓塞B急性肺水肿C溶血反应D枸橼酸钠中毒反应E过敏反应答案：E52患者女，42岁。贫血严重。遵医嘱为该患者静脉输血，其治疗目的是A补充血容量B增加白蛋白C补充血红蛋白D排除有害物质E补充抗体和补体答案：C53患者女，58岁。因心力衰竭入院治疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在A主动脉入口B肺动脉入口C肺静脉入口D上腔静脉入口E下腔静脉入口答案：B54患者男，79岁。因体质弱，短时间内输入液体量过多，引起急性循环负荷过重，患者的特征性症状是A喘憋，呼吸困难B心慌，恶心C发绀，烦躁不安D呼吸困难，心悸E胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰答案：E55患者女，28岁。破腹产手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射A10%氯化钙10mlB4%碳酸氢钠10mlC0.9%氯化钠10mlD盐酸肾上腺素2mlE地塞米松5mg答案：A56患者男，56岁。因急性肠炎引起腹泻呕吐，为纠正水电解质失衡，需输液治疗，可输入的溶液是A白蛋白B右旋糖酐C复方氯化钠D20%甘露醇E25%葡萄糖溶液答案：C57患者男，55岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏140次/分，血压65/40mmHg，遵医嘱输血400ml，目的是补充A抗体B血容量C血小板D凝血因子E血红蛋白答案：B 58患者男，39岁。在输液的第7天，手腕至肘上2/3处，沿静脉走向出现一条索状红线，感觉局部灼热且疼痛，此反应为A动脉炎B静脉炎C发热反应D空气栓塞E静脉栓塞答案：B 59患者男，44岁。因食烙饼导致食管静脉破裂出血约1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢手足搐搦血压下降伤口渗血，出现以上症状的有关因素是A血钠升高B血钾降低C血钙升高D血钙降低E血钠降低答案：D60患者男，32岁。在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音。可能出现的输液反应是A肺栓塞B肺气肿C肺水肿D肺不张E支气管哮喘答案：C61患者男，32岁。在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音。给予的护理措施中不正确的是A立即安置病人为左侧卧位B安慰病人，减轻紧张恐惧心理C高流量吸氧D遵医嘱给予镇静药物E必要时四肢轮流结扎答案：A62乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为A55%-65%B45%-55%C40%-45%D35%-40%E25%-35%答案：E63禁用热水坐浴的疾病是A盆腔急性炎症B内痔术后C会阴水肿D外阴部充血E肛裂感染答案：A64冷热疗法如需反复使用，为防止继发效应，应间隔多长时间A20分钟B30分钟C45分钟D1小时E2小时答案：D65高热病人体温达39.8，为其降温的最佳措施是A头部置冰袋B乙醇擦浴C颈部腋下及腹股沟置冰袋D头部冷湿敷E头部用冰帽答案： B66患儿，2岁。高热2天，行温水或乙醇擦浴时，禁忌擦浴的部位是A面部腹部足部B胸前区腹部足底C面部背部腋窝D腘窝腋窝腹股沟E肘窝手心腹股沟答案： B67患者，23岁。近期面部危险三角区感染化脓，护士嘱其禁忌热敷局部，其原因是A易导致面部烫伤B易加重局部出血C易加重患者疼痛D易导致颅内感染E易掩盖病情答案： D68护士为患者进行热疗时，正确的做法是A温水擦浴时水温应为27-34B温水坐浴时水温应为50-60C麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为60-80D湿热敷时水温应为60-70E局部浸泡时水温应为50答案： A69患者男，58岁。体温40.2，用冰袋降温，利用的散热方式是A辐射B对流C蒸发D传导E寒战答案： D70患者男，24岁。工作时不慎扭伤踝关节，半小时后来院就诊，正确的处理方法是A冷敷B热敷C冷热交替使用D热水足浴E局部按摩答案： A71某学生登山时不慎扭伤踝关节，1小时后来到医务室就诊，正确的处理方法是A热敷B冷敷C冷热敷交替使用D热水足浴E夹板固定答案： B 72患者女，40岁。高热待查，体温39.8，遵医嘱行乙醇擦浴降温。乙醇擦浴降温的主要机制是A渗透散热B传导散热C蒸发散热D对流散热E辐射散热答案： C73患者女，40岁。高热待查，体温39.8，遵医嘱行乙醇擦浴降温。错误的操作方法是A头部先放冰袋，足部放热水袋B以拍拭方式进行，不用摩擦C腋窝腹股沟适当延长擦拭时间D禁忌擦拭胸前区腹部和足底等部位E患者发生寒战面色苍白时应减慢速度答案： E74患者女，40岁。高热待查，体温39.8，遵医嘱行乙醇擦浴降温。乙醇擦浴后观察降温效果，为患者测体温应在擦浴后A5分钟B15分钟C25分钟D30分钟E60分钟答案： D75肺炎患者，口温39.5，脉搏130次/分，皮肤灼热颜面潮红，伴有尿量减少。患者发热程度为A超高热B中度热C高热D低热E正常体温答案： C76肺炎患者，口温39.5，脉搏130次/分，皮肤灼热颜面潮红，伴有尿量减少。该患者目前处于A恢复期B高热持续期C体温上升期D退热期E恶化期答案： B77肺炎患者，口温39.5，脉搏130次/分，皮肤灼热颜面潮红，伴有尿量减少。对患者护理措施不当的是A生理盐水口腔护理B鼓励患者多饮水C酌情给予酒精擦浴D每小时1次测量体温E保持皮肤清洁答案： D78婴儿室有一早产儿，体温不升，需用热水袋保暖。灌热水袋时，下列哪项操作方法不正确A调节水温为60-70B将热水灌入袋中：1/2-2/3满C放平热水袋排尽空气D拧紧塞子，擦干E倒提热水袋轻挤，检查是否漏水答案： A79婴儿室有一早产儿，体温不升，需用热水袋保暖。在使用热水袋过程中，下列哪项护理措施不正确A直接将热水袋置于所需处B及时更换热水C观察皮肤变化D严格执行交接班制度E记录热疗部位时间效果反应答案： A80婴儿室有一早产儿，体温不升，需用热水袋保暖。使用热水袋过程中发现皮肤潮红应A将水温调低B改用热湿敷C立即停用，局部涂凡士林D立即停用，局部涂甲紫E立即停用，局部涂乙醇答案： C81中心静脉压的正常值是A0.20-0.29kPa(2-3cmH2O)B0.29-0.39kPa(3-4cmH2O)C0.39-0.49kPa(4-5cmH2O)D0.49-1.18kPa(5-12cmH2O)E1.18-1.47kPa(12-15cmH2O)答案： D 82若患者需要放腹水治疗，一次放腹水量一般不超过多少A500mlB1000mlC1200mlD800mlE1500ml答案： B 83测血压时袖带缠得过紧可使A血压偏低B脉压加大C收缩压偏高D舒张压偏高E舒张压偏低答案： A84患者男，36岁。因脑外伤急诊入院已3天，病人呈睡眠状态，可以唤醒随即入睡，可以回答问题但有时不正确，病人的意识状态是A浅昏迷B昏睡C嗜睡D意识模糊E谵妄答案：C 85患者男，77岁，发热39.6，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现A头晕，出汗，疲倦B皮肤苍白，无汗，寒战C脉搏细速，呼吸渐慢，出汗D脉搏细速，面部潮红，头晕E血压下降，脉搏细速，四肢厥冷答案： E 86患者男，40岁。交通事故致伤后1小时入院，患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸，该患者的呼吸是A间断呼吸B潮式呼吸C比奥呼吸D鼾声呼吸E呼吸困难答案：B87患者女，52岁。测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即A催吐B让患者口服蛋清C让患者服用韭菜D清除其口腔内玻璃碎屑E洗胃答案：D88患儿，2岁。腹泻入院，给其测体温及记录，下述正确的是A口腔测量法：5分钟，用蓝“.”B直肠测量法：5分钟，用蓝“。”C直肠测量法：3分钟，用蓝“.”D腋下测量法：5分钟，用蓝“。”E腋下测量法：10分钟，用蓝“”答案：E89肺炎患者入院时体温40，为观察体温的变化，常规测量体温的时间为Aq5hBq6hCq4hDqdEqn答案：C 90患者男，45岁。肝硬化腹水，近日神志恍惚躁动不安答非所问，此情况属于A精神错乱B意识模糊C谵妄D狂躁E浅昏迷答案：C91患者，70岁。处于缺氧且二氧化碳潴留状态时，护士应给予患者A低流量低浓度吸氧B高流量高浓度吸氧C吸氧但浓度小于25%D有创呼吸机辅助呼吸E无创呼吸机辅助呼吸答案：A92患者女，33岁。因“眩晕原因待查”入院，遵医嘱测血压每日3次。为其测血压时，应该A定血压计定部位定时间定护士B定血压计定部位定时间定听诊器C定听诊器定部位定时间定体位D定血压计定部位定时间定体位E定护士定部位定时间定体位答案：D93患者，30岁。主诉头晕。血压158/90mmHg，应考虑为A高血压B低血压C舒张压偏低D收缩压偏低E临界高血压答案：E94患者女，为糖尿病患者。近半年口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的一项是A有无心慌B出冷汗C神志不清D眩晕E体温变化答案：E95确诊心跳骤停的最简便的依据是A血压测不到B瞳孔缩小C面色发绀D大动脉搏动消失E心音消失答案：D 96患者女，37岁。私企主管，因胆囊炎住院。护理员查房时患者自述：“一夜失眠，头痛，胃部不适”。经查体测血压130/90mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分，责任护士通过与其交谈得知该患者自患病后，感到耽误了工作而心烦，坐立不安，易激怒。根据上述资料，护士诊断该患者存在的最大心理问题为A 恐惧B焦虑C悲哀D渴望E孤独答案：B97患者女，28岁。突发右下腹剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，诊断为“宫外孕”，根据马斯洛的需要层次论，此时首先应保证患者B 生理的需要 B安全的需要C爱与归属的需要D尊重的需要 E自我实现的需要答案：A98患者女，34岁。因甲状腺肿瘤切除术后颈部留下瘢痕，患者常有自卑感，不愿见人，护士应特别注意满足患者的哪一方面的需要A生理的需要B安全的需要C爱与归属的需要D尊重的需要 E自我实现的需要答案：D99患者女，44岁。因车祸造成胸部严重外伤入院。病人存在多方面的需要。根据人的基本需要层次论，应首先满足的需要是A、 安全的需要B、 自尊的需要C生理的需要D爱与归属的需要E自我实现的需要答案：C100患者女，50岁。计划次日进行“胃大部切除术”，今晚辗转反侧，难以入眠。应优先解决的需要是A 生理需要B 安全需要C 爱与归属的需要D 自尊需要E 自我实现的需要答案：B101护士在为患者行导尿术前未做解释，致患者紧张，此压力源属于C 不被重视B丧失自尊C缺少信息D疾病威胁E条件反射答案：C102罗伊适应模式对四个护理学模式基本概念的阐述，正确的是A 健康是一种完整的适应状态B 人在适应环境变化时无需付出能量C 护理的目标是促进人在生理功能上的适应D 人是一个适应系统，具有生物、心理和社会属性E 人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应答案：D103 自我护理能力训练不包括下列哪项A 日常生活能力训练B 自数脉搏训练C 自测尿糖定性训练D 胸腔闭式引流自我护理训练E 戒烟训练答案：E104 对标准预防的理解不正确的是A 预防措施是面向所有的病人B 不关心其诊断是否是传染性疾病，均实施以预防为主的标准预防C 标准预防综合了普通预防和体内物质隔离的对象，把血液、体液、分泌物、排泄物均当成具有传染性的物质进行隔离D 以降低医务人员与病人病人与病人间微生物传播的危险E 是仅基于传播途径的预防答案:E105 患者男，50岁。因大叶性肺炎入院，经系统治疗，现病情平稳，拟下周出院，护士应为患者提供的护理为A 每30分钟巡视一次B 给予卫生保健指导C 填写特别护理记录单D 备好抢救药物和器材E 生活上给予必要的协助答案：B106 病人因患有乳腺癌感到悲伤，护士安慰病人是所采取的合适距离为A. 个人距离B. 亲密距离C. 社会距离D. 公众距离E. 社交距离答案：B107 社交距离通常是指A1.24mB4m以外C50120cmD50cm以内E45cm以内答案：A108 护士来与患者及家属沟通，为患者施行了导尿术，该护士的行为被认为是A. 合法行为B. 疏忽大意C. 渎职行为D. 犯罪行为E. 侵权行为答案：A109 患者男，66岁。糖尿病。不会讲普通话，护士在与其交谈时应特别注意使用的沟通技巧是A参与B沉默C提问D倾听E核对答案：E110 患者女，23岁。患慢性粒细胞白血病，在化疗过程中拒绝治疗。护士针对其不合作行为采取的下列哪项措施是错误的A 评估患者的心理状态B 联系同样疾病的患者与其多沟通C 向患者说明药物治疗的效果副作用及其必要性D 与患者讨论修订治疗措施，指导患者遵从新的治疗方案E 严格执行医嘱，不必患者同意答案：E111 患者男，年迈。常年患有多种慢性病，近日因心率失常再次入院，感到情绪不稳定，护士在给老人进行护理中，不符合护理道德要求的是A 尊重老人，服务周到B 细心观察患者，加强巡视C 尊重老年患者的自主权D 尊重老年人的健康权利要求，完全满足患病老人的一切要求E 注重老年患者的心理保健答案：D112 患者女，62岁。双眼晚期白内障待手术，在护理过程中，有效的沟通方式是A 让患者用点头或摇头回答问题B 用手势或面部表情来加强信息传递C 让患者用“是”或“不是”回答问题D 及时对患者所听到的声响做出解释E 必要时用文字进行交流答案：D113 沟通基本层次中最高层次的沟通是A分享感觉B一般性沟通C一致性沟通D陈述事实的沟通E分享个人的想法答案：C114 沟通基本层次中不掺杂个人意见的客观性沟通属于A分享感觉B一般性沟通C一致性沟通D陈述事实的沟通E分享个人的想法答案：D115 患者女，55岁。丧偶7年，现独居，喜静，十分内向，做事不能自己做决定。半个月前诊断为乳腺癌，手术后患者情绪更加低落，有轻生想法。该患者术后的情绪反应属于A焦虑B内疚C恐惧D痛苦E抑郁答案：E116 护士因自信药物不会出错，没有进行查对，导致错误的药物注入病人体内，造成病人死亡。护士的行为属于A 渎职罪B 过失犯罪C 侵权行为D 疏忽大意E 无过失行为答案：B117 医疗文件具有法律效应，因抢救病人未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，补记的时间限制是A2小时内B4小时内C6小时内D8小时内E10小时內答案：C118 制定护理法时必须首先确定护理立法的A意义B过程C目标D质量E内容答案：C119下列哪种人群具有注册执业护士的条件A无完全民事能力者B色盲C违反护士管理办法被中止或取消注册的D有国家承认的中专以上护理（或助产）专业学历E双耳听力障碍答案：D120患者男，68岁。以右下肢粉碎性骨折收住院。护士在收集资料时认为目前患者最重要的护理问题是A舒适的改变：疼痛B恐惧C清理呼吸道无效D知识缺乏E营养不良答案：A121患者女，52岁。因脑梗死入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是A咽喉部充血B头晕头痛C不想吃饭D感到恶心E全身无力答案：A122患者男，午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，该患者留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料A腹痛难忍B感到恶心C睡眠不佳D心慌不适E呼吸急促答案：E123患者女，50岁。因急性腹膜炎收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于A视觉观察法B触觉观察法C听觉观察法D嗅觉观察法E味觉观察法答案：A124患者女，30岁。阑尾切除术后第3天，体温39. 2。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是A遵医嘱为患者切口换药B开放静脉通道，看白细胞数量C检查血常规，看白细胞数量D用温水帮患者擦浴降温E在营养科的指导下帮助患者调整饮食答案：D125患者女，50岁。因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥A护士自我介绍，消除陌生感B立即给患者氧气吸人C安慰患者，减轻焦虑D详细介绍环境及规章制度E通知医生，给予诊治答案：D126患者女，27岁。乳腺癌入院，常哭泣，焦虑不安，以下哪项是首选的护理措施A注射镇静剂B通知主管医生C哭泣时通知家属探视D请心理科医生会诊E让其倾诉并给予安慰答案：E127患者男，44岁。颅内手术后，护士嘱患者不可剧烈转头，目的是防止可能引起并发症A休克B脑疝C脑栓塞D脑出血E脑干损伤答案：B128患者男，24岁。因精神疾患，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是A神志是否清醒B衬垫是否垫好C卧位是否舒适D局部皮肤颜色E约束带是否扎紧答案：D129患者因高空坠下导致颈椎骨折，护士用平车将其送放射科检查，搬运时宜用A挪动法B一人搬运法C二人搬运法D三人搬运法E四人搬运法答案：E130患者男，62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院，给予患肢持续牵引复位，患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的健康问题是A躯体移动障碍B焦虑C生活自理缺陷D疼痛E有皮肤完整性受损的危险答案：D131患者男，28岁。因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应A通知医生，积极配合抢救B询问病史，评估发病过程C填写有关表格和各种卡片D通知营养室，准备膳食E介绍同病室病友答案：A132患者女，16岁。因急性上呼吸道感染入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指A患者亲属B患者自己C门诊病历D文献资料E医生答案：B133患儿，1岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指A患儿母亲B患儿自己C患儿病历D文献资料E患儿保姆答案：E134患者男，50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心、面色潮红、皮肤干燥、发烫、呼吸音粗糙，体温38. 5。属于客观资料的信息是A头痛B体温38. 5C乏力D全身酸痛E恶心答案：B135患者男，50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心、面色潮红、皮肤干燥、发烫、呼吸音粗糙，体温38. 5。此病的护理问诊重点是A病人的文化程度和职业B病人的既往病史和家族史C此次发病的诱因和症状D病人的生活状况和自理程度E心理和社会状况答案：C136患者男，50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心、面色潮红、皮肤干燥、发烫、呼吸音粗糙，体温38. 5。在收集健康资料时，未用到的方法是A视觉观察 B触觉观察C听觉观察D嗅觉观察E交谈答案：D137引起病人不舒适的最高表现形式是A烦躁不安B睡眠不佳C萎靡不振D疼痛E疲乏答案：D138患者女，45岁。急性腹膜炎入院已休克。现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高A上身5l0下肢1020B上身510下肢2030C上身1015下肢2030D上身15一20下肢15一25E上身2025下肢2025答案：C139患者女，62岁。患慢性肺心病近7年，近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀，给予半坐卧位的主要目的是A促进排痰，减轻发绀B使肺部感染局限化C使膈肌下降，呼吸通畅D减轻咽部刺激及咳嗽E使回心血量增加答案：C140某截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积3cm x5cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，最适宜的护理措施是A暴露创面，红外线每日照射1次B用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C用50%乙醇按摩创面及周围皮肤D剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条E涂厚层滑石粉包扎答案：D141患者男，78岁。因脑出血入院，患者大小便失禁，需加橡胶单，其上端距离床头应A35-40cmB40-44cmC45-50cmD50-53cmE50-55cm答案： C142患者，73岁。不慎于家中跌倒后处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现3cm x 5cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染坏死，此时患者压疮属于A淤血红润期B炎性红润期C炎性浸润期D淤血浸润期E溃疡期答案：E143患者女，66岁。主诉夜间同病房患者听音乐，导致一夜未眠，精神状态欠佳。护士应如何解决这一问题A 提供安眠药B 做好心理护理C 把治疗和护理全部集中在早晨进行D 病室的桌椅钉上橡皮垫E 向其他患者及家属宣教保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境答案：E144患者女，40岁。颅脑术后第2天，如需要更换卧位，正确的是A先翻身，再换药B先翻身再将导管安置妥当C一人协助患者翻身D卧于患侧E注意观察导管是否有脱出答案：E145患者女，45岁。昏迷5天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A滴眼药水B热敷眼部C干纱布遮盖D按摩双眼睑E凡士林纱布覆盖答案：E146患者男，64岁。反复咳嗽、咳痰10余年，近两年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取A仰卧位B侧卧位C头高足低位D端坐位E膝胸位答案：D147孕妇，产前25周检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是A头低脚高位B截石位C侧卧位D膝胸卧位E俯卧位答案：D148患者男，24岁。无痛性血尿4周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为A仰卧位B侧卧位C半坐卧位D截石位E膝胸卧位答案：D149患者女，34岁。因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用A70%酒精B30%酒精C生理盐水D清水E油剂答案：B150患者男，55岁。长期卧床，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的A炎性浸润期B淤血红润期C浅度溃疡期D深度溃疡期E局部皮肤感染答案：B151患者男，43岁。在局麻下行左手示指缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是A 先脱右侧，后穿右侧B 先脱左侧，不穿右侧C 先脱左侧，后穿左侧D 先脱左侧，后穿右侧E 先脱右侧，后穿左侧答案：A152患者女，65岁。以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是A头高足低位B头低足高位C屈膝仰卧位D侧卧位E俯卧位答案：B153患者男，66岁。诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是A减轻局部出血B减轻肺部淤血C防止腹膜粘连D减轻伤口缝合处张力E使静脉回流血量减少答案：D154患者男，40岁。全麻术后呕吐严重，护士应注意使患者处于A头向后倾B头向前倾C头偏向一侧D抬高头部15E保持头部水平位答案：C155患者女，34岁。甲状腺囊肿切除术后，患者血压平稳，护士为其采取半坐卧位的目的主要是A减轻局部出血B预防感染C避免疼痛D改善呼吸困难E有利于伤口愈合答案：A156患者男，40岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，作为值班护士，应帮助其取A端坐卧位B仰卧位C俯卧位D中凹卧位EE头低足高位答案：A157患者男，65岁。行胃大部切除术，术前护士为其留置导尿，应安置的卧位为A俯卧位B半坐卧位 C侧卧位D膝胸卧位E屈膝仰卧位答案：E158患者女，30岁。患阴道炎，遵医嘱坐浴时衣服不慎沾上高锰酸钾溶液，去除此污渍宜用A维生素C B稀盐酸C热草酸D乙醇E过氧化氢答案：A159患者女，45岁。患阿米巴痢疾，进行保留灌肠治疗，护士应为其安置的卧位是A平卧位B俯卧位C右侧卧位D左侧卧位E膝胸卧位答案：C160患者男，60岁。入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为A1516B1618C1822D2224 E2426答案：C161护士每天定时为病室通风，患者不太了解，护士向患者解释通风的主要目的不包括A调节室内湿度B调节室内温度C降低二氧化碳浓度D减少室内微生物密度E使紫外线进入室内起杀菌作用答案：E162患者女，66岁。患慢性肺心病7年，今日咳嗽咳痰加重，发绀明显，给予半坐卧位的主要目的是A使回心血量增加B使肺部感染局限化C使膈肌下降，呼吸通畅D减轻咽部刺激及咳嗽E促进排痰，减轻发绀答案：C163患者女，57岁。体检血压185/105mmHg，护士应指导患者A卧床休息不宜活动B应用药物为主，身心休息为辅C以促进身心休息为主D通知家人防止病情变化E尽早应用降压药答案：E164患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插入15cm时护士应A置患者平卧，头侧向一边B嘱患者做吞咽动作C托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄D使患者头部后仰E加快捅管动作以顺利插入胃管答案：C165患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插入15cm时护士托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄。上述做法的目的是A防止恶心、呕吐B减轻患者痛苦C避免损伤食管黏膜D增加咽喉部通道的弧